盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

袁丰乾

【摘 要】目的：研究在小儿肺炎治疗中采取盐酸氨溴索配以阿奇霉素的价值。方法：纳入72例小儿肺炎患儿于2017.08～2019.05在我院开展研究。依据病历单双号随机选出36例予以阿奇霉素治疗（研究1组），另外36例在研究1组基础之上加用盐酸氨溴索（研究2组），评估两组疗效及患儿恢复情况。结果：研究2组总有效率为94.44%，相较于研究1组的77.78%更好;研究2组患儿退热、肺部啰音消失、咳嗽消失及住院时长均优于研究1组（P<0.05）。结论：在小儿肺炎治疗中采取盐酸氨溴索配以阿奇霉素具有重要意义。

【关键词】小儿肺炎;盐酸氨溴索;阿奇霉素;疗效

【中图分类号】R725

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）07-034-01

小儿肺炎作为婴幼儿时期呼吸系统常见疾病之一，主要是由于各种病原体（如细菌、支原体、病毒、真菌等）感染或吸入羊水等所引起的肺部炎症[1]。由于小儿各器官发育尚未成熟，机体自身免疫能力较为低下，导致病情发展迅速，若未及时得到有效治疗，可诱发诸多危重并发症，甚至危及患兒生命。临床目前主要治疗方案为抗感染，但长期使用抗生素会导致肺炎致病菌形成耐药性，导致效果不佳，从而影响患儿的生活质量。故采取科学合理的联合用药方案是改善小儿肺炎患儿疗效及生活质量的重要前提，我院对此进行研究，阐述如下。

1 资料与方案

1.1 基线资料

纳入72例小儿肺炎患儿于2017.08～2019.05在我院开展研究。根据病历单双号随机分为2组（n=36），其中研究1组男女比例为20：16，年龄为2个月～9岁，均值为（4.87±1.12）岁;研究2组男女比例为21：15，年龄为3个月～10岁，均值为（5.15±1.06）岁，以上基线资料（P>0.05）。

1.2 方案

患儿入院后均给予常规治疗，包括抗感染、止咳、平喘、雾化吸入等。研究1组：将阿奇霉素（华北制药股份有限公司 规格：0.25g/片 批号：国药准字H20090060）10mg/kg予以患儿口服，qd，7d为1疗程，连续治疗2疗程;

研究2组：给予患儿阿奇霉素口服，同时将盐酸氨溴索（成都百裕制药股份有限公司 规格：15mg/2ml 批号：国药准字H20103255）小于2岁患儿7.5mg（>2岁患儿15mg）加入5%葡萄糖50ml中予以患儿静脉滴注，bid，7d为1疗程，连续治疗2疗程。

1.3 观察指标

（1）患儿咳嗽、发热等临床症状完全消失，肺部检查啰音消失为显效;患儿临床症状显著缓解，肺部检查啰音部分消失为有效;未达上述标准为无效，总有效率=（36-无效）/36×100%[2]。（2）患儿恢复情况：退热、肺部啰音消失、咳嗽消失及住院时长。

1.4 数据处理

计量资料用（x±s）表示，计数资料用（n，%）表示，运用统计软件SPSS 21.0分别进行t检验和x2检验，以P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 疗效

两组总有效率分别为77.78%、94.44%，研究2组相较于研究1组更好（P<0.05），见表1：

2.2 两组患儿恢复情况

研究2组患儿退热、肺部啰音消失、咳嗽消失及住院时长均优于研究1组（P<0.05），见表2：

3 讨论

小儿肺炎的患病率正在逐年递增，其主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，重症可出现持续高热、周身中毒等情况，对婴幼儿生命安全构成严重威胁[3]。故及时采取科学有效的阿奇霉素与氨溴索联合用药方案尤为必要。

根据吴芝兰等人[4]报告显示，盐酸氨溴索配以阿奇霉素运用于临床小儿肺炎治疗中具有显著效果。本研究中，两组总有效率分别为77.78%、94.44%，研究2组相较于研究1组更好（P<0.05），原因可能为阿奇霉素属于大环内脂类抗生素，其抗菌活性较强，还能抑制炎性介质的释放，从而改善肺炎患儿的气道高反应性;且其具有较长的半衰期，药物应用剂量较小。氨溴索作为黏液溶解剂，可以抑制炎性介质释放，使气道分泌物粘稠度降低，同时刺激气管平滑肌收缩，促进痰液快速排出，显著改善患儿肺功能，从而有利于疗效的提升。研究2组患儿退热、肺部啰音消失、咳嗽消失及住院时长均优于研究1组（P<0.05），充分说明二者联合应用，氨溴索润滑呼吸道的作用能够弥补阿奇霉素难以清除气道痰液的缺点，加速药效发挥作用，促进痰液及时排除，显著缓解患儿咳嗽等症状。

综上所述，阿奇霉素加用氨溴索治疗方案的实施，不仅能够显著提升小儿肺炎患儿的临床疗效，还能有效改善其临床症状，加快患儿康复进程，从而缩短住院时长，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1]罗世燕，姚晶晶.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（24）：40-41.

[2]许桂韩，梁肇枝.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].临床医学工程，2018，25（11）：1493-1494.

[3]张华，丁玎.盐酸氨溴索联合阿奇霉素对小儿肺炎患儿血清CRP、sTREM-1水平的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（3）：436-437.

[4]吴芝兰，陈正，余文华，等.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].中国生化药物杂志，2016，（2）：73-75.