静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用

欧静 黄菊

【摘 要】目的：探究静脉治疗护理小组对持续改进PICC护理质量中的应用价值。方法：随机选取我院2019年上半年（1月～6月）收治的40例静脉治疗患者作为研究主体。对其一般资料进行回顾性分析，并成立静脉治疗护理小组，观察40例静脉治疗患者实施静脉治疗护理小组措施前后的护理效果。结果：实施后临床护理效果明显优于实施前，实施前后患者的临床护理效果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：合理应用静脉治疗护理小组有助于持续改善PICC护理质量，同时能够显著提高一次性穿刺成功率，从而进一步降低了临床不良事件的发生概率，为患者的优质护理服务提供了坚实保障，值得临床推广。

【关键词】静脉治疗护理小组;持续改进;PICC;护理质量

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-130-02

前言：PICC，英文全称Peripherally Inserted Central Venous Catheters，中文名称为经外周静脉穿刺中心静脉置管。PICC主要是通过对导管的合理应用，从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，能够快速稀释化疗药物，以此防止化疗药物对血管的刺激。由此可见，经外周静脉穿刺中心静脉置管能够切实有效的保护患者上肢静脉，尽量减少静脉炎症的发生概率，并以此减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。基于全新的医疗体系，相关硬件设施越发精进，静脉治疗护理小组正式出现在医学临床上，并且已经推广就取得了良好的成绩，切实有效的促进了医院内科的临床护理治疗，具体来说，对PICC护理质量持续改进起到推动作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年上半年（1月～6月）收治的40例静脉治疗患者作为研究主体。对其一般资料进行回顾性分析，并成立静脉治疗护理小组，观察40例静脉治疗患者实施静脉治疗护理小组措施前后的护理效果。参与本次研究的40例静脉治疗患者中男性20例，女性20例;年龄15～65岁，平均年龄（30.12±1.03）岁;疾病类型有直肠癌10例，胃癌10例，乳腺癌10例，术后治疗10例，所有患者均需接受静脉治疗。在此期间，我院成立静脉治疗护理小组，组员共计30名，其中男性护士3名，女性护士37名;组员职称有护士、主管护士、组长、副主任。

1.2 方法

在40例患者接受PICC护理质量持续改进的过程中，成立静脉治疗护理小组，组员共计30名，其中男性护士3名，女性护士37名;组员职称有护士、主管护士、组长、副主任[1]。

改进PICC护理质量的具体措施内容如下：①规范PICC的穿刺流程。规范相关护理人员的专业能力，培训其穿刺方式，制定合理高效的PICC穿刺流程，对护理人员，定期组织护理人员开展穿刺培训，主要培训内容包括：PICC的操作方式、导管冲洗方式、PICC导管换药方式、拔管的正确操作方式等等。②开展PICC并发症的应急处理培训。参与本次研究的患者存在疾病类型上的差异，具体包括：直肠癌、胃癌、乳腺癌等等。由此可见，由于静脉治疗存在针对性，因此不同科室护理人员对静脉治疗的了解方向同样存在差异，那么静脉治疗护理小组的副组长可以通过与各科室护理人员之间的有效交流，将静脉的输液原理、PICC常出现的并发症问题、对患者需开展的健康教育、不同药物的输液工具选择等方面知识点进行融会贯通[2]。

1.3 观察标准

统计40例静脉治疗患者实施PICC护理质量持续改进措施前后的一次性穿刺成功率，并对临床穿刺并发症的发生状况进行详细记录，将护理前后所得结果进行对比[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件作为数据处理工具，主要作用于统计分析本次研究中所产生的相关数据信息，运用（均数±标准差）表示两组患者的计量资料，使用t对两组患者的计量资料进行检验，当P<0.05时，实施措施前后的临床护理效果比较差异具有统计学意义[4]。

2 结果

3 讨论

静脉治疗护理小组具备显著的时代特征，科学技术含量较高，并且此方法可行性较高，能够有效减轻患者的痛苦，因此静脉治疗护理小组在国内医学临床上得以普及应用。在对静脉治疗护理小组的应用中，以预定插管部位有放射治疗史为主要的禁忌证。举例来说：①患者自身条件无法承受插管操作，例如凝血机制障碍、免疫抑制者等等;②已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者;③既往在预定插管部位有静脉炎、静脉血栓形成史、外伤史以及血管外科手术史;④预定插管部位有放射治疗史;⑤局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。那么相应的适应证主要包括：①长期静脉输液、但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者;②需反复输入刺激性药物，如化疗药物等;③长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，例如高糖、脂肪乳、氨基酸等物质;④使用压力或加压泵快速输液者，例如输液泵;⑤反复输入血液制品，例如全血、血浆、血小板等等;⑥每日多次静脉抽血检查者[5]。

综上所述，合理应用静脉治疗护理小组有助于持续改善PICC护理质量，同时能够显著提高一次性穿刺成功率，从而进一步降低了临床不良事件的发生概率，为患者的优质护理服务提供了坚实保障，值得临床推广。

参考文獻：

[1]王晓蓉，余海燕. PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响观察[J]中外医学研究，2018，16（01）：99-100.

[2]王红莲，毕美仙. 运用循证方法建立PICC护理质量控制敏感指标体系及临床应用[J]全科护理，2018，16（07）：839-841.

[3]常金锦. 品管圈在内科肿瘤患者PICC护理中的应用效果[J]中国卫生产业，2018，15（04）：32-34.

[4]李爱华. 组建PICC护理小组对降低PICC置管并发症的作用[J]系统医学，2018，3（03）：153-154+157.

[5]宋欢欢，高伟，武艳，杨濮瑞，李曼，周欣宇. 山东省235所医院PICC护理质量与安全管理现状的调查分析[J]护士进修杂志，2018，33（08）：764-767.