重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的分析与护理

缪艳

【摘 要】目的：将综合护理应用于重型颅脑损伤并发急性上消化道出血患者的临床效果进行分析。方法：本文的研究样本均选取于2018年6月～2018年12月在我院接受重型颅脑损伤治疗的患者，共100例，根据入院时间将样本平均分为综合组和常例组，常例组实施常规临床护理，综合组实施综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：护理前，综合组患者的焦虑、抑郁情绪的评分与常例组数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，综合组患者的焦虑、抑郁情绪的评分均明显高于常例组（P<0.05）;综合组患者对护理的总满意度（96.00%）明显高于常例组（90.00%）（=9.1837，P=0.0024）。结论：将综合护理应用于重型颅脑损伤并发急性上消化道出血患者的护理中效果显著，可以改善患者的心理状态，缓解心理压力，提高患者对护理的满意度，减少医患纠纷，值得推广。

【关键词】重型颅脑损伤;并发急性上消化道出血;综合护理;效果

【中图分类号】R983.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-141-01

患有重型颅脑损伤的患者出现急性消化道出血，需要及时进行救治，若救治不及时，患者非常容易出现大出血的情况，不仅对患者的生命安全会造成一定的威胁，还会使患者出现心理上的负面情绪，影响临床疗效。对自身病症的不了解是导致患者出现较多的抵触治疗的主要原因，因此在患者的治疗过程中实施一定的护理措施是非常重要的，不仅可以改善患者的心理状态，使患者配合治疗，还可以提升患者的护理满意度[1]。本文针对将综合护理应用于重型颅脑损伤患者的临床护理工作中的应用效果进行分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本均选取于2018年6月～2018年12月在我院接受重型颅脑损伤治疗的患者，共100例。在患者及家属知情的情况下，根据入院时间分为综合组和常例组，每组50例。综合组中男27例，女23例，年龄在24到71之间，平均年龄（47.56±5.32）岁;常例组中男24例，女26例，年龄在25到73岁之间，平均年龄（49.25±5.78）岁。对比综合组与常例组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常例组实施常规临床护理，入院后协助患者进行相应检查，为患者进行健康教育，告知患者正确用药以及配合治疗的重要性;综合组在常例组的基础上实施综合护理，具体如下：①入院后多与患者进行沟通交流，与患者之间建立良好的护患关系，进行健康教育的同时通过患者可以接受的方式为其讲述该病症的发病机制以及救治方式，提升患者对于治疗的配合程度，在与患者进行交流的同时关注其情绪变化，及时进行心理疏导，减少患者心理压力[2]。②若患者正在接受上消化道出血相关治疗，则遵医嘱实施营养支持，在患者出现该病症的48小时之内，实施鼻饲为患者提供身体所需的营养物质，密切关注患者的胃肠变化，并根据病症为患者控制每日饮食量的增减，若患者的身体指标出现异常反应，及时告知主治医生进行救治处理。③每日定时为患者所在的病房进行通风和消毒，叮嘱患者注意个人卫生，尤其是口腔卫生，以免病菌侵入影响治疗[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者焦虑、抑郁情绪的评分，采用焦虑自評量表与抑郁自评量表为患者进行情绪变化评估，以50分作为分界线，高于50分则为出现焦虑抑郁等负面情绪，分数越高代表患者的负面情绪越严重。

对比两组患者对护理的满意度，通过问卷调查的形式为患者进行满意度调查，分为非常满意、一般满意和不满意三种评价机制，总满意度为满意度与比较满意度之和。

1.4 统计学分析

将两组患者的一般资料输入到统计学软件SPSS19.0中进行分析，计量资料（情绪评分）行t检验，通过（）表示;计数资料（护理满意度）行检验，通过n%表示。P<0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者对护理的满意度。

综合组患者的总满意度明显高于常例组（P<0.05）。详见表1：

2.2 比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分。护理前，综合组患者的焦虑、抑郁的情绪评分与常例组数据接近，差异无统计学意义（P>0.005）;护理后，综合组患者的焦虑评分、抑郁评分明显高于常例组（P<0.05）。详见表2：

3 讨论

根据本文的研究结果可知：护理前，综合组患者的焦虑、抑郁情绪的评分与常例组数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，综合组患者的焦虑、抑郁情绪的评分均明显高于常例组（P<0.05）;综合组患者对护理的总满意度为96.00%，常例组患者对护理的总满意度为90.00%，相比之下，综合组患者对护理的满意度更高（P<0.05），该结果与钟洪菊的研究结果相似，在她的研究报告中，患者对护理的满意度高达98.18%，说明实施有效的护理措施可以满足患者对于护理的切实需求。

综上所述，为重型颅脑损伤并发上消化道出血的患者实施综合护理，可以有效缓解患者不良情绪，提升患者对于治疗的配合度，从而提升患者对护理的满意度，维护医护患之间的关系，减少医患纠纷，值得在临床中应用推广。

参考文献：

[1]李冬梅.早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防作用[J]中国实用神经疾病杂志，2016，19（12）：136-137.

[2]王伟，周春来.重型颅脑损伤患者上消化道出血危险因素分析[J]中国实用神经疾病杂志，2016，19（05）：14-16.

[3]齐树清.重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆24例分析及护理[J]中国继续医学教育，2015，7（27）：263-264.

[4]陈小红，廖翠强.重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理[J]护理实践与研究，2015，12（10）：41-42.