哮喘的治疗与预防

赵洪霞 冯小艳

“哮喘”这个词大家都不陌生，经常在电影电视里看到这样的场面：有人突然呼吸困难，哮喘发作，拿出喷雾剂对着嘴里喷两下，就缓解了。一代歌后邓丽君正是因为哮喘发作而离开人世，京剧大师梅葆玖先生因哮喘发作出现支气管痉挛，导致大脑缺氧持续昏迷26天后离世，“飞鱼”菲尔普斯也从小饱受哮喘的折磨。哮喘真的这么可怕吗？

认识哮喘

（一）什么是哮喘？

哮喘是一种发生于气道的慢性炎症性疾病，其实可以把它理解为一种气道慢性炎症所引发的慢性疾病。气道慢性炎症形成引起气道高反增加;而通往肺部的气道变得狭窄，通过气道的气流因而受限，导致气喘、胸闷、咳嗽等症状。

（二）引起哮喘的常见原因有哪些？

引起哮喘疾病发作的常见原因主要包括以下几方面：一是患者吸入空气中的致病物，如屋尘螨、动物毛屑、霉菌、花粉、树草、蟑螂排泄物;二是患者受到一些刺激物刺激，如烟雾烟草、呼吸道病毒感染、剧烈运动、情绪大幅度波动、化学刺激物等刺激;三是患者食用某些药物和一些容易导致过敏反应的食品，如异体蛋白过敏体质者吃了海鲜类等;四是患者受到气候改变（如秋冬之交就是哮喘疾病的高发季节）等变化而导致过敏性反应。

（三）诊断哮喘的检查方法有哪些？

肺功能检查适用于患者范围是5岁以上有一定自控能力，可以配合医生进行此项肺功能检查的儿童。此检查主要是确定患者是否得的是哮喘的诊断及检查患者的症状，以及进行疗效监测。

那些还不到5岁的儿童，对自己的行为缺乏自控力的儿童，就目前的医疗技术手段和医疗条件，还没有特别的检测方法和技术，医生大多情况下只能通过详细问患者病史、家族疾病史进行评估性检查，以确定是否患有哮喘。

由于诊疗和进行有效治疗的需要，某些儿童可能还会进行一些如血清变应原特异性IgE或过敏原皮肤点刺试验檢查，以检查血或痰嗜酸性粒细胞计数、胸片、过敏原、一氧化氮水平等。

哮喘的治疗方法

那么，究竟怎样远离这种“会呼吸的痛”呢？

哮喘的发作是呈阶段性的，治疗哮喘越早越好，做到早发现早治疗;不只是在哮喘发作的时候进行缓解控制，还应该加强对气道慢性炎症的治疗。所以，把治疗哮喘疾病的药物分为两种，一种是快速缓解发作症状的药物，另一种是控制哮喘发展的药物。

（一）快速缓解发作症状的药物

这种药物是在哮喘疾病发作时使用，可以使气道快速松弛扩张，解除气流进入障碍，快速缓解症状的急救药，其名称是支气管扩张药。由于哮喘可能随时突然发作，所以建议随身携带快速缓解药物。

（二）控制哮喘发展的药物

控制哮喘发展的药物是在控制治疗气道的慢性炎症的时候使用，需要坚持每天使用控制孩子哮喘的病情，并降低哮喘症状及发作次数。

（三）哮喘能根治吗？

哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，经过长期治疗，大多数孩子能得到长期完全控制，甚至停药后也不复发;小部分孩子可能会出现反复发作，并延续至成人哮喘。

哮喘的预防

哮喘发生的原因主要有体内因素和体外因素两大类，所以，哮喘的防治要内外兼顾，饮食合理。

（一）饮食合理

因哮喘属于异质性疾病，大多数患者属于过敏体质，所以食物忌口尤为严格。

哮喘患者饮食宜清淡忌肥腻，可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物，它们对防治哮喘发作有一定作用。

哮喘患者还可多吃些含钙高增强气管抗过敏能力的食品，如豆腐、骨头等，但用海产品补钙时，要注意防过敏。多饮热水对哮喘病人稀释痰液也相当重要。

对引起患者过敏的食物及气味，尽量避免接触。虽然用药可以控制哮喘的发作，但是有的时候不合适的用药也会导致疾病的发生。因此在医生临床处方以及哮喘患者自行服药的时候都应该当心，谨慎服用。

（二）心情调节

哮喘疾病患者可能存在一些不良情绪，主要表现为：紧张不安、恐惧自卑、担心忧虑、依赖依恋。不同的患者表现的情况不一样，需要患者家属真正关心患者的心理健康，找准心理问题，和患者一起克服困难，多参加社会活动，主动融入社会。而患者本人也要放下思想包袱，认清哮喘并不可怕。

（三）平时调理

应穿宽松的衣服，注意不要感冒，要特别注意颈部的保暖，外出注意戴口罩。从外面回到家里，应该对裸露的皮肤及时进行清洗。

（四）适度运动

哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼，但是要避免有雾天气晨练。因为晨练时，人体需要的氧气量增加，随着呼吸的加深，雾中的有害物质会被吸入呼吸道，从而危害健康。可在太阳出来后晨练或改为室内锻炼。

（五）坚定信心

哮喘患者一定要坚定信心，哮喘其实并不可怕，一定是可以战胜的，随时保持乐观的精神状态，积极的心态，相信哮喘这一“会呼吸的痛”会和你说再见的。

（作者单位：四川省遂宁市中心医院）