小儿持续哮喘该怎么办

王勇

哮喘是一种慢性气管发炎，病症较为顽固，如果治疗不及时，可能会反复发作，伴随患者一生的时间。大多数的哮喘在患儿婴幼儿时期发病，随着环境问题的加剧，小儿哮喘的发病率呈现出上升趋势。哮喘的具体表现为持续性咳嗽、呼吸困难等。患儿哮喘发作超过24小时，同时伴有严重的呼吸困难，甚至呼吸衰竭时，我们称之为哮喘持续发作。患儿一旦哮喘持续发作，应该立即采取科学的治疗措施，否则容易出现死亡现象。

所谓的哮喘持续状态，是指经常规治疗无效的严重哮喘发作，哮喘持续时间超过24小时，持续状态并不是哮喘病症的具体表现，而是病理改变的一种状态，预防是持续性哮喘的主要治疗方式，治疗过程中要重视病情严重性评估，一旦治疗不慎或者治疗不及时，很容易造成小儿死亡。因此，我们一定要重视诱发支气管哮喘的原因，以及支气管哮喘的治疗措施。

为什么孩子会发生哮喘？

诸多的原因都会引发小儿支气管哮喘持续状态，其中包括呼吸道感染、精神紧张、体力衰竭、痰液黏稠、气管阻塞等等，而上呼吸道慢性炎症与用药不当也是造成小儿哮喘的原因。支气管阻塞是哮喘的常见症状，造成支气管阻塞的原因是支气管痉挛，黏稠分泌物阻塞、呼吸道脱水等，而黏稠分泌物阻塞是引发支气管阻塞的主要原因，尤其在患儿有慢性炎症的情况下，黏膜刺激会加重哮喘的症状。

小儿持续哮喘该怎么办

（一）家长的护理

一旦小儿患上支气管哮喘，不仅根治困难，而且很容易复发。如何在孩子哮喘发作时，减轻患儿的症状且有效控制病情呢？如果孩子出现哮喘的先兆症状，比如咳嗽、打喷嚏、咽痒等症状时，孩子要及时雾化吸入哮喘药物。小儿哮喘发作时家长要保持镇定，解开孩子的衣领，保证新鲜空气的有效吸入，并且用鼓励的语言安慰孩子，消除孩子的紧张心理。一定要防止引起孩子出现不良情绪，以免病情的恶化。

如果孩子出现呼吸困难时，家长在安慰孩子的同时，帮助孩子按摩肋间肌与胸部，引导孩子进行深而慢的腹部呼吸方式，如果孩子有痰咳不出来时，尤其是年龄较小的孩子，家長一定要给予孩子及时的帮助。扣背排痰法是较为实用的排痰方式，当孩子的呼吸通畅后，会减轻哮喘的症状。有效排痰不仅能缓解病情，还能提高哮喘的药物治疗效果。

（二）加强体育锻炼

一定要注意的是，孩子的体育锻炼要在哮喘的缓解期进行，只要哮喘不发作，就可以参加强度适中的体育运动。科学的运动能增强孩子的体质，改善呼吸功能，适应天气的变化。如果孩子体能较好，可以选择慢跑、骑行等方式进行锻炼，如果孩子身体一般，可以选择散步、体操等运动方式进行锻炼。无论哪种运动方式，都要循序渐进，家长要根据孩子的情况调节运动时间与运动强度。

（三）解决哮喘患儿心理问题

大多数的哮喘患儿都会有不同程度的心理障碍，因此，家长对患儿的心理护理就显得格外重要了。恐惧与紧张容易造成哮喘的发挥，同时也让孩子对哮喘本身产生恐惧心理，此时，家长要引导孩子克服恐惧，养成乐观的心态，可以多看一些励志类的影片，多给孩子讲一些积极向上的故事等，也可以培养一些兴趣爱好，比如唱歌、画画等，有助于孩子积极性的养成。

（作者单位：四川省广元市剑阁县中医医院）