预防性压疮护理在老年神经系统疾病中的应用效果分析

姜柳花

【摘 要】目的：探讨预防性压疮护理在老年神经系统疾病中的应用效果。方法：将我院2018年1月～2019年12月收治的150例老年神经系统疾病患者根据随机数字表法分为对照组（给予常规护理）与预防组（给予预防性压疮护理），各75例，比较两组压疮发生率与护理满意率。结果：预防性压疮护理后，预防组的压疮发生率与护理满意率分别为2.67%、97.33%，显著优于对照组的12.00%、86.67%，P<0.05。结论：对老年神经系统疾病患者给予预防性压疮护理，能够有效预防压疮发生，提高护理满意度。

【关键词】预防性压疮护理;老年;神经系统疾病;护理满意度

【中图分类号】R67【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-129-01

神经系统疾病是临床常见病，好发于老年人，包含脑血管疾病、周期性麻痹疾病等，患者通常會伴有不同程度的神经缺损，致使其生活自理能力丧失，肢体活动受限，严重降低患者生命质量[1]。压疮是老年神经系统疾病较为常见的并发症，一旦发生可能导致局部皮肤组织溃疡、坏死，甚至威胁患者生命，因此，加强对老年神经系统疾病的预防性压疮护理至关重要[2]。本次研究对我院2018年1月～2019年12月收治的75例老年神经系统疾病患者给予预防性压疮护理，效果满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年1月～2019年12月收治的150例老年神经系统疾病患者。纳入标准：符合神经系统疾病的临床诊断标准;伴有不同程度的肢体活动障碍;格拉斯哥评分表（GCS）°7分;长期卧床;意识清楚;对研究知情同意。排除标准：已出现压疮现象 ;生命体征不平稳;合并有重要脏器功能障碍;严重营养不良;老年痴呆症。150例老年人男64例，女86例;年龄71～90岁，平均（79.58±3.28）岁。将150例老年人根据随机数字表法分为对照组与预防组，各75例，两组老年人的临床资料较均衡，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均遵医嘱进行综合对症治疗，对照组给予常规护理，为患者营造温馨住院环境，患者床旁要安放心电监护仪，加强对患者的体征监测，嘱患者遵医嘱用药等。预防组则在此基础上又给予预防性压疮护理，具体如下：

1.2.1 压疮风险评估 患者入院后责任护士及时采用Braden压疮评估量表对其压疮发生风险进行评估，准确判断其压疮高危部位，告诉患者压疮的发生机制、发生危险性及注意事项，提高其评估配合度，根据患者的压疮风险等级制定相应的预防性护理计划，对高危险患者需给予重点防范管理。

1.2.2 预防性护理 （1）减轻局部压力：责任护士每2h协助患者翻身1次，翻身时要控制好力度，先轻轻将患者抬起来，再缓慢移动，尽量减轻皮肤与床铺的摩擦力，在骨骼突出部位，可取一软枕垫在下面，以减轻局部压力。（2）改善全身营养状态：对无法自主进食患者，可遵医嘱采取静脉营养支持或肠内营养支持，对能自主进食患者，可给予一些高蛋白、易消化、高维生素食物，以满足机体营养需求。（3）保持皮肤干燥清洁：定期为患者擦拭皮肤，对贴身衣物要勤更换，对大小便失禁的重症患者，每次大小便后需及时采用温水轻轻的擦试会阴部与肛周皮肤，避免细菌感染，清禁止采用肥皂及含有酒精等刺激性清洁物品，以免造成皮肤干燥。（4）心理护理：密切评估患者的心理状态变化，对患者给予正性的心理暗示，告诉患者虽然压疮危害较大，但只要积极配合预防工作，是可以有效预防压疮发生，缓解其心理负担。

1.3 观察指标 观察两组老年人的压疮发生率及护理满意率。

1.4 统计学方法 利用SPSS22.0软件处理，压疮发生率及护理满意率通过[n（%）]表示，给予检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

压疮发生在老年神经系统疾病中具有很高的危险性，不但会给患者造成身心痛苦，同时还会加重原发疾病，延长患者住院时间，为此及时采取防压疮护理是十分有必要的[2]。以往常规护理一般凭经验进行，对压疮的发生风险评估不规范，导致压疮的预防效果并不理想。预防性压疮护理是一种新型护理模式，能够提前识别压疮的发生风险，并积极规避风险因素，防范于末然，有效降低压疮发生[3]。本次研究对预防组给予预防性压疮护理后，预防组的压疮发生率与护理满意率分别为2.67%、97.33%，显著优于对照组的12.00%、86.67%，P<0.05。研究中患者入院后责任护士及时对其进行压疮风险评估，并告知患者压疮相关知识，有效提高患者对压疮认识，确保预防工作的顺利进行;皮肤长期受压是老年神经系统疾病患者发生压疮最主要的因素，责任护士定期协助患者翻身，有效避免皮肤长期受压;营养不良容易降低患者的抵抗力，延迟创面的愈合，加强对患者的营养支持，有效满足机体营养需求，降低压疮发生风险;潮湿及不清洁的皮肤极易滋生细菌，致使皮肤感染而引起压疮，保持皮肤干燥清洁，则能够有效预防压疮的发生;加强对患者的心理疏导，有效构建和谐护患关系，消除患者不必要的心理负担，进而提高压疮预防配合度与护理满意度。

综上所述，对老年神经系统疾病患者给予预防性压疮护理，能够有效预防压疮发生，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]高佳.老年病科神经系统疾病患者的临床护理措施探讨[J]中国实用医药，2018，13（31）：165-167.

[2]夏丽梅.预防性压疮护理在神经系统疾病老年患者中的应用效果[J]健康大视野，2019，15（15）：186，189.

[3]屈玲，郝海清.预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床效果对比[J]山西医药杂志，2019，48（13）：1633-1635.