明明是咳嗽，怎么久了就成哮喘

孟俊慧

认识咳嗽

咳嗽是一种呼吸系统常见的防御性反射活动，是一种有助于人体清除气道和肺内异物或黏液的活动。主要是分布在呼吸道黏膜上的咳嗽感知细胞，也称为咳嗽感知器，受外界的冷空气、灰尘、烟雾或异物刺激或触碰时，人体就会通过咳嗽来保护自己的身体免受伤害。根据咳嗽是否伴随着痰液，咳嗽可以分为排痰性咳嗽和非排痰性咳嗽两种。排痰性咳嗽，也就是我们通常说的湿咳;非排痰性咳嗽，也就是我们通常说的干咳。

引发咳嗽的原因很多，最常见的就是急性呼吸道感染，除了大家所熟知的感冒、嗓子发炎、受外界刺激等外，还有支气管炎、肺炎等也都可能引起咳嗽，所以要找出咳嗽的原因并不容易，需要到医院进行详细的检查。

认识哮喘

哮喘是最常见的慢性疾病之一，是支气管哮喘的简称。哮喘是一种发生于气道的慢性炎症性疾病，其实我们可以把它理解为一种气道慢性炎症所引发的慢性疾病。气道慢性炎症形成引起气道高反增加;而通往肺部的气道变得狭窄，通过气道的气流因而受限，导致气鸣、胸闷、咳嗽等症状。

哮喘因为涉及面大，正呈现出一种上升趋势，受到世界医疗组织的广泛关注。引起哮喘疾病发作的常见原因主要包括以下几方面：

一是患者吸入空气中的致病物，如屋尘螨、动物毛屑、霉菌、花粉、树草、蟑螂排泄物;二是患者受到一些刺激，如烟雾烟草、呼吸道病毒感染、剧烈运动、情绪大幅度波动、化学刺激物等刺激;三是患者食用某些药物和一些容易导致过敏反应的食品，如异体蛋白过敏体质者吃了海鲜类等;四是患者受气候改变导致过敏性反应。

咳嗽变哮喘的症状及成因

咳嗽变异性哮喘是一类慢性咳嗽作为主要或者唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。其病理生理改变与哮喘病一样，也是由于持续的气道炎症反应与气道高反应性。其中以持续性咳嗽为主要症状，多数发生在夜间或者凌晨，此时往往容易被误诊为支气管炎。咳嗽变应性哮喘的诊断标准包括以下几个方面：

一是持续咳嗽大于一个月，常在夜间以及清晨发作，运动，遇到冷空气或者闻到特殊气味后出现加重，痰比较少，临床上没有感染征象，或者经过较长时间抗生素治疗没有效果。二是支气管舒张剂诊断性治疗，可以使咳嗽发作缓解。三是有个人或者家族的过敏史，家族哮喘病史，过敏原检测阳性可以做辅助诊断。四是排除了其他原因引起的慢性咳嗽。

如果确诊哮喘，最好尽快找到过敏原，并减少与过敏原的接触，减少发病的机会。除了常见的花粉、柳絮、尘螨、鱼、虾、牛奶、蛋类等过敏原外，一些物理、化学的因素，如工厂内的油漆、刺激性气味等，也会引发哮喘。哮喘不一定会喘，久咳不愈的人要小心是哮喘，需要及早确诊并规范治疗。

如何预防咳嗽

第一，咳嗽作为一种常见的呼吸道疾病，主要是由感冒引起，所以，人们在天气转凉时要及时增加衣服，注意保暖，防止感冒发生。

第二，注意饮食调整，鱼、蟹、虾和脂肪等荤腥、油腻食物，導致病情加重。新鲜蔬菜如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿等，可以提供多种维生素和无机盐，这有利于新陈代谢功能的恢复。

第三，少吃辛辣和甜的食物，辛辣和甜的食物会加重咳嗽的症状。禁食寒凉食物，咳嗽的原因多半都是因为肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆引起的，如果在这个紧要关头，依旧吃寒凉食物的话，就会导致咳嗽老不好的情况。禁食橘子，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。忌补品，不少人觉得自己身体弱大量吃补品，但咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。少盐少糖，吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。至于糖果等甜食多吃可助热生痰，也要少食。一些家庭成员咳煮冰糖梨水。

咳嗽变哮喘了怎么办

得了哮喘不要怕，哮喘的发作是呈阶段性的，当我们久咳不止的时候，就该引起注意。患者应及时到医院就诊，进行检查，做到早发现早治疗;不只是在哮喘发作的时候进行缓解控制，还应该加强对气道慢性炎症的治疗。所以，我们把治疗哮喘疾病的药物分为两种，一种是快速缓解发作症状的药物，另一种是控制哮喘发展的药物。

哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，经过长期治疗，大多数人都能得到长期完全控制，甚至停药后也不复发;只有极少数人可能会出现反复发作。

患者一定要坚定信心，随时保持乐观、积极的心态。哮喘其实并不可怕，一定是可以战胜的。

（作者单位：四川省遂宁市中心医院）