脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果评价分析

赵正维 杨光会

【摘 要】目的：分析在脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的临床效果。方法：将44例脑梗死偏瘫失语患者随机分为对照组与观察组各22例，对照组患者采取常规临床护理方式，观察组患者均给予早期护理干预，分别对两组患者的神经功能、运动功能、语言功能及临床疗效进行统计学比较。结果：观察组患者护理后的NIHSS评分为（4.5±0.8）分，临床有效率为95.4%，均明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑梗死偏瘫失语患者采取早期护理干预不仅能够有效恢复患者的神经功能，并且对其语言功能与运动功能均有积极改善作用，具有确切临床应用价值。

【关键词】早期护理干预;脑梗死偏瘫失语;临床效果

【中图分类号】R46.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-133-01

脑梗死患者由于脑部缺血、缺氧会迅速形成脑组织坏死情况，进而出现以偏瘫、失语为典型表现的神经功能缺损问题[1]，可长时间影响患者的生活质量，甚至对其生命安全产生严重影响[2]。常规护理方式往往难以满足脑梗死偏瘫失语患者的实际需求，我院将早期护理干预运用于此类患者中，旨在有效改善其预后效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月至2019年6月收治的44例脑梗死偏瘫失语患者，均通过脑部影像学检查扫描确诊，具有不同程度的偏瘫与失语等表现，意识清楚且依从性较好，研究通过我院伦理委员会批准，所有患者均签署了知情同意书。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各22例，对照组患者中男12例，女10例，年龄46～74岁，平均（57.9±3.2）岁，左侧偏瘫5例，右侧偏瘫9例，皮质性失语5例，皮质下失语3例;观察组患者中男13例，女9例，年龄47～77岁，平均（58.2±3.4）岁，左侧偏瘫6例，右侧偏瘫7例，皮质性失语6例，皮质下失语3例。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规临床护理方式，包括健康教育、饮食指导、用药指导与生活指导等内容。观察组患者在常规护理基础上均给予早期护理干预，主要护理内容包括以下几点。（1）早期心理干预：在治疗早期便对患者开展有效的心理干预措施，以通俗易懂的语言来讲解疾病相关知识，以高度家庭般的温暖来增强患者的信赖度，持续给予安慰与鼓励，强化其康复信心。（2）早期运动干预：在患者生命体征平稳的状态下开展翻身训练，由护士在床旁进行指导，通过反复翻身来避免长期卧床的相关并发症。循序渐进的开展肢体运动，每日均反复按摩患肢，刺激其局部肌肉与神经;在护士协助下进行肢体旋转与屈伸等活动;在患者生理状态基本恢复后进行握拳、翻身、抬膝等活动，而后逐步开展穿衣、行走等运动。（3）早期康复训练：指导患者进行吞咽训练、咀嚼训练、口腔肌肉训练以及发音训练，要求患者家属尽量多的陪同患者接受康复训练，给予良好的心理、行为支持，遵从循序渐进原则，对于严重失语者根据其肢体动作与面部表情来揣测其表达含义，发音训练开始以单音节发音为主要内容，再发音能力改善后再进行基础的交谈。

1.3 观察指标

分别在护理后调查患者的神经功能、语言功能与运动功能，使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、NIHSS评分越低体现各项功能越好恢复越佳。

1.4 疗效标准

治愈：治疗后患者的偏瘫失语症状全部消失，生活基本能够自理，可徒步行走;显效：治疗后大部分偏瘫失语症状消失，NIHSS评分降低60%～90%，可行走;有效：治療后偏瘫失语症状有所好转，NIHSS评分降低45%～60%，可维持基础生活能力;无效：治疗后所有症状均无改善，甚至恶化。

1.5 统计学方法

研究中数据处理均应用SPSS 21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t值检验，计数资料采用X?检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理后的NIHSS评分为（4.5±0.8）分，临床有效率为95.4%，均明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1-2。

3 讨论

脑梗死主要为脑内血液循环障碍所形成的脑部病变，约70%脑卒中患者均为脑梗死，疾病常见于高龄老年人，并且具有起病迅速与致残致死率高等特点[3]。受到脑部缺氧、缺血等情况影响会促使患者出现脑组织坏死问题，从而发生偏瘫与失语等情况，对患者的日常生活形成严重影响[4]，严重时甚至危及患者的生命安全[5]。单纯依靠临床治疗难以取得满意效果，还需给予科学的护理配合以更好的改善患者各项功能[6]。本项研究中44例脑梗死偏瘫失语患者被随机分为对照组与观察组，依次接受了常规护理与早期护理干预，其早期护理干预内容主要集中于运动干预与康复训练两方面，通过尽早开展干预措施来促进患者的基础功能恢复。完成护理措施后观察组患者护理后的NIHSS评分为（4.5±0.8）分，临床有效率为95.4%，均明显好于对照组，表现早期护理干预对患者的神经功能、语言功能与运动功能均有积极改善作用，并且观察组患者的临床有效率显著高于对照组，进一步提示早期护理干预有助于提高脑梗死偏瘫失语患者的预后效果。

综上所述，针对脑梗死偏瘫失语患者采取早期护理干预不仅能够有效恢复患者的神经功能，并且对其语言功能与运动功能均有积极改善作用，具有确切临床应用价值。

参考文献：

[1]徐蕾.脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果评价[J]中国医药指南，2019，17（8）：231.

[2]杨帆.护理干预对脑梗死偏瘫失语患者早期康复效果及护理满意度的影响[J]医疗装备，2019，32（4）：178-179.

[3]孙慧敏.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J]航空航天医学杂志，2018，29（5）：618-620.

[4]同艳风，李青.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J]实用临床医药杂志，2016，20（18）：17-19.

[5]陈海燕.早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能运动功能和日常生活能力的效果观察[J]中国实用神经疾病杂志，2016，19（24）：92-94.

[6]符晓艳，王羚入，董茂渝，等.脑梗死偏瘫患者主动运动依从性及其影响因素的研究[J]中华老年心脑血管病杂志，2018，20（8）：827-831.