我院化痰膏治疗咳喘证60例临床观察

杨嘉陵

【摘 要】目的：观察我院化痰膏治疗咳喘证的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组，各60例。两组患者均给予氨溴索口服，治疗组在常规治疗基础上加用化痰膏口服，比较两组疗效。结果：治疗组临床显效37例，有效20例，无效3例;对照组临床显效28例，有效19例，无效13例。结论：化痰膏治疗咳喘证是临床较好的方法，值得进一步推广应用。

【关键词】化痰膏;咳喘证;临床观察

【中图分类号】R781.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-241-02

咳喘病是我国常见病、多发病，有逐年增高的趋势[1]。我国中医对咳喘病的症治多以宣肺、清热、化痰、散寒、止咳为治疗常法。近年来，我院自拟的化痰膏在临床中治疗咳喘病取得了满意的效果。现报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准[2] 具有典型的咳喘反复发作病史，受凉或冬春季节加重。咳喘发作时以虚寒痰湿证为主要表现，症见咳痰粘白或清稀、喉间痰鸣、面色淡白、胸闷气喘甚则张口抬肩，不能平卧，舌苔白腻，脉濡滑，两肺闻及哮鸣音或兼湿音者。经x线检查排除肺肿瘤、结核，支气管扩张等其它疾病者。

1. 2 一般情况 选取2018年6月至2019年6月期间本院收治的120例咳喘为研究对象，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组中男37例，女23例，吸烟34例，平均年龄（43.2+4.2）岁，病程3个月-6年。对照组中男39例，女21例，吸烟33例，平均年龄（43.2+4.2）岁，病程3个月-5年。两组患者年龄、性别、病程长短、治疗前的证候积分差异均无统计学意义（P>0.05），提示有可比性。

1.3 治疗方法 两组患者均给予氨溴索30mg.3次/d口服。治疗组在常规治疗基础上加用化痰膏口服，7天为1疗程。中药组方：黄芪10g，麸炒白术10g，陈皮6g，麦冬10g，黄芩10g，炒山楂10g， 炒莱菔子10g，渐贝母10g，瓜蒌10g，天花粉10g，茯苓10g，化橘红10g，桔梗6g，柴胡6q，阿胶10g;上药浓煎后加蜂蜜10g收膏。每日3次，每次10ml。

1.4 观察指标 ①症状改善情况分别于治疗前及治疗7天后利用中医证候积分进行判定，参照《中药新药临床研究指导原则》[3]判定，主要包括咳嗽、发热、盗汗、纳差、乏力等，其中 0 分为无症状;1 分为轻度; 2 分为中度; 3 分为重度，分值越高，代表癥状越严重。

1. 5 疗效判定 参照 《中医病症诊断疗效标准》[4]进行判定。显效： 患者咳嗽等症状消失，中医证候积分降低至少 95% ;有效： 患者咳嗽等症状明显改善，中医证候积分降低至少 70% ; 无效： 上述均未改善，甚至加重。总有效等于显效与有效之和。

2 治疗结果

2.1 两组临床疗效比较 两组治疗总有效率比，治疗组较对照组高，差异有统计学意义 （ P < 0. 05）。见表 1。

2. 2 两组中医证候积分比较 治疗前，两组中医证候积分对比，差异无统计学意义 （ P > 0. 05） ; 治疗后，两组中医证候积分均降低，且治疗组较对照组低，差异有统计学意义 （ P <0. 05）。见表 2。

3 讨论

本研究结果显示，观察组治疗总有效率较对照组高，中医证候积分较对照组低，表明口服化痰膏对咳喘证患者症状改善影响显著。分析其原因在于化痰膏药方中的黄芪、茯苓、麸炒白术具有健脾益气功效;麦冬、天花粉具有生津润肺功效;浙贝母、瓜蒌、桔梗具有化痰、润肺止咳功效;陈皮、化橘红具有燥湿化痰、补气健脾功效;炒山楂、炒莱菔子具有消食健胃，降气化痰功效。诸药合用，共同起到健脾益气、润肺止咳作用。现代药理研究[5]指出，黄芪可有效增强机体免疫功能，还具有抗菌、抗应激、保肝作用，可快速清除致病菌，缓解临床症状，综上所述，化痰膏可有效提升咳喘患者的临床疗效，改善其临床症状，值得临床推广使用。

参考文献

[1]翟佳滨.化痰祛瘀法治疗咳喘病疗效观察及安全性评价[J].中西医结合心血管病杂志.2019（6）163.

[2]李灿东.中医诊断学[M].中国中医药出版社，2016：213

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：55-57.

[4]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，2015：77.

[5]李穗华，钱丹.黄芪调营汤治疗小儿感冒后反复咳嗽的疗效及其对免疫指标IgAIgE的影响[J]四川中医，2016，34（8）：75-77.