重症患者抗感染个体化给药策略研究

曹洁

【摘 要】目的：探讨重症患者抗感染个体化给药策略。方法：选择2016年3月到2018年2月我院收治的90例重症感染患者，依照给药方式的不同将其分为对照组（n=45）与试验组（n=45），对照组施以常规的给药方式，试验组施以在临床药师参与下的个体化给药方式，观察两组患者的临床治疗效果、感染症状缓解程度与不良反应发生情况。结果：试验组的临床治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的62.22%，不良反应发生率为2.22%，明显低于对照组的37.78%，感染症状缓解程度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在临床药师参与下对重症感染患者进行个性化的给药方式具有显著的临床效果。

【关键词】重症;抗感染;个体化;给药策略

【中图分类号】R691.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）07-005-01

重症感染患者在临床中较为常见，需对患者及时给药，才能有效缓解患者的感染症状，避免较大的不良后果[1]。然而不同的患者具有不同的生理状态与较大的个体差异，若单纯按固定的剂量对患者施药，则无法获得良好的治疗效果，甚至会导致患者出现不良反应，使其承受额外病痛[2]，因此临床医生在进行给药前需全面了解患者的实际情况，针对性的给药，从而提升临床治疗效果[3]。本文将重点探讨重症患者抗感染个体化给药策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月到2018年2月我院收治的90例重症感染患者，依照给药方式的不同将其分为对照组与试验组。对照组45例，男21例，女24例，年龄为37-64岁，平均年龄为（50.5±4.9）岁，其中12例患者为重症肺炎，10例患者为重症尿路感染，19例患者为重症皮肤软组织感染，4例患者为重症腹腔感染;试验组45例，男22例，女23例，年龄为38-65岁，平均年龄为（51.2±5.1）岁，其中12例患者为重症肺炎，12例患者为重症尿路感染，18例患者为重症皮肤软组织感染，3例患者为重症腹腔感染。纳入标准：①均符合重症感染的临床诊断标准;②未患有心、肝、肾等合并症。排除标准：①无法配合治疗;②患有严重的神经性疾病。对两组患者的一般资料使用统计学软件进行处理，结果显示两组患者之间的性别、年龄、病情等差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规的给药方式，即对进行常规检测后予以相同的剂量给药。

试验组予以在临床药师参与下的个体化给药方式，①需要开展重点药学监护。临床药师需要严格实施重点药学监护，制定较为完善的药学监护计划，从而能够对患者用药后的疗效与不良反应进行有效监测。②临床药师需要建立完善的典型病例的药历，明确患者的给药情况;与主治医师积极交流，及时发现给药过程中存在的问题，避免发生不良后果。③临床药师需不断加强对药学知识的学习，加强对常见病原菌的分布与耐药情况的了解，通过不同途径了解目前抗生素药物的发展与使用情况，从而能够为患者提供个性化的用药方式。

1.3 观察指标

①两组患者的临床治疗效果，评价标准：有效，感染症状消失，身体机能恢复正常;显效，感染症状有所缓解，身体机能在一定程度上恢复正常;无效，感染症状未缓解。

②两组患者的感染缓解程度。

1.4 统计学处理

建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 试验组的临床治疗效果明顯较优，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的感染缓解程度比较 试验组的感染缓解程度明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

重症感染症状将会对患者造成严重的不良影响，需要采取有效的方式进行抗感染治疗。以往临床中主要采用常规的抗感染药物的给药治疗方式，无法提升患者的治疗效果，为此需要对患者进行个性化的给药方式，才能够有效的缓解患者的感染症状，使其恢复健康机体状态。

依本项研究结果可知，通过对患者予以在临床药师参与下的个体化给药方式，患者的临床治疗总有效率高达93.33%，并且不良反应发生率仅为2.22%，主要原因在于临床药师不仅对患者的基本病情进行了有效的评估，同时与临床主治医师进行有效的了解，获得患者在用药方面的禁忌，有效的提升了临床治疗效果，降低不良反应发生率。

综上所述，本文认为在临床药师参与下对重症感染患者进行个性化的给药方式具有显著的临床效果，可作为未来一段时间内对重症感染患者进行个性化给药的首选方式。除此之外，临床药师仍然需要提升自身的素质，从而实现精准治疗。

参考文献

[1]石晓萍，吕迁洲，杨婉花，等.1例重症患者抗感染个体化给药策略分析[J].药学实践杂志，2017，35（6）：554-558.

[2]赵小利，连亚楠，李萌，等.多药耐药菌混合感染重症患者的个体化抗感染治疗研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（13）：3002-3005.

[3]隋洪飞，刘斌.1例重症胰腺炎患者抗感染治疗的药学监护[J].天津药学，2016，28（1）：20-22.