手术室细节护理对控制院内感染的作用

汪翔鹰

【摘 要】目的：探讨手术室细节护理对控制院内感染的作用。方法：选择2018年5月至2019年4月全麻手术患者150例进行研究，随机数字表法分为对照组与观察组各75例，对照组接受常规手术室护理，观察组在对照组基础上加手术室细节护理，对两组患者院内感染发生率及护理满意率进行观察。结果：观察组患者院内感染发生率为2.67%，明显低于对照组12.00%（P<0.05）;观察组护理满意率为94.67%，明显高于对照组82.67%（P<0.05）。结论：手术室细节护理可降低院内感染发生率，提高患者满意率，值得推广。

【关键词】手术室;细节护理;院内感染

【中图分类号】R47.24【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-156-01

手术室为救治患者的重要场所，发生院内感染风险较高。手术过程中患者脏器会一定程度开放及暴露，手术室环境、操作失误、器械消毒不彻底等均可增加院内感染的风险。因此在防控院内感染中需针对可能引发感染的细节逐一推敲，从根本上防控院内感染发生[1]。本研究将手术室细节护理用于院内感染控制中，旨在探究其临床作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月至2019年4月进行全麻手术患者150例，随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组男性42例，女性33例，年龄24～65岁，平均（44.82±1.36）岁。观察组男性43例，女性32例，年龄25～67岁，平均（44.86±1.32）岁。两组资料差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规手术室护理，包括术前、术后手术室清洁、消毒等工作，观察组在此基础上行手术室细节护理，具体措施见下：

（1）成立手术室细节护理小组：护士长担任组长，选择平时工作细心、责任心强、工作经验丰富的手术室护理人员为组员。（2）专业素质提升：护士长组织组员进行手术室护理专业知识及技能培训，提升其业务能力及综合素质。对组员进行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等培训，并制定详细的细节护理方案，健全手术室感染控制的制度、消毒管理制度等，实践工作中不断修改与补充。（3）细节护理措施：术前加强对患者的访视，仔细核对患者姓名、检查报告、手术时间、手术方式等，做好备皮、禁食禁饮等准备，术前充分准备好手术器械，并严格执行消毒灭菌相关制度，操作前后护理人员均需登记姓名，将责任落实到人，便于出现问题时追溯。每周至少对手术室空气、物表、手术器械进行1次细菌菌落数检测，严控控制感染。各专科腔镜应设立器械卡，附上说明书，对腔镜用途、保养方式、维护等进行拍照编号。定期对器械进行清理，每日交接班清点器械数量、缺损情况等，定期对器械进行保养。开始手术前护士应严格按照七步洗手法清洗双手，以一次性纸巾擦干。将七步洗手方法粘于水槽侧面，随机询问护士步骤并现场演示。术中护士严禁佩戴各种配件，做好各项安全细节工作，包括器械插座连接、参数调节等，向医师传递无菌器械，密切关注医师操作，对用过的器械及时消毒清理并放回原处，便于下次使用。术毕前清洁手术器械、敷料等物品，避免遗漏患者体内，保障患者安全。术后密切关注患者健康状况，做好患者切口处理，定期清洁，积极预防感染。

1.3 观察指标

记录从手术结束至出院前两组院内感染发生情况;发放问卷调查表，调查两组患者对本次护理的满意情况，总分100分，>95分为非常满意，75～95分为满意，<75分为不满意。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，%表示计数资料，检验，P<0.05，則差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组院内感染发生情况

观察组出现院内感染2例，院内感染发生率为2.67%，对照组出现院内感染9例，院内感染发生率为12.00%，观察组院内感染率相比对照组更低（=4.807，P=0.028）。

2.2 两组满意度分析

观察组满意度为94.67%，与对照组82.67%相比相对更高（P<0.05），见表1。

3 讨论

院内感染防控贯穿手术室护理工作各方面，手术室清洁、消毒、灭菌等工作均需手术室护理人员完成，手术室护理质量与预防院内感染有直接关系，因此采取合理有效的手术室护理方法对预防院内感染意义重大。

手术室细节护理为一种新型护理模式，护理目标为满足患者护理需求，减少手术风险，及时发现围术期中安全问题及风险因素，采取针对性措施解决问题，对患者实施全方位的护理服务，保障患者手术顺利[2]。本次研究在实施手术室细节护理的过程中，通过成立细节护理小组，对组员进行手术室细节护理相关知识与技能培训，可有效提升护理人员专业素养，通过培养护理人员的责任心可强化其细节意识，使其将患者健康安全放在心上，在日常工作中做到认真仔细，不忽略任何细节问题，积极规避危险因素，从根本上防控院内感染发生[3]。术前护理人员需做好器械消毒灭菌工作、手清洁工作，术中严格按照手术室细节护理相关制度进行规范的护理工作，做好安全细节工作，严格遵循无菌操作原则，全面了解手术室护理工作中可能出现的危险因素并进行规避，积极配合医师顺利完成手术。术后做好病房环境消毒工作及患者切口清洁护理工作，避免患者个人因素引发感染及安全事故，保障患者健康。本次研究结果显示，观察组干预后院内感染率相比对照组更低，而满意度明显高于对照组。提示手术室细节护理可有效降低院内感染风险，利于提升患者护理满意度。

综上所述，手术室细节护理可降低院内感染发生率，提高患者满意率，值得推广。

参考文献

[1]李蓉.细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果[J]中国卫生产业，2018，15（26）：90-91.

[2]高影，周静.细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用[J]中国继续医学教育，2018，10（19）：187-188.

[3]林汉英，冯桂英，何婉芳， 等.细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果[J]国际护理学杂志，2017，36（21）：2999-3002.