Roy适应模式护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

杨丽 陆春利

【摘 要】目的：探讨Roy适应模式护理对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法：入选本研究的研究对象均来自2018年2-12月期间在我院心内科治疗的慢性心力衰竭患者，共选择130例患者，按照护理模式平分为观察组（实施Roy适应模式护理）和对照组（实施常规护理）。结果：在护理前两组患者的主要心功能指标均不理想，但水平相当，P>0.05;在护理后两组患者的心功能指标均有明显改善，但观察组患者的改善程度比对照组更显著，P<0.05。在出院时两组患者的MLHFQ评分，水平相当，P>0.05;在出院后24周观察组患者的MLHFQ评分明显比对照组更低，P<0.05。结论：对慢性心力衰竭患者应用Roy适应模式护理干预，可促使其心功能得到明显改善效果，并能显著提高患者出院后的生活质量。

【关键词】Roy适应模式护理;慢性心力衰竭;心功能;生活质量

【中图分类号】R876.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-165-01

慢性心力衰竭的发生会对患者的心功能产生一定的损伤，从而引起一系列病理反应，给患者的生活质量带来了较大的危害[1]。因此，对于慢性心力衰竭患者来说，在其疾病稳定期如何采取有效的护理措施，来帮助患者改善心功能，提高其生活质量，是临床研究的一个重点[2]。笔者应用Roy适应模式护理来解决以上问题，获得了良好的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选本研究的研究对象均来自2018年2-12月期间在我院心内科治疗的慢性心力衰竭患者，在排除了合并精神疾病及存在沟通障碍的患者，无法配合研究开展的患者后，共选择了130例患者，按照护理模式平分为观察组（实施Roy适应模式护理）和对照组（实施常规护理）。观察组75例患者中，男性38例，女性37例;年龄52—86岁，平均年龄（62.4+3.3）岁。对照组33例患者中，男性39例，女性36例;年龄53—85岁，平均年龄（63.5+2.7）岁。以上两个研究组，其所有资料均实施了统计学分析，并不存在明显差异性P>0.05。

1.2 Roy适应模式护理方法

1.2.1 生理功能干預模式 其一是对患者的气体交换障碍进行干预，通过给予患者低浓度低流量氧气吸入来改善其气体交换障碍，同时将硝酸甘油备于患者床头。其二是对患者的睡眠形态紊乱进行干预，护士要给予患者针对性的心理疏导，关心患者的睡眠状况，指导其在睡前可饮用温热的脱脂牛奶或听轻柔舒缓的音乐来达到助眠的目的。其三是对患者的皮肤破损危险进行干预，护士要定时帮助患者翻身，对骨突出进行按摩，对于长期受压的皮肤部位，涂抹赛肤润[3]。

1.2.2 自我概念干预模式 其一是对患者的不良情绪进行干预，护士要结合患者的文化程度、理解能力，积极地对其进行健康知识宣教，提高患者的疾病认知程度，以此来缓解患者由于缺乏疾病知识而出现的焦虑、恐惧等情绪。其二是对患者的自理能力障碍进行干预，心功能受损会引起患者体力活动受限。因此，护士要协助患者进行自理工作，并指导患者独立完成一些力所能及的事情，以此来改善其自理能力[4]。

1.2.3 角色功能干预模式 护士要通过对患者及其家属进行思想工作和情绪疏导，让患者家属与护士共同来促进患者完成角色转换，改善患者的心理情绪状态，提高其治疗配合度。

1.2.4 相互依赖干预模式 帮助患者消除其社交孤立感，协助患者建立良好正态社交圈，例如介绍同科室的病友认识，组织同科室病友共同进行运动锻炼，抗病经验交流等。指导患者家属多与患者进行沟通、交流，给予患者更多的关注和关心，消除患者的孤独感。

1.3 统计学处理

采用SPSS19.0软件包对数据实施统计学分析，（）为计量资料，实施t检验;（%）为计数资料，实施卡方检验;检验水平α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的心功能改善情况比较 在护理前两组患者的主要心功能指标均不理想，但水平相当，P>0.05;在护理后两组患者的心功能指标均有明显改善，但观察组患者的改善程度比对照组更显著，P<0.05。（见下表）

2.2 两组患者的生活质量比较

在出院时两组患者的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）[5]评分，水平相当，P>0.05;在出院后24周观察组患者的MLHFQ评分明显比对照组更低，P<0.05。（见下表）

3 讨论

Roy适应模式护理组最早是由美国护理理论家罗伊提出的，该护理在实施过程中，首先对患者从生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖等4个方面进行评估，从而使整个临床护理更具有针对性，从而使患者获得更加显著的护理效果。

综上所述，对慢性心力衰竭患者应用Roy适应模式护理干预，可促使其心功能得到明显改善效果，并能显著提高患者出院后的生活质量。

参考文献：

[1]熊海燕，冷梅芳，邹雅，等.PDCA 联合 ABC 管理健康教育对慢性心力衰竭患者自我管理能力和生活质量的影响[J]齐齐哈尔医学院学报，2017，38（10）：1217-1220.

[2]陈素芹，赖葱葱，廖丽霞，等.Roy 适应模式联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J]现代临床护理，2015，14（08）：35-38.

[3]罗智敏，李容，赵华云，等.抗阻训练联合有氧训练对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐力及生活质量的影响研究[J]中国全科医学，2014，17（13）：1490-1494.

[4]王芳，李美连，陈敏玲，等.Roy 适应模式在治疗性 ERCP患者护理中的应用[J]国际护理学杂志，2016，35（20）：2802-2804.

[5]田玉丽.基于 Orem 模式运动康复护理对慢性心衰患者心功能及生活质量的影响[J]国际医药卫生导报，2017，23（10）：1626-1629.