中药温肾健脾法治疗肠道菌群失调性腹泻的临床疗效

沙琦 秦璟灏 顾红柳 瞿美娣 仇怡 张敏

【摘 要】  目的 ： 分析中药温肾健脾法治疗肠道菌群失调性腹泻的临床疗效。方法 ： 选择本院2017年6月至2019年6月收治的120例肠道菌群失调性腹泻患者作研究对象，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各60例。参照组用西药双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，观察组用中药温肾健脾法治疗，比较两组的治疗效果。结果 ： 治疗后，参照组治疗有效率为78.33%，显著低于观察组的有效率93.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ： 中药温肾健脾法治疗肠道菌群失调性腹泻的临床疗效有更好的价值，提高了患者的肠道蠕动情况，保护了肠道中的菌群正常性。

【关键词】  中药;温肾健脾;肠道菌群失调性腹泻

人体消化道中有数量庞大的肠道菌群寄生着，它们对消化吸收、抑制细菌生长、促进肠蠕动和机体的免疫调节等起到关键的作用。肠道菌群失调降低了肠道的正常蠕动能力，让肠道蠕动过快，形成菌群失调性紊乱，增加了患者脱水的概率[1]。临床常用西药治疗，虽然改善了腹泻情况，但对肠道菌群的调节能力并不高，增加了腹泻反复出现的概率，而且有时候还容易增加呕吐等不良反应，降低了治疗效果。中药温肾健脾法治疗与其形成鲜明的对比，并且调理了患者的多种机体情况，改善了患者机体内部的菌群蠕动状况，平衡了菌群的种类分布，提高了患者肠道的健康性能，详述见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对本院2017年6月至2019年6月收治的120例肠道菌群失调性腹泻患者按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各60例。 所有患者均在肠道菌群失调性腹泻确诊后参与到本次研究中。参照组中男女比例为42 ∶18;平均年龄为（42.85±1.62）岁;平均 病程为（6.47±0.28）个月。观察组中男女比例为25 ∶35;平均年龄为（42.71±1.25）岁;平均病程为（6.88±0.35）个月。两组一般资料具有可比性（P>0.05），符合比较条件。

1.2 方法

1.2.1 参照组 用西药治疗，让患者每日2次口服培菲康（双歧杆菌三联活菌胶囊）（生产厂商：上海信谊药厂有限公司;批准文号：国药准字S10950032），1次4粒，1日2次。共计治疗2周。

1.2.2 观察组 用中药温肾健脾法治疗，具体方剂组成为：莲子10g，焦三仙12g，砂仁3g，炒扁豆30g，干姜10g，肉桂3g，茯苓12g，黑顺片10g，黄芪10g，白术10g，用水煎服，每天分2次服用。如果患者腹部发凉，需要添加吴茱萸3g，补骨脂10g。如果患者腹部有剧烈疼痛，需要添加香附10g，延胡索10g。如果患者出现湿热，需要添加黄柏10g，马齿笕20g，黄连10g。如果患者出现坠肛的情况，需要添加太子参20g，升麻10g，生黄芪30g。共计治疗2周。

1.3 疗效判定

利用《中药新药临床研究指导原则》对治疗效果进行评分，疗效评分=（治疗后腹泻程度评分-治疗前腹泻程度评分）/治疗后腹泻程度评分×100%。显效：治疗后，疗效评分大于等于90%;有效：治疗后，疗效评分在60%～90%;无效：治疗后，疗效评分小于30%。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0软件，计数资料[n（%）]和计量资料 （  ±s ）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，参照组治疗有效率为78.33%，显著低于观察组的有效率93.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

有数据显示，肠道菌群失调性腹泻在人体中发生概率能高达99%，降低了人体的健康水平，影响着人体吸收营养物质的能力，让排泄出现异常，增加机体水分流失。肠道菌群失调性腹泻常使用西药治疗，药物进入肠道粘膜、菌群中，能发挥正面调节的作用，但增加了腹泻反复发生的概率，使患者依然出现消瘦等情况[2-3]。西药治疗使用的是胶囊类菌群，在肠道中作用的时候不能更好地消除有害菌，增加了肠道有害菌存留的时间，而且有害菌容易降低食物的分解效果，增加肠道负担。

由此中药温肾健脾法治疗受到了关注，并在本次研究中进行了表述，发现中药的治疗效果更加明显，而且中药中的多种药材对机体的整体情况进行了调理，改善了机体循环、 代谢情况，促进了肠道功能正常运转，平衡了菌群的正常性能，减少了有害菌群在肠道中的存留时间。中药温肾健脾法根据《素问 ·灵兰秘典论》中的内容，将药物从胃部引入，让精气游溢到脾，然后从脾进行疏散，上归于肺，让水道通畅，并且水津四布，五经并行。改善了患者肾气不足、饮食不节等引起的脾胃失健等情况[4]。脾胃等脏器的健康能促进食物的消化、吸收，让肠道正常菌群繁衍，保持肠道菌群平衡性，控制了每日排便次数，减少了患者因肠道菌群失调腹泻出现的虚弱状况。中药治疗已经成为了现代治疗中的常见内容，很多人对待疾病的态度都从西医偏向了中医，增加了根治疾病的概率，调理了患者身心。中药在患者机体中会随着胃肠的消化逐层渗透，多种药物在机体中随着血液运转，促进了药物与菌群的接触速度，清理了肠道环境，为良性菌群生长提供了好的环境。肠道在这种情況下能得到更好的休息，养护了患者的机体，减少了病菌经肠道上行发生的其他疾病，提高了患者的机体免疫力。肾气充足对患者机体健康也是一种保障，保障了机体水分的循环、利用、排泄情况，减少了脱水的概率。中药温肾健脾法治疗给患者机体健康带来了很多好处，让肠道内菌群质量和数量都恢复到了正常范围，缓解了患者对肠道菌群失调性腹泻的过度担忧，同时能约束患者饮食行为，多食用健康的食物，形成规律的生活习惯等[5]。中药温肾健脾法治疗给患者带来了更多好的内容，调整了患者在治疗中的心态，避免了病情反复发生的次数，让患者能快速投入到生活中，提高了临床治愈率。中药温肾健脾法治疗以患者整体作为治疗目标，调整了只针对菌群的治疗思路。经过本次研究得出，治疗后，参照组治疗效果显著低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。说明中药温肾健脾法治疗肠道菌群失调性腹泻效果更好。

综上所述，中药温肾健脾法治疗肠道菌群失调性腹泻的临床疗效更好，提高了患者的肠道蠕动情况，保护了肠道中的菌群正常性。

参考文献

[1]  李晨，陈伟，王猛，等.肠道菌群失调与消化系疾病相关性研究进展[J].中国中西医结合外科杂志，2019，25（02）：203-206.

[2] 王志斌，信珊珊，丁丽娜，等.降糖药物对肠道菌群结构组成的影响[J].现代预防医学，2018，45（12）：39-42.

[3] 吴琼，王红.慢性腹泻与肠道菌群失调[J].中华全科医师杂志，2018，17（10）：778-780.

[4] 江山.炎症性肠病与中医健脾治则[J].中国中医药现代远程教育，2018，15（02）：84-86.

[5] 吴根梁，侯爱香，李珂，等.陈年茯砖茶多酚类对老年人肠道菌群的影响研究[J].茶叶科学，2018，38（03）：319-330.