中医辨证施护在糖尿病足坏疽患者护理中的应用

李艳梅

【摘 要】目的：分析中医辨证施护在糖尿病足坏疽患者护理中的应用效果。方法：本次研究取80例我院接诊的糖尿病足坏疽患者进行观察，患者接诊时间为2018年5月～2019年7月，依据入院前后顺序将患者分成中医组和普通组，普通组采取常规手段护理，中医组给与中医辨证施护，对比两组患者的护理效果。结果：中医组治疗总有效率是92.5%（37例），包含显效患者22例，有效患者15例，其总有效率数据和普通组存在统计学差异（P<0.05）。结论：中医辨证施护在糖尿病足坏疽患者护理中的应用可以促进足部创面恢复，从而促使疾病好转，达到较为理想的治疗效果。

【关键词】中医辨证施护;糖尿病;足坏疽;血糖;治疗效果

【中图分类号】R47.26【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-175-01

糖尿病足坏疽是糖尿病中常见的一种并发症，该疾病可导致患者足部出现坏疽，对患者日常生活活动造成严重影响。糖尿病在中医中属于“消渴”范畴，中医中也有一套关于糖尿病及其并发症诊疗的系统性理论和成果[1]。此次文章研究的主要内容是分析中医辨证施护在糖尿病足坏疽患者护理中的应用效果，并对2018年5月～2019年7月80例我院接诊的糖尿病足坏疽患者实施了分组比较，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究取80例我院接诊的糖尿病足坏疽患者进行观察，患者接诊时间为2018年5月～2019年7月，依据入院前后顺序将患者分成中医组和普通组，普通组采取常规手段护理，中医组给与中医辨证施护，每组各有40名患者。中医组患者病程中位数为（5.2±1.8）年，年龄中位数为（67.3±2.3）年，男性和女性病人分别有28例、12例;普通组患者病程中位数为（5.3±1.6）年，年龄中位数为（66.8±2.6）年，男性和女性病人分别有29例、11例。患者一般資料数据经统计学检验确认无显著差异（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

普通组患者给与常规西医临床护理，入院后积极控制患者血糖，实施抗感染治疗，清理创面，进行皮肤护理，叮嘱患者用药等。中医组在常规治疗的基础上，实施中医辨证施护，通过中医理论对患者进行分型，而后实施个体化的中医护理，下面列举几种护理措施：

1.2.1 湿热毒盛型患者护理 饮食上，食用清淡且容易消化的食物，便秘患者则多倾向于食用粗纤维食物和通肠润便的食物。养成定时排便的良好习惯。推荐食物如苦瓜、萝卜、豆腐、芹菜等，早餐可食用玉米赤豆粥和绿豆银花汤等。与患者进行贴心的交谈，尊重患者，引导患者达成护患共识，及时的清理创面，更换敷料;避免下床活动，建议在床上进行关节屈伸活动;使用苍术、蒲公英、黄柏等药物进行中药熏洗，每次30min左右。

1.2.2 血脉淤阻型患者护理 饮食方面，多食用牛奶、山楂、燕麦等具有安神安眠作用的药物。日常交谈和沟通中，保持耐心，采用轻柔的语言和患者交流，避免对患者产生刺激，从而导致患者暴躁发怒。此类患者可以适当的下床活动，并对双足和腿部关节进行锻炼。注意躯体保暖，采用金银花、玄参、当归和甘草等中草药进行熏洗。疼痛严重患者适当的给与药物镇痛。

1.2.3 气血两虚型患者护理 饮食上注意益气补血和活血通络，多食用红枣、花生、枸杞、鸭肉、桂圆等具有补气益血的食物。与患者沟通时，应善于倾听，引导患者倾诉心情。在病情稳定之后，可指导患者进行低强度的运动，例如散步。注意护理过程中防止血栓和出血情况的出现。

1.3 观察指标

参照以下标准评价患者疗效：足部皮损康复90%以上，临床症状基本消失为显效;足部皮损康复50%以上，临床症状改善表示有效;无显著的缓解和改善情况表示无效，有效率=（显效+有效）/40*100%。

1.4 统计学分析

试验数据分为计数资料（%）和计量资料（均数±标准差），以和t值检验数据统计学意义，使用SPSS20.0进行统计学计算，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的疗效观察

中医组治疗总有效率是92.5%（37例），包含显效患者22例，有效患者15例，其总有效率数据和普通组存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病足坏疽是血糖水平升高引起的大血管病变、周围神经病变以及感染等综合因素导致的一种糖尿病并发症。该疾病发发病率较高，而且破坏性强，病情发展速度快，可导致患者残疾，甚至是死亡[2]。其治疗也较为棘手，医疗成本高。中医理论将糖尿病归属于“消渴”范畴，其并发症糖尿病足坏疽则多是由于湿热毒盛、血脉淤阻、气血两虚等病因导致的，因此，在诊疗上，需要依据不同的病因采取辨证施护措施[3]。

就本次的研究结果来看：中医组治疗总有效率是92.5%（37例），包含显效患者22例，有效患者15例，其总有效率数据和普通组存在统计学差异（P<0.05）。在中医辨证施护下，中医组患者的治疗有效率显然更高。中医辨证施护对不同分型结果的患者实施不同的干预措施，分别从饮食、运动和中药熏洗等多个角度入手，能够达到补气益血、调和阴阳、补益肝肾等多种作用，从而显著改善患者体质，促进病情的归转。

综上所述：中医辨证施护在糖尿病足坏疽患者护理中的应用可以促进足部创面恢复，从而促使疾病好转，达到较为理想的治疗效果。

参考文献：

[1]白彩萍，李晓亮，张晓丽.中医辨证施护在糖尿病足坏疽患者护理中的应用[J]中国药物与临床，2018，18（3）：494-495.

[2]李繁强.综合疗法治疗糖尿病足合并气性坏疽临床体会[J]中国烧伤创疡杂志，2019，31（4）：245-247.

[3]何静，张洪斌，洪炜， 等.糖尿病足坏疽酮症酸中毒1例并文献复习[J]中国社区医师，2019，35（22）：27，30.