心理护理干预对老年高血压并高血脂患者抑郁、焦虑情绪影响探析

盆艳翠

【摘 要】目的：探讨心理护理干预对老年高血压并高血脂患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法：将我院2017年6月～2019年6月间收治的90例老年高血压并高血脂患者作为研究对象，随机分为研究组（n=45）以及对照组（n=45）。对照组进行常规护理，研究组在此基础上实施针对性心理护理干预，比较两组患者HAMA、HAMD评分。结果：经过干预，研究组HAMA、HAMD评分均要低于对照组（P<0.05）。结论：对老年高血压并高血脂患者实施针对性心理护理干预能够改善其抑郁、焦虑情绪，有利于稳定患者病情。

【关键词】心理护理干预;高血压;高血脂;抑郁;焦虑

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-142-02

高血压并高血脂多见于老年患者，受病情长期影响，一些老年患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗效果。因此，在老年高血压并高血脂患者治疗过程中，需要对患者进行心理疏导，缓解其负面情绪，以稳定患者病情[1]。我院对45例老年高血压并高血脂患者采取了针对性心理护理，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入标准：所选患者均符合高血压、高血脂诊断标准[2]。所有患者年龄超过60岁，对此次研究已经签署知情同意书。

排除标准：继发性高血压者;存在肝、肾等器官严重功能不全者;恶性肿瘤者将2017年6月～2019年6月间在我院就诊的90例老年高血压并高血脂患者设为研究对象，采取随机数字法分为研究组以及对照组，每组各45例。研究组中男25例，女20例，年龄60～78岁，平均（70.45±4.24）岁，病程为1～9年，平均（4.27±2.12）年，对照组中男24例，女21例，年龄61～77岁，平均（70.11±4.21）岁，病程为1～10年，平均（4.34±2.24）年。在性别、年龄以及病程等方面比较两组患者无显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者均采取厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平等药物降压;采取辛伐他汀降脂。对照组实施常规护理，对患者进行系统性的健康教育，结合其认知水平，尽可能以通俗易懂的语言向患者讲解高血压、高血脂发病机制、危害性以及控制方法。指导患者合理用药，为其制定针对性的饮食计划，并要求患者家属进行监督。

研究组在此基础上采取针对性心理护理干预。（1）心理评估。患者入院后，护理人员与其进行主动沟通交流，发放调查问卷，对其心理状态以及情绪做出评估，结合评估结果为其制定针对性的护理方案。（2）心理护理干预。一些患者受病情长期影响，会出现较大的心理压力，容易出现悲观情绪。对于此类患者要与其密切沟通，向其详细阐述高血压以及高血脂特征，以及成功治疗案例，予以心理支持，增强其治疗信心，让其积极配合治疗。由于高血压会造成机体儿茶酚胺水平上升，部分患者容易动怒，表现出焦虑状态。护理人员要适当予以安慰、鼓励，协助其分析急躁原因，再适当进行引导，逐渐消除患者心理障碍，让患者保持平常心。还有一些患者由于疾病会产出孤独感以及抑郁情绪，对于此类患者应该让患者家属与之谈心交流，让患者获得家庭情感支持，使其感受到人文关怀，缓解其抑郁情绪。另外，每2个月开展对患者进1次一对一心理交流，并在院内开展1次团体心理咨询，深入掌握患者心理变化，并予以针对性的引导，持续改善患者负面情绪，稳定其心态。（3）放松疗法。指导患者进行肌肉放松、深呼吸，还可让患者在听音乐过程中进行沉思。指导患者进行松弛训练，伸出右手，逐渐握紧拳头，使右前臂紧张，约10秒钟，然后放松;伸出左手，逐渐握紧拳头，使左前臂紧张，约10秒钟，然后放松;伸出双手，逐渐握紧拳头，使双前臂紧张，约10秒钟，然后放松。训练时间及频度根据患者实际情况进行调整，以不出现不适为宜，以此来放松心情，让患者保持最佳心理状态。

1.3 观察指标

分别以 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表对患者焦虑、抑郁情绪进行评价[3]，分数愈高，表明患者焦虑、抑郁情绪愈严重。

1.4 统计学分析

此研究数据均通过统计学软件SPSS19.0进行分析，（）和[n（%）]分别表示计量资料和计数资料，采取t或检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者HAMA、HAMD评分比较无明显差异性（P>0.05）;经过干预，研究组HAMA、HAMD评分均要低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压、高血脂是多见发于老年群体，会对患者正常生活产生较大影响。受病情折磨，患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，甚至加重病情。所以在老年高血压并高血脂患者治疗期间需要对其进行适当心理疏导，稳定其情绪，为临床治疗提供支持。

本研究中，研究组实施了心理护理干预，结果表明经过干预后，研究组HAMA、HAMD评分均要低于对照组（P<0.05），与相关文献报道一致[4]。在针对性心理护理干预实施过程中会先对患者做出心理评估，结合评估结果制定针对性的方案，做到“有的放矢”[4]。通过鼓励、安慰、情感支持、家属支持等方式，引导患者调整并适应角色，让其对疾病持有正确认知，增强其治疗信心，使其感受到人文关怀，讓其克服负面情绪影响。通过放松疗法让患者释放压力，放松自我。

综上所述，对老年高血压并高血脂患者采取针对性心理护理干预能够改善其抑郁、焦虑情绪，有利于稳定患者病情。

参考文献

[1]许永玮.心理护理对老年高血压患者治疗依从性的影响分析[J]心理月刊，2019，14（22）：77.

[2]景文华.心理护理干预对老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能的影响[J]中国医药指南，2019，17（21）：13-14.

[3]周朝霞.老年高血压患者的心理护理要点与实施体会研究[J]中国医药指南，2019，17（14）：293-294.

[4]杨欢.心理护理对老年高血压患者治疗依从性和负性情绪以及生命质量的影响[J]医疗装备，2018，31（05）：175-176.

[5]王娟.心理干预对合并焦虑抑郁的老年高血压高血脂患者健康的影响[J]中国老年学杂志，2013，33（19）：4713-4714.