阿司匹林与氯吡格雷联合治疗小卒中的效果及不良反应率观察

张晓媛

（江苏省响水县人民医院，江苏 盐城 224600）

在神经内科当中，小卒中属于较为常见的脑血管疾病，发病概率显著。智力障碍、意识丧失、言语障碍以及半身不遂等均为这一疾病的症状。小卒中往往是由多种因素的共同作用所导致的，如果不对患者使用适当的方式治疗，其病情将会进一步的恶化升级。本文基于这一现象，拟通过实验验证阿司匹林与氯呲格雷的联合运用对小卒中良好效用，因此笔者选择了50例患者作为对象，对阿司匹林与氯吡格雷联合治疗小卒中的效果以及患者出现不良反应率进行分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾50例患者资料，使用计算机将所有的研究患者分为了对照组（n=25）以及观察组（n=25）。对照组：男13例，女12例，年龄的区间范围在33岁～71岁之间，平均的年龄值为52.9岁。观察组：男10例，女15例，年龄的区间范围在31岁～72岁之间，平均的年龄值为52.5岁。参与本项研究的所有患者资料经分析后不存在统计学意义，可以研究以及对比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：本项研究所有患者经过CT检查以及头颅MRI检查之后均被确诊为脑梗塞，患者发病时间均在24小时内。所有50例患者对该研究均知情，且签署完毕研究同意书。患者意识以及精神正常，对研究亦持有配合态度。本研究已经通过医院内部伦理委员会审批。

排除标准：大面积脑梗死患者、对研究不配合患者、具有精神疾病患者以及合并重大器官疾病患者。

1.3 方法

对照组患者使用阿司匹林治疗，每天服用一次，每次服用的药物剂量为0.3 g[1]。观察组采取阿司匹林和氯吡格雷联合的治疗方式进行治疗，阿司匹林服用的方式每天服用一次，每次服用的药物剂量为0.1 g，氯吡格雷服用方式为每天一次，每次剂量为75 mg。对照组以及观察组患者均需要进行10～21天的连续治疗[2]。

1.4 观察指标

对比对照组以及观察组患者的临床治疗效果以及出现不良反应概率。患者治疗之后症状以及体征显著改善，各类功能均得到显著提升为显效，患者症状、体征以及各类功能障碍情况有所缓解为有效，患者治疗之后症状、体征以及功能障碍情况无任何改变甚至出现加重的情况为无效，总有效概率为显效率以及有效率相加之和[3]。患者出现的不良反应主要有头晕、恶心以及呕吐。

1.5 统计学处理

研究当中所有数据整合使用使用软件为SPSS 21.0统计软件，P＜0.05说明两个组别之间数据对比存在统计学之上的意义。计数资料使用的表达方式为百分比，使用的检验方式为x2检验。计量资料使用的表达方式在±s，使用的检验方式为t检验。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

对照组治疗有效例数为1 6 例，所占概率为64.0%，观察组治疗有效率患者例数为24例，所占比例为96.0%，对照组患者进行治疗效果显著低于观察组，两个组别数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05），具体如表1。

2.2 两个组别患者发生不良反应概率的对比

对照组当中有2例患者出现头晕情况，2例患者出现恶心情况，4例患者出现呕吐情况，总出现不良反应的例数有8例，概率为32.0%，观察组患者之中有1例患者出现头晕情况，1例患者出现恶心情况，发生不良反应的患者例数有2例，概率为8.0%，对照组患者发生不良反应概率高于观察组，两个组别数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05），具体的数据如下表2所示。

表1 两个组别患者临床治疗效果的对比[n(%)]

表2 两个组别患者发生不良反应概率的对比［n(%)］

3 讨 论

脑梗死是当前非常常见的一种脑血管疾病，主要多发群体为中老年人，其发病原因多为患者体内血管壁病变以及血流动力学改变等，具有非常高的发病率、致残率及病死率，会对患者的生命安全以及身体健康造成非常大的影响。肢体运动功能及感觉功能障碍、言语功能障碍、头晕呕吐、意识障碍等均为这一疾病的主要临床表现。在患者发病初期尽量早发现早治疗对患者控制患者病情进展、提升患者的生命安全具有比较积极的作用。药物治疗是目前对小卒中进行临床治疗的主要方式，其中最为常用的药物为阿司匹林以及氯吡格雷。根据以往的临床研究发现，两种药物进行联合治疗具有较高的治疗效果，可以对患者神经功能缺损进行快速的改善。

氯吡格雷是抑制血小板聚集药物，能够对患者血管内皮功能进行保护，同时可以推动释放以及溶解蛋白酶，对磷酸蛋白酶酸化进行刺激。阿司匹林也是氧化酶抑制剂的一类，能够对脑血管疾病进行预防以及治疗，抑制患者体内乙酰化环酶活性，进而抑制患者体内的PG合成酶[4]。但是阿司匹林在抗血栓方面的效果比较差。当上述两类药物联合进行小卒中治疗时，具有非常高的协同效果，两种药物能够互相弥补，提升患者的整体治疗效果。对小卒中患者采取阿司匹林和氯吡格雷联合用药之后虽然存在部分不良反应，但是经过正确的处理之后能够得到改善，且不会对患者的治疗效果产生影响，具有非常高的用药安全性，常常被用于小卒中的主要治疗方式[5]。在本文当中，回顾了50例患者资料，使用计算机将所有的研究患者分为了对照组(n=25）以及观察组（n=25）。在患者治疗完成以后对比其临床治疗效果以及发生不良反应概率后发现，对照组患者进行治疗效果显著低于观察组，两个组别数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。对照组患者发生不良反应概率高于观察组，两个组别数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对小卒中患者进行治疗时，使用阿司匹林和氯吡格雷联合的治疗方式具有显著的疗效，能够减少患者发生不良反应概率，值得推广。