早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者运动功能及神经功能恢复的影响评价

陈婷婷

【摘 要】目的：研究早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者运动功能及神经功能恢复的影响效果。方法：在2018年10月到2019年10月于我院接受急性脑梗死偏瘫治疗的患者中，随机选取100例，根据一般资料无差异（P>0.05）的原则，按照人数1：1的方法对患者进行分组。其中，接受常规治疗的患者为对照组，共50例，在常规治疗基础上接受早期康复治疗的患者为研究组，共50例。以患者治疗前后NIHSS（神经功能缺损）评分、FM（肢体运动功能量表）评分作为观察指标，对治疗效果进行评价。结果：治疗前，组间NIHSS、FM评分无差异性（P>0.05），治疗后得到显著改善，研究组优于对照组（P<0.05）。结论：对于急性脑梗死偏瘫患者运动功能及神经功能的恢复来说，早期康复治疗的实施效果较好，因此，临床应用及推广价值较高。

【关键词】急性脑梗死;偏瘫;早期康复治疗;神经功能;运动功能

【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-228-01

近年，急性脑梗死的临床发病率提高，手术是治疗急性脑梗死的最常见方法，手术治疗虽然能保护患者的生命，但患者还是会在语言、肢体等方面出现障碍，大部分患者会出现偏瘫的情况，对患者的正常生活及心理造成严重的不良影响[1]，因此需通过有效的康复治疗来缓解患者的偏瘫，为探讨出一种有效的治疗方法，本文选取100例患者，围绕着早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者运动功能及神经功能恢复的影响效果展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年10月到2019年10月于我院接受急性脑梗死偏瘫治疗的患者中，随机选取100例，根据一般资料无差异（P>0.05）的原则，按照人数1：1的方法对患者进行分组。其中，接受常规治疗的患者为对照组，共50例，男性占比52%（26/50），女性占比48%（24/50），年龄介于25岁到65岁之间，平均（45.81±3.49）岁，左侧偏瘫27例，右侧偏瘫23例。在常规治疗基础上接受早期康复治疗的患者为研究组，共50例，男性占比48%（24/50），女性占比52%（26/50），年龄介于25岁到65岁之间，平均（45.92±3.57）岁，左侧偏瘫26例，右侧偏瘫24例。此次研究已获本院伦理委员会批准，研究开展前已将研究详细情况告知患者本人及其家属，获得同意并签署研究知情且同意书。

1.2 方法

对照组：常规治疗。包括病情监测、营养支持、定期吸痰等对症支持。

研究组：常规治疗基础上接受早期康复治疗。1）脑水肿期。脑水肿期是指患者处于昏迷、意识不清的阶段，此阶段的肢体康复护理应完全由护理人员完成，首先帮助患者进行肢体调整，保持髋关节伸直，手肘抬高并弯曲90°，踝关节背伸展90°，其次帮助患者进行膝关节的内旋、外旋活动，膝关节、踝关节的伸屈运动，3min/次，5次/d;2）稳定期。稳定期是指患者病情稳定、意识恢复的阶段，此时以患者主动运动为主。指导患者进行自行翻身，让患者以健侧手带动患侧手进行内收、外伸、前屈等活动，20min/次，5次/d，然后指导患者平躺，弯曲双腿并尽可能的将臀部抬高以使用坐便器，再指导患者向健侧侧卧，利用健侧手撑起身体并下床;3）恢复期。恢复期是指患者意识完全恢复、身体各项功能逐渐恢复的阶段。指导患者移动桌椅、依靠桌椅进行站立和行走、以患侧手抓取小物件等。

1.3 观察指标

以患者治疗前后NIHSS（神经功能缺损）评分、FM（肢体运动功能量表）評分作为观察指标，对治疗效果进行评价。

1.4 统计学处理

此次研究选取SPSS21.0作为统计学处理软件，处理项目包含两种类别。一类是计数资料，以（）进行表述，以t值进行检验;另一类是计量资料，以n（%）进行表述，以进行检验。利用患者的检验值进行计算，最后可得出P值，当P<0.05时，表示患者组间的观察项目存在差异性。

2 结果

治疗前，组间NIHSS、FM评分无差异性（P>0.05），治疗后得到显著改善，研究组优于对照组（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

随着我国人口老龄化问题的加剧，许多脑血管疾病在我国临床上的发病率显著提高，急性脑梗死就是常见的一种，脑梗死会导致患者出现半身不遂、言语障碍、智力障碍等情况，严重影响患者健康及生活，统计显示，大部分脑梗死患者会出现偏瘫的症状[2]，偏瘫又被称为半身不遂，是指人身体某一侧的肢体、面、舌出现运动障碍，偏瘫的出现不仅会影响脑梗死患者的康复，影响其正常行走，严重者甚至导致患者彻底丧失运动功能，只能长期卧床，完全丧失生活自理能力[3]，因此，对于此类患者必须实施有效的康复治疗，帮助患者进行临床症状的减轻。本次研究使用的早期康复治疗是指在患者经手术治疗后的脑水肿期、稳定期、恢复期三个阶段，对患者进行综合功能恢复的干预，帮助患者进行更好的恢复，提高患者的生活质量[4]。

本文以对比形式展开，研究结果显示，对于急性脑梗死偏瘫患者运动功能及神经功能的恢复来说，早期康复治疗的实施效果较好，因此，临床应用及推广价值较高。

参考文献：

[1]戴贤勇，王燕，陈玮.早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的治疗效果及机制探讨[J]重庆医学，2017，46（21）：2940-2942，2944.

[2]韩雨，孙文琳，祁玉军.早期康复训练联合健康教育对急性脑梗死偏瘫患者神经功能和肢体运动功能的影响[J]新疆医科大学学报，2018，41（10）：1248-1252.

[3]陈梅，潘利妹，沈红萍， 等.早期针灸按摩治疗对急性脑梗死偏瘫患者的作用[J]心脑血管病防治，2018，18（3）：257-258.

[4]梁权，樊启财，陈双杰.早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者运动功能和PCs、SDF-1α水平的影响[J]河北医药，2017，39（5）：720-722.