整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

朱列 彭汝玲

【摘 要】目的：研究整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用价值。方法：选取2018年1月-2019年8月入我院接受无创呼吸机治疗的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为此次研究对象，依据随机数字表法，分为参照组与研究组，分别实施常规护理与整体护理，对比其并发症发生率。结果：研究组的并发症发生率明显较低，与参照组比较，差异明显（P<0.05）。结论：对行无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用整体护理的效果十分确切。

【关键词】整体护理;无创呼吸机;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

【中图分类号】R59【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-157-01

目前，无创呼吸机是我国临床上治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭最安全有效的方法之一。据相关研究表明，在患者接受无创呼吸机治疗期间，给予其优质的护理干预可以大大提升治疗效果。为此，该项研究主要针对整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用价值，随机纳入了78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者开展了相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年8月入我院接受无创呼吸机治疗的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为此次研究对象，依据随机数字表法，分为参照组与研究组，各39例，依据男女比例，参照组为19：20，研究组为18：21，其年龄与平均年龄分别为30～66岁之间，平均年龄（48.0±18.0）岁;31～65岁之间，平均年龄（48.0±17.0）岁。上述数据对比无差异，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施生命体征监测、病情评估、用药指导等一系列常规护理。研究组选择整体护理：（1）心理护理。护理人员要为患者及家属详细说明无创呼吸机的治疗优势、使用方法与相关注意事项，耐心解答疑问，以此来消除患者的抵触情绪与不良情绪。（2）治疗前护理。首先要帮助患者调整到舒适的体位，促使其头颈肩保持在同一轴线上，以此来确保其口鼻腔的呼吸通暢[1]。其次，要根据患者面部的大小来合理选择面罩，佩戴松紧度控制在可以通过 1 指最佳。同时要在面部皮肤上涂抹适量的泡沫敷料，以此来减少医疗器械造成的压力性损伤。（3）治疗中护理。护理人员要对患者的生命体征、意识与病情进行严密的监测，定时观察患者呼吸的通畅性，并根据实际情况来应用吸氧配合间断撤机[2]，待患者病情稳定后脱机。（4）治疗后护理。首先要指导患者进行正确的腹式缩唇呼吸训练，以此来增强患者的肺部功能;其次要进一步观察患者的体征与意识等变化情况，叮嘱患者做好防寒保暖工作，确保心情愉悦。（5）并发症护理。通气期间，要用湿纱布对患者的口鼻进行适当的覆盖，防止其口鼻干燥。定期检查面罩有无漏气情况，针对昏迷患者要利用凡士林覆盖双眼，及时清理其眼内分泌物，防止出现眼角膜干燥的情况[3]。在面罩吸氧期间，要合理调节固定带的松紧度，防止面部皮肤受压发生红肿。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生率，常见并发症为胃肠胀气、口干、眼角膜干燥、面部皮肤压伤。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 统计学软件统计、处理研究数据，计数资料用检验，检验结果P<0.05，证明比较数据有意义。

2 结果

研究组出现口干与面部皮肤压伤各1例，总发生率为5.1%（2/39）;参照组出现胃肠账期1例，眼角膜干燥1例，口干2例，面部皮肤压伤1例，总发生率为15.4%（6/39），数据显示，研究组并发症发生率低于参照组，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在接受无创呼吸机治疗过程当中，整体护理表现出的优势十分突出。作为一种现代化护理模式，整体护理主要是根据患者的病症、身体情况，结合专业知识来为患者提供多层次、全方位的护理服务[4]，充分满足不同患者的护理需求。同时整体护理的宗旨就是以患者为中心，因此可以在护理的各个环节当中全面考虑到患者的舒适性与安全性[5]，并通过专业化的无创呼吸机护理来有效改善患者的肺部功能，减少并发症的发生，进一步促进患者康复，改善预后。研究数据表明，研究组的并发症发生率显著低于参照组（P<0.05）。由此可知，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗的过程中，对其实施整体护理可以有效降低并发症的发生率，提高患者治疗期间的舒适度。

参考文献

[1]姚凯玲.整体护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良事件的影响[J]医疗装备，2019，32（03）：153-154.

[2]肖莹.整体护理对无创呼吸机治疗患者耐受性及不良事件的影响[J]医疗装备，2018，31（15）：192-193.

[3]顾秀娟，王蕾.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭整体护理干预分析[J]临床医药文献电子杂志，2017，4（72）：14146.

[4]周雅梅.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施[J]医疗装备，2017，30（14）：173-174.

[5]王素红.整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响[J]齐齐哈尔医学院学报，2017，38（01）：100-102.