前瞻性护理模式对社区急性心肌梗死患者生活质量的影响

魏霄

【摘 要】目的：探讨对社区收治的急性心肌梗死（AMI）患者，实施前瞻性护理对改善患者生活质量的价值。方法：选取社区60例AMI患者并随机分成实验组与对照组每组各30例，对照组予以常规护理，实验组予以前瞻性护理，对比两组护理随访3个月后的生活质量。结果：随访3个月的结果显示患者在生活质量评分上均是实验组明显要比对照组更高（P<0.05）。结论：将前瞻性护理应用到社区AMI患者的干预中，可取得满意的效果，显著提高患者生活质量，因此值得临床推广使用。

【关键词】前瞻性护理;社区;急性心肌梗死;生活质量

【中图分类号】R194【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-153-01

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是一種突发的心血管疾病，临床表现主要为胸闷、胸痛及呼吸困难等，引起一旦确诊需及时的治疗，而对经治疗稳定的患者，满足出院条件后可将患者送回社区康复[1]。对返回社区康复的AMI患者，病情虽然稳定但也有发作的可能，所以需要做好相关的护理干预工作。本次研究中，探讨了对社区AMI患者实施前瞻性护理对改善生活质量的价值，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区2017年2月-2019年5月收治的60例AMI患者为研究对象，所有患者均经过系统的治疗，符合出院条件选择在社区康复，患者均有完整的临床资料并签署知情同意书，排除合并恶性肿瘤疾病及精神疾病的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：实验组30例，男性18例，占60.00%，女性12例，占40.00%;年龄45～72岁，平均年龄（60.2±1.2）岁。对照组30例，男20例，占66.67%，女10例，占33.33%;年龄46～74岁，平均（59.8±1.1）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规社区AMI护理，主要是指导患者严格遵医用药，定期借助心电图观察病情变化情况，做好日常生活指导工作等。

实验组则实施前瞻性护理，具体如下：（1）疾病风险评估。护理人员准确对患者的病情进行科学的评估，评价患者有无供血不足、缺氧情况，结合评估结果实施科学的治疗及护理，这主要是提前对风险事件进行防范，保证患者在最佳的时间接受治疗，确保患者生命健康。（2）常规护理干预。社区定期开展集体宣教工作，为患者讲解AMI的相关知识，包括发病机制、治疗方法、自我护理技巧等，对掌握不佳的患者可以采取一对一宣教的方式，且及时解答患者的疑虑，提高患者的认知及遵医用药依从性。指导家属做好对患者的饮食干预及生活指导，饮食上主要是让患者多使用蔬菜水果，且整体饮食原则以易消化、高蛋白、低脂为主，禁食辛辣、油炸及生冷等刺激性强的食物。指导患者平常社区生活中进行散步、打太极拳等有氧运动训练，提高患者的机体免疫力。（3）心理干预。社区工作人员可采取电话或上门随访的方式主动询问患者的不适情况，对存在焦虑及抑郁情绪的患者可加强心理疏导，借助语言及情感表达使患者感受到尊重，帮助患者建立战胜疾病的信心。（4）家庭干预。对社区康复的患者而言，家庭是良好的精神支柱，因此社区医护人员需嘱咐家属在平常生活中多提供给患者关心及爱护，尽可能的寻找有趣话题进行交流，增强患者的康复信心及提高患者生活质量。

1.3 观察指标

两组均进行3个月的随访，采用简易生活质量评分表（SF-36）评价患者的生活质量，量表包括生理功能、心理功能、精神健康与社会功能4个方面，各个方面的总分均为100分，分值同患者生活质量成正比。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用均数±标准差表示，使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

随访3个月的结果显示，在生活质量各方面的评分上实验组均是要明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

3 讨论

社区是具有生活气息的场所，在这种环境中进行康复的患者，康复速度一般比医院更快，因此当前很多的患者选择在社区进行康复[2]。AMI作为临床中常见的一种心血管疾病，此类患者在医院接受相关救治，在疾病稳定后一般选择在社区康复，对社区康复的AMI患者，一般需给予合理的护理干预，然而实践显示常规护理干预的效果往往不理想[3]。前瞻性护理模式作为一种有效的护理模式，近年来被广泛用于疾病的护理中，该护理模式的实施可以通过提前预知患者病情发展情况及存在的相关风险因素，使患者在最佳时期接受有效的治疗，缓解患者的疼痛，促进患者疾病康复及生活质量提高。本次研究中，探讨对社区AMI患者实施前瞻性护理干预的价值，结果显示在随访3个月的情况上实验组生活质量各方面评分均显著高于对照组，这充分提示前瞻性护理对AMI患者的康复效果满意。

综上所述，对社区接受的急性心肌梗死患者，在患者社区康复期间，实施前瞻性护理干预，可以取得满意的干预效果，提高患者生活质量，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1]孙小慧. 前瞻性护理对急性心肌梗死患者生活质量的影响[J]中国现代药物应用， 2015， 19（23）：33-34.

[2]王海艳. 探讨前瞻性护理干预对急性心肌梗死患者生活质量和负面情绪的影响[J]世界最新医学信息文摘：电子版， 2016，4（63）：284-285.

[3]张丽， 宋巧凤， 王希柱， 等. 早期康复护理模式对急性心肌梗死患者生活质量和自我效能的影响研究[J]河北医药， 2016， 38（16）：2540-2542.