无症状人群盆底表面肌电的研究及其临床意义

崔桂英 梁亚丽

【摘 要】  目的 ： 研究无症状者各盆底表面肌电特点。方法 ： 纳入本院收治的102例无症状者，纳入时间为2016年5月至2019年1月，借助Glazer盆底表面肌电评定规划采集处于收缩、静息状态之下的变异系数、波幅、收缩反应时间、中值频率，观察比较其结果。结果 ： 随着年龄逐步增大，在进行快速收缩期间，收缩反应时间逐步增多;在进行持续收缩期间，收缩波幅有所降低，而变异系数逐步上升;在进行耐久收缩期间，变异系数有所上升。结论 ： 对于无症状者各盆底表面肌电特点而言，不相同年龄阶段间具有相应的差异性，给未来临床中实施的分析与研究给予了更多的参照。

【关键词】  盆底表面肌电;检测;无症状人群;影响因素

盆底表面肌电指的就是借助经阴道/肛门电极对各盆底横纹肌潜在运动电位加以记录，运用十分精准的信号处理技术，对肌电各活动速度、变异性等进行研究与分析，以对盆底肌功能异常实施诊断与评定。现阶段，表面肌电各项检测技术得到了十分迅速的提升，加之临床中对各盆底功能障碍性病症进行了更为全方位的分析与研究，使得表面肌电对于盆底领域愈加关键[1]。本研究纳入2016年5月至2019年1月本院收治的102例患者，并进一步研究了无症状者各盆底表面肌电特点，现将实际情况介绍如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

纳入本院收治的102例无症状者，纳入时间为2016年5月至2019年1月，借助Glazer盆底表面肌电评定规划采集处于收缩、静息状态之下的变异系数、波幅、收缩反应时间、中值频率。年龄21～60岁，平均（40.84±10.74）岁。依据不相同的年龄阶段，21～30岁共55例、31～40岁共8例、41～50岁共11例、51～60岁共28例。

1.2 方法

对于生物反馈治疗而言，借助新一代Myotrac型生物刺激仪（由南京伟思公司出品），伴随Glazer盆底肌电评定规划，触发电刺激生物反馈规划与凯格尔锻炼：借助短期强化治疗规划，每日1次，单次共30min，每个星期5次，共10d即为1个治疗周期，持续进行共两个周期的治疗。在开展治疗以前与实施两个治疗周期的治疗后，开展Glazer盆底表面肌电评定。在实施治疗以前，向患者解释生物反馈治疗有关的方式、怎样对盆底肌实施放松等，并多次进行锻炼以构建条件反射。在治疗结束后，回到家庭中，持续锻炼一致的动作，单次15min，每日共2～3次。

1.3 数据分析及统计处理

此次研究涉及的所有数据一律以SPSS 19.0这一统计学软件实施处理，其中，所有患者在检测后不同年龄阶段间盆底表面肌电值、盆底表面肌电各项特点一律以（  ±s ）表示，选择t检验，P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

随着年龄逐步增大，在进行快速收缩期间，收缩反应时间逐步增多;在进行持续收缩期间，收缩波幅有所降低，而变异系数逐步上升;在进行耐久收缩期间，变异系数有所上升。共四大检测指标在各个年龄阶段中，进行对比具有十分显著的差异性（P<0.05）。见表1。

3 讨论

盆底肌主要包括快、慢反应型肌，在这其中，约有2/3都是慢肌，凸显出盆底肌各项支持功能，而快肌进行较短且十分迅速地收缩。盆底表面肌电可以评测出肌纤维的种类，以对盆底肌功能所处状态加以评定[2]。在Glazer盆底表面肌电评定规划中，其目的就是致力于构建出国际性的盆底表面肌电数据库，主要就是对盆底肌处于收缩、静息状态之下的变异性、波幅、收缩反应时间等实施检测。波幅指的就是表面肌电的一种时域分析，而静息波幅就是在肌肉进行活动以前能量消耗的总量与其水平，是肌肉功能障碍的一种十分突出的标识;不相同的收缩波幅表示加入到收缩中的肌纤维总数量不尽相同，在进行快速收缩期间，大多与快型肌纤维占据的比例间体现为正向的关联性，在進行保持收缩期间，还需要慢型肌进行募集;中值频率是表面肌电的一种频域分析，其主要被各肌肉组织中的慢、快肌纤维构成比例所影响，即快肌纤维产生兴奋就会表现出高频放电，而慢肌纤维就会表现出低频电位活动，是临床中对肌肉活动疲劳总程度进行判别的关键指标。快速收缩反应时间能够凸显出快型肌各项功能。变异系数就是凸显出慢、快型肌各项运动维持协调与否的一种指标，同时，其还能够凸显出肌肉运动所具有的稳定性[3]。借助Glazer规划对外阴疼痛女性患者实施评定指出，对比正常女性而言，其收缩波幅较低，而静息波幅更高，稳定性不够理想;对于外阴前庭炎患者而言，其与器质性疼痛间进行分别最为关键的一个指标就是处于静息状态之下肌肉所具有的稳定性。

在本研究中，随着年龄逐步增大，在进行快速收缩期间，收缩反应时间逐步增多;在进行持续收缩期间，收缩波幅有所降低，而变异系数逐步上升;在进行耐久收缩期间，变异系数有所上升。共四大检测指标在各个年龄阶段进行对比具有十分显著的差异（P<0.05）。由此证实了，在年龄逐步增大后，慢、快型肌各项功能也有所减弱，收缩反应较缓，且无法维持于相应的波幅，同时，各项运动不够协调，肌肉所具有的稳定性更弱。

综上，盆底表面肌电大多被运用到对盆底肌功能性异常实施诊断与鉴别中，其已经被大量地运用到对盆底功能障碍患者的诊治中。有研究人员指出了，盆底表面肌电具有十分良好的高效性与可靠性，其可以精准地评定出健康女性处于静息、不相同收缩状态之下盆底肌的各项功能，以尽早诊断出盆底肌肉松弛性病症，比如，女性压力性尿失禁等。对于无症状者各盆底表面肌电特点而言，不相同年龄阶段间具有相应的差异性，给未来临床中实施的分析与研究给予了更多的参照。

参考文献

[1]  王小榕.产后尿失禁与盆底表面肌电的关系及其影响因素研究[J].中国医药导报，2016，13（36）：133-136.

[2] 王宏，薛紫怡，李梦梦，等.产后压力性尿失禁病人生物反馈治疗后盆底肌表面电信号变化观察[J].首都医科大学学报，2017，38（02）：320-324.

[3] 易念华，张艳，吴兰，等.Glazer盆底表面肌电评估对产后早期盆底功能恢复的疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30（20）：3376-3378.