42例老年肺心病并发冠心病患者的护理干预措施及效果探究

李洋 娄邦秀

【摘 要】目的：探讨老年肺心病并发冠心病患者的护理干预措施及效果。方法：选取2017年10月～2019年10月我院收治的42例肺心病并发冠心病患者为研究对象，根据随机数字的原则将42例患者分为研究组和对照组，两组患者各21例。其中研究组患者给予全面护理干预，而对照组给予常规护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：研究组血压、血脂以及肺活量均明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年肺心病合并冠心病患者应用全面护理干预具有很好的效果，值得在临床中应用推广。

【关键词】肺心病;冠心病;老年;全面护理干预

【中图分类号】R872【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-266-02

肺心病是一种十分常见的临床疾病，老年肺心病患者由于身体机能下降，因此极易出现并发症，而冠心病就是老年肺心病患者中比较常见的一种的并发症。而且由于肺心病和冠心病这两种疾病的临床症状比较相似，因此极易被临床医师忽略，最终导致患者的病情进一步加重[1]。为了促进老年肺心病合并冠心病患者临床治疗效果的改善，近年来我院在对其进行治疗的同时，给予其全面护理干预，获得了很好的效果，现将其研究过程作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2019年10月我院收治的42例肺心病并发冠心病患者为研究对象，根据随机数字的原则将42例患者分为研究组和对照组，两组患者各21例。其中研究组男14例，女7例，年龄60～88岁，平均年龄（72.35±4.81）岁;病程1～15年，平均病程（6.13±1.58）年;对照组男13例，女8例，年龄62～88岁，平均年龄（71.98±4.92）岁;病程1～15年，平均病程（6.25±1.71）年。两组患者的一般资料相比，其差异无计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者给予常规护理干预，而研究组的患者给予全面护理干预，具体护理对策如下：（1）感染控制和吸氧支持。采用青霉素类药物对患者的呼吸道感染进行及时有效的控制，对于感染相对比较严重的患者，给予其头孢类静脉滴注。同时给予患者低浓度、低流量持续吸氧，如果患者在接受吸氧治疗后出现神志清醒、呼吸频率减慢、呼吸困难缓解、尿量增加、心率正常等，则说明患者的吸氧治疗是有效的。（2）祛痰平喘。及时将患者的痰液清除干净，保证其呼吸是畅通的，同时鼓励患者进行有效的咳嗽，对于不易将痰液咳出的患者，需要通过变更体位、有效湿化、机械抽吸等方式将其痰液排出。另外对患者24h的出入液量进行准确的记录，同时进行血清标本采集，对其电解质进行测量，根据结果采取有效措施维持体液和酸碱平衡。（3）健康教育。护理人员需要根据患者的实际情况，对其进行耐心的教育和交谈，针对患者的疑问进行解答，缓解患者由于无知而产生的恐惧。同时护理人员需要采用通俗易懂的语言向患者介绍疾病相关知识，使患者可以更为深入的了解自己的疾病。针对患者的不良心理需要對其进行耐心的疏导，帮助其树立积极的治疗态度。（4）饮食和运动护理。护理人员需要对每个患者的身体情况进行评估，然后为其制定针对性的饮食和运动方案，切忌暴饮暴食，饭前后尽量不喝水，保持体内营养充足。饭后1h指导患者进行运动，促进其尽快康复。

1.3 观察指标

观察两组患者的血压、血脂、肺活量以及护理满意度。其中患者的护理满意度采用我院自制的调查问卷表，内容涉及护理态度、护理效果、操作技术等，满分为10分，分数越高护理满意度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计量资料以（）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心肺状况比较

研究组血压、血脂以及肺活量均明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表1所示。

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组的护理满意度评分为（9.14±0.24）分，对照组的护理满意度评分为（7.12±0.56）分，研究组明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

根据相关的临床研究资料显示近年来我国肺心病合并冠心病患者的发病率有逐年上涨的趋势，导致这一情况的原因有两个，一个是我国老年人口的数量不断增多，还有一个是老年人的自我保健能力相对比较差[2]。肺心病是一种较为常见的临床疾病，其主要的临床表现包括右心室功能衰竭，右心肥厚，呼吸障碍以及咳嗽无力等，而且该病的病程相对比较长，彻底治愈的可能性较小，患者一旦不注意还会引发消化道出血，冠心病等并发症。其中冠心病的临床表现和肺心病存在很大的相似性，因此常常导致临床医师出现误诊，因而耽误患者的治疗。老年人的身体机能下降，恢复能力相对比较差，因此在对其进行治疗的过程中，应当配合有效的护理干预，促进患者的康复[3]。在本次研究中，对研究组患者采用全面护理干预，通过对其感染控制，健康教育，饮食和运动护理等干预，有效的改善患者的治疗状态，提高患者的自我保健意识和保健能力，同时疏导患者的不良情绪，避免其情绪波动过大导致血压血脂等受到影响，使其可以树立积极正确的治疗态度。根据研究结果显示，研究组患者的各项生命体征明显优于对照组，护理满意度评分高于对照组，由此可以看出全面护理干预在肺心病合并冠心病患者的护理中应用效果显著。

综上所述，在肺心病合并冠心病患者的护理中，全面护理干预可以有效的改善患者的治疗水平，值得推广。

参考文献：

[1]王占.老年慢性肺心病伴发冠心病74例临床分析[J]健康大视野，2019，（17）：250.

[2]袁秀峰.肺心病合并冠心病的观察及护理[J]饮食保健，2018，5（20）：200-201.

[3]罗淑红.23例老年人肺心病合并冠心病的临床观察与护理思考[J]糖尿病天地，2018，15（9）：275.