烧伤后瘢痕增生部位破溃的处理

张顺莉

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-239-01

一.烧伤后瘢痕的影响很大

皮肤烧伤以后所造成的影响很大，不仅在身体还在心理，皮肤烧伤之后组织和身体机能会进行不同程度的修复，但是也已经回不到原皮肤状态，而且在形成瘢痕以后也没有就此完成了皮肤的最终修复，而是会伴随着增生，甚至会有破溃等更为严重的结果。可见烧伤后瘢痕的影响很大。

1.1 烧伤后瘢痕的概念

很多人皮肤被烧伤以后会形成瘢痕，瘢痕是烧伤后的机体皮肤不能完全达到组织学的再生，而以结缔组织替代的修复，是一种不完全具有正常皮肤结构与功能、异常的、不健全的组织。任何创伤的愈合均伴有轻重不同程度的瘢痕形成。

1.2 烧伤后瘢痕病人的处理方式

由于皮肤受到伤害，那么在饮食方面应该以清淡为主，并且注意卫生，根据病人需求合理搭配膳食。预防措施要做好，病人要避免强阳光照射，强光照射会加重色素沉着，可以应用质量较好的化妆品或药品来对皮肤进行一定程度的保护。病人要积极配合，克服心理压力，对现在的医院要有信心。处理方式内外结合才可以使得结果更加满意。

1.3 烧伤后瘢痕对病人的身心影响

皮肤是一个人最表面的东西，它被破坏了之后，在病人心理上产生了不可磨灭的伤害。首先是皮肤被烧伤的疼痛感，经历一件事故以后人也会变得脆弱，其次在治疗过程中的漫长等待和经济消费以及自己的不能作为会使得病人的心理防线更加容易崩溃。病人在烧伤后，皮肤并不能够完全恢复，这个时候在他们心里面会产生厌世和自卑。接着即使身体恢复了，他们也不能够出去工作也不方便出去做事情，对于他们的生活和学习的产生了不好的结果。

二.烧伤后瘢痕的增生部位

烧伤后的皮肤在组织修复过程中，由于全身或局部各种因素的影响，常导致瘢痕组织的过度增生而形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。这些增生部位会导致很多不利于病人生活工作的后果，并且增生部位很可能会有更为严重的不良变化。

2.1 烧伤后瘢痕增生部位的概念

增生性瘢痕是深度烧伤创面愈合过程中或愈合以后，在原创面范围内可以出现瘢痕增生。常明显突出于周围皮面，形状不规则，高低不平，早期，因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色或紫红，质柔韧，不向周围扩张，只在原瘢痕面上增生肥厚。

2.2 烧伤后瘢痕增生部位的不良反应

在增生部位病人有灼痛与瘙痒感，它可以根据环境温度变化、情绪激动时而症状不一。气温高或体温高时，血管扩张，瘙痒症状即较严重，故下午或晚上症状明显。相反，在寒冷或血管收縮时，痒痛可减轻或消失。而皮肤会出现疼痛与瘙痒的原因是因为神经末梢进入了瘢痕组织中，瘢痕内淤血缺氧产生的。这种神经末梢容易受到外界对它刺激，当它变得无序就会形成许多小神经瘤，出现感觉过敏。痛与痒的感觉系由同一神经向心传递，所以两者会同时出现。

2.3 烧伤后瘢痕增生形成的原因

烧伤与其它的创伤不同，它通常会形成片状形的损害，疤痕的形成是通过炎症反应的刺激，激活细胞外基质以及细胞，然后出现创面的修复，当修复失衡，则会出现增生性疤痕，在烧伤后更明显。烧伤后瘢痕形成的主要原因是片状疤痕激活炎症反应，持续的炎症反应导致细胞及细胞外基质过度的增殖，会在外观上遗留比较难看的增生性疤痕如疤痕组织跨越关节，并且这种疤痕组织通常没有弹性，会对关节的活动形成不良影响;如果疤痕出现在面部，会导致五官变形，面部肉多出来，称为挛缩性疤痕，常继发于疤痕增生。

2.4 烧伤后瘢痕的增生部位的保护措施

皮肤受到烧伤是十分严重的，皮肤在被烧伤之后，接受了处理过后会根据每个人不同的身体机能进行不同程度的修复。受伤的皮肤会形成瘢痕，但是却不是具有正常皮肤的健康组织，在组织修复的过程中，会导致瘢痕的增生，如果处理不得当或者没有预防措施增生部位会产生破溃，这个时候对于它的正确处理十分重要。首先在包扎方面采用正常包扎比较安全，瘢痕的增生是有创面的大小、深浅、愈合时间决定的，如果采用强力绷带会影响血液循环，延缓皮肤生长，反而不好。建议使用消毒液消毒再用无菌纱布包扎，可适当口服抗生素，要与医生进行沟通去询问正确的处理方式，或者让医生直接处理。平时注意饮食，不可以随心所欲，医生的叮嘱要放在心上，严格执行。对增生部位要多加保护，不可以暴露在强光线下，以免产生不利影响。日常的护理必不可少，多加预防，不断地更新瘢痕增生部位的状态。从而更好的进行保护措施。

三.烧伤后瘢痕的增生部位的破溃现象

瘢痕增生部位在过程当中会发生不同程度的破溃，皮肤溃破，是在皮肤出现问题时而产生的现象。在泡体，疹体等溃破流出病理性液体时，即为皮肤溃破。同时，在平常生活中出现皮肤擦伤，刮伤等也可以统称之为皮肤溃破。这个需要好好处理才能避免二次伤害。

3.1 烧伤后瘢痕的增生破溃的原因

烧伤后每个人由于身体机能的不同，伤口的愈合能力也不尽相同，每个人受到的治疗方式的不一样，这些都是会影响烧伤伤口的不同反应。有些人的瘢痕增生不严重，有人在瘢痕增生后溃烂。还有原因是没有受到或者遵循正确的保护措施和医生的嘱咐，随心所欲。这些都是烧伤后瘢痕的增生破溃的原因。需要特别注意。

3.2 烧伤后瘢痕的增生破溃的处理方法

烧伤瘢痕破溃是处于瘢痕增生期患者常见也是最头疼的问题之一那么处理它的基本原则有用刺激性小、不造成色素沉着的消毒剂如：醋酸氯已定、新洁尔灭、苯扎氯铵等和使用无菌、消毒用物避免感染如：一次性注射器、手套等。对于水疱要先用消毒剂对水疱以及周围皮肤进行消毒然后使用无菌注射器或者消毒后的剪刀在低位将水疱刺破或是剪破小孔即可，然后排出。最后用消毒剂消毒，之后包扎。自己或者身边人完成不了就去询问医生，不可以错误的使用，不然后果更加严重。

四.结束语

烧伤后瘢痕增生破溃部位的处理需要一定的医学水准，不可以随意清理，要得到正确的指示才可以自行处理。对于瘢痕增生部位要多加注意，在心理和身体上要自我调节，积极配合医生的治疗，这样做才可以让烧伤部位得到积极完善。