白内障术后出现干眼症怎么办，如何护理？

李冬梅

白内障的表现为：眼睛中晶状体因为某些因素而出现不透亮、浑浊无法看清外界事物。主要临床症状为视物模糊，看到的物品颜色会变淡，有时还会难以辨别颜色。患者会感觉到太阳和灯比以前刺眼，并且光源存在光圈现象，有时看周围东西时会出现重影现象。需要注意的是，当老花眼突然变得清晰时，这并不是好事，患者需要给予高度重视，及时去医院检查，警惕白内障疾病。在我国，白内障是导致失明的首要因素，我國约有400万白内障病人，其中有1/3是65岁以上的老年人。目前临床上没有治疗白内障疾病的特效药，但是白内障疾病的手术治疗技术比较成熟，大多数病人都会选择手术的方式治疗。白内障手术疗效好、恢复快，大部分病人通过手术治疗都能痊愈。由于手术治疗的白内障病人无须长期住院，患者可在家里进行自己护理，因此护理的质量直接影响预后恢复效果，如果护理不到位还会出现干眼症。为此，本文将给大家详细介绍护理措施，以及遇到干眼症时的处理措施。

白内障患者术后出现干眼症的处理措施

随着超声乳化手术的不断成熟，医生可以对白内障患者实施精准的手术治疗，进而恢复患者的视力。但有些患者手术后虽然恢复了视力，却会存在眼部干涩的现象，有的还会出现烧灼感，就好像眼睛里面有异物，睡醒时还睁不开眼睛。还有的患者在看电视时，一开始是清晰的，时间一长就开始模糊了。上述症状统称为干眼症，是术后短期内存在的一种体征和症状。据统计，大约有30%的白内障患者手术治疗后会出现干眼症，但大多数病人术后一段时间就能恢复。

一般情况下，白内障患者术后出现的干眼症都是轻度的，角结膜没有损害，所以不必过于紧张。但是患者也应去医院进行检查，明确病情后，可用人工泪液缓解干眼症，局部滴眼的同时，遵医嘱口服维生素，并养成良好的作息习惯，每日保证充足的睡眠时间，多食用富含维生素C、维生素A的蔬菜和水果，每日正确对双眼进行热敷，多眨眼睛，减少看手机、电脑的时间。

术后病人需每日坚持用人工泪液滴眼，每日四次，以补充眼部的水分，让眼睛表面保持湿润，形成吸水性、黏液性的溶液覆盖在眼睛表面，以增加泪膜破裂的时间，进而缓解眼部的不适感。大部分病人在术后半年就能消除干眼症，如果缓解不了可在睡觉之前使用润滑剂。

手术后的护理措施

1.手术当天。患者手术结束的当天眼睛上会贴纱布和眼罩，不可私自拆掉，也不能将其弄湿。术后第一日早晨医生就会将其拆掉进行相应检查。拆掉之后还会患上干净的纱布。出院时也会贴着纱布，回家后当日即可将其拆掉，纱布不可重复使用。病人自己也不用再贴纱布，因为自己贴上的纱布做不到彻底无菌，不仅起不到防护作用，还会引起感染。

2.按时用眼药。术后医生会开一些含有糖皮质激素和抗生素的眼膏和药水，这些药物具有预防病菌感染的效果，还能降低术后炎症反应和角膜水肿的发生率，所以术后要按时按量的使用眼药。正常情况下，白天使用药水，每日滴3次至4次，病情严重的患者，医生会适当地调整滴药的频率，比如每隔两小时滴药一次。眼膏一般在睡前使用，每日涂抹一次即可。不同眼药不可一起使用，应间隔5～10分钟左右，每次滴一滴即可，多滴虽然不会有副作用，但是会浪费药物。眼药水和眼药膏都只使用在做了手术的那只眼睛上。一般情况下，眼药使用在两周左右，最多不可超过一个月。在复查时如果医生说停止使用，就要停止使用眼药，不可盲目长期使用。

3.日常护理。患者不可长时间凝视，早晚用温水清洗眼部。用眼超过60分钟时，应让眼部休息5～10分钟，以缓解眼部的疲劳感。此外，可集中精力向右上方看或者左上方看，进一步松弛眼部的肌肉。

4.注意特殊情况。患者术后出现轻度流泪、眼部有异物感、眼红等一些不适症状时，不必过于紧张，这些症状是因手术刀口引起的。存在此现象时可咨询医生，让其开一些辅助眼药，一般是促进表皮生长的眼药或者人工泪液，能较好地缓解症状，一般情况下，这类凝胶或者眼药水一日滴3～4次。具体使用剂量以医嘱为准。

5.饮食护理。患者要养成良好的生活习惯和作息规律。病人的饮食要清淡，日常多摄入含有维生素A、维生素D、维生素C的食物，比如胡萝卜、西红柿、菠菜、动物肝脏等。不可食用生冷、辛辣的食物，并且要戒掉烟和酒，特别是高血压、糖尿病的患者，更应当加以重视。

6.定期复查。患者术后要定期去医院复查，一般复查时间是术后第1日、第7日、三个月后、半年后。前两次的复查非常重要，会检查屈光度数和视力的情况。一般情况下，三个月后眼部基本恢复稳定，医生无特殊交待的情况下，无须经常去检查，定期复查即可。但出现下述几种情况时，应警惕术后感染现象，患者应及时去医院检查。①眼睛视力下降明显;②出现头痛、眼痛;③恶心、呕吐;④分泌物异常增多;⑤眼部发红;⑥虹膜变黄、变白时;⑦流泪比较明显时。

（作者单位：四川省成都市新都区中医医院）