心理护理对乳腺钼靶检查体检者情绪状态及依从性的影响

高晓玲

【摘 要】  目的 ： 探讨心理护理对乳腺钼靶检查体检者情绪状态及依从性的影响。方法 ： 本文纳入2018年1月至2019年6月本院120例乳腺钼靶检查体检者，采用计算机程序生成随机数的方法分为对照组与观察组，分别60例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理，比较两组体检者情绪状态和依从性。结果 ： 观察组躯体化、偏执、恐惧、焦虑、敌对等情绪状态评分低于对照组，观察组体检者依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ： 心理护理对乳腺钼靶检查体检者情绪状态及依从性有积极影响，可减少不良情绪，提高检查依从性。

【关键词】  心理护理;乳腺钼靶检查;情绪状态;依从性

乳腺病是妇科常见疾病，严重影响女性身心健康，甚至威胁生命安全。乳腺钼靶检查是当前诊断乳腺病最有效的方法，具有分辨率高、重复性好、留存图像对比等优势[1]，体检者方便操作，减轻痛苦，是一种乳腺常规检查。但由于体检者缺乏对乳腺钼靶检查的了解，因此易产生不良心理。心理护理是指护理过程中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学和技术），积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法，为明确心理护理对乳腺钼靶检查体检者情绪状态及依从性的影响，本文选取本院120例乳腺钼靶检查体检者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次临床统计了2018年1月至2019年6月本院乳腺钼靶检查体检者120例，经过评估均符合检查条件。采用计算机程序生成随机数的方法分成观察组和对照组，各60例，观察组年龄25～68岁，平均年龄（45.62±3.71）岁;对照组年龄26～69岁，平均年龄（45.28±3.49）岁。按照文化程度划分，小学及以下2例，初中及高中35例，大专45例，本科及以上38例。两组资料无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2 研究方法

对照组给予常规护理，向患者常规讲解检查流程、注意事项等。观察组在常规护理基础上给予心理护理，具体内容如下：

1）检查前护理。为了减轻患者心理负担和负性情绪，检查前护理人员要增强患者心理支持，和蔼耐心地向患者介绍乳腺钼靶检查相关信息，了解检查过程中压迫的必要性及X线辐射等问题，讲述该检查的无创性特点，打消体检者心理顾虑，提高体检的配合度。2）检查中护理。操作者要充分发挥自己的作用，帮助体检者换鞋更衣，陪伴在其身旁，有效指导体检者检查仪器体位，让体检者了解自己需要做什么。针对体检者出现的不良心理状态进行疏导，尤其是对极度不配合体检者要尽量消除敌对、焦虑和躯体化不良行为情绪，建立和谐融洽的护患关系，检查过程中安慰鼓励体检者，使其保持良好健康的心理状态，明确检查过程的安全性，从而积极参与检查，顺利完成检查。3）检查后护理。检查结束后护理人员及时告知体检者过程顺利，感谢体检者的配合，并协助穿衣换鞋，询问身体有无不适感，放松体检者身心，对于体检者关于何时何处取报告单等相关问题积极解答。

1.3 观察指标及判定标准

比较两组体检者情绪状态和依从性。参照SCL-90量表评估情绪状态，包括其躯体化、偏执、恐惧、焦虑、敌对等方面，分值越高表明体检者不良情绪状态越严重;将依从性划分为完全依从、部分依从和不依从三项标准[2]。

1.4 统计学处理

两组数据导入统计学软件SPSS 17.0处理， （  ±s ）代表计量资料，独立样本t检验;百分比或者率（%）代表计数资料，采用卡方检验验证，P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组体检者情绪状态评分对比

观察组躯体化、偏执、恐惧、焦虑、敌对等情绪状态评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组体检者依从性对比

观察组体检者依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

乳腺疾病是女性饱经困扰的临床难题，乳腺钼靶检查是发现早期乳腺疾病的有效方法，对此广大女性需要定期体检，尽早发现疾病及时治疗。乳腺癌在妇科有著较高的发病率和死亡率，医学机构建议35～60岁女性应每年进行1次乳腺钼靶检查[3]。乳腺钼靶检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，过程中可清晰显示出乳腺各层组织，甚至可触及小于0.1mm的微小钙化点及钙化簇，是临床诊断乳腺肿瘤最常用和可靠的方法[4]。早期乳腺肿瘤具有隐匿性特点，不易被发现，但在乳腺钼靶检查中可通过微小钙化簇病变特征来提高乳腺癌诊断率，可准确判断和鉴别彩超无法辨别的乳腺病变钙化点，被看作是乳腺疾病病理检查的“金标准”。但多数体检者对乳腺钼靶检查缺乏了解，认为该检查会对身体造成损伤或辐射伤害大，害怕、畏惧和敌对检查，因此不能定期体检[5]。本次研究结果显示，观察组体检者各项不良情绪状态评分均低于对照组，且检查依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对此临床护理要加强体检者知识普及，从心理护理出发了解体检者当前情绪状态，根据个体的不同心态给予检查前、检查中、检查后护理措施，让体检者感到心理安全，从而主动配合检查。

综上所述，心理护理对乳腺钼靶检查体检者情绪状态及依从性有积极影响，可减少不良情绪，提高检查依从性。

参考文献

[1]  霍建秋，李英，孙燕.心理护理在乳腺钼靶检查中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，（87）：364.

[2] 左传磊，李永平，马延敬.强化心理护理对乳腺癌全切加腋窝淋巴结清扫术围术期负性情绪、依从性及满意度的影响[J].名医，2019，68（01）：176.

[3] 程敏，王新燕，张诚.心理护理干预对中青年缺血性脑卒中患者负性情绪及依从性的影响[J].中国医药导报，2018，（01）：167-170.

[4] 向琼，邵建美，杨洋，等.心理护理联合健康教育对手足口病患儿心理状态及治疗依从性的效果[J].国际精神病学杂志，2017，10（03）：159-161.

[5] 陈宝霞，曾萍.聚焦解决模式对乳腺癌MRI检查患者负性情绪及应激反应的影响[J].护理与康复，2015，14（07）：615-618.