延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响

郝宗平 李克丽

【摘 要】目的：探讨延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响。方法：选择2018年1年间在我院实施经皮冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者116例进行对照研究，按照随机数字表法实施分组，分为观察组，包括58例患者，和对照组，也包括58例患者。两组患者均实施常规住院护理和出院指导，观察组患者额外给予延续护理。结果：观察组患者术后的各项ESCA评分，都明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者术后的健康行为总评分，明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：延续护理能够显著提高经皮冠状动脉支架植入术后患者的自我护理能力和健康行为，从而促使患者获得更好的康复效果。

【关键词】延续护理;冠心病;经皮冠状动脉支架植入术;自我护理能力;健康行为

【中图分类号】R846【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-120-02

经皮冠状动脉支架植入术是目前临床上首选的冠心病治疗方式，在冠心病患者的治疗中发挥着不可替代的作用[1]。但对于行经皮冠状动脉支架植入术治疗的患者来说，其在术后仍需见相应的治疗和漫长的康复[2]。而患者术后的自我护理能力和健康行为均会对其康复效果产生重要的影响，为了提高患者术后的自我护理能力和健康行为，我院对这类患者实施了延续护理，获得了如下成效：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1年间在我院实施经皮冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者116例进行对照研究，纳入男性67例，女49例，年龄48—76岁，平均年龄（60.4±5.7）岁;病程5个月—6年，平均病程（2.4±0.6）年。按照随机数字表法实施分组，分为观察组，包括58例患者，和对照组，也包括58例患者。以上两组研究对象的病历资料，不存在明显差异P>0.05。

纳入标准：首次接受该手术治疗，且成功完成手术，术后未出现严重并发症。

排除标准：伴器质性疾病者排除，如肿瘤疾病、精神疾病、免疫性疾病、血液系统的疾病等。

1.2 临床方法

两组患者均实施常规住院护理和出院指导，观察组患者额外给予延续护理，延续护理如下：①建立延续护理干预小组：以我科室为依托，以护士长为组长，选取1名主治医生和2名不值夜班护士作为组员。对组内全体成员进行培训，使组内成员掌握延续性护理理念、实施流程以及角膜移植的相关知识、护理技巧、沟通技巧等。然后由組内全体成员进行讨论、分析，在结合患者实际情况的基础上，制定出患者出院后的延续护理方案。②延续护理实施：首先做好患者出院后的健康教育，定期组织患者及其主要的家庭照护者参与健康教育讲座，讲座主要对介绍相应的疾病知识、经皮冠状动脉支架植入术后注意事项、康复保健知识，出院康复过程中坚持遵医嘱用药的重要性。其次加强患者的心理干预，采取电话随访和家访的方式对患者进行心理咨询和心理疏导服务，帮助患者以良好的情绪状态在家休养。

1.3 统计学处理

Spss21.0软件分析数据，计量资料利用“ ”表示，利用t检验;而计数资料则利用“%”表示，利用X?检验;若p<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后的自我护理能力比较

以自我护理能力量表（ESCA）[3]对患者术后的自我护理能力进行评价，结果提示，观察组患者术后的各项ESCA评分，都明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。如下：

2.2 两组患者术后的健康行为比较

以健康行为量表对患者术后的健康行为进行评估，结果提示，观察组患者术后的健康行为总评分，数据明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。如下：

3 讨论

现阶段，临床对于冠心病的治疗方法中常用的一种即为经皮冠状动脉支架植入术，支架植入时需通过经导管，使冠状动脉得以扩张，使其狭窄解除，治疗目的在于使心肌供血得以改善。术后患者接受的治疗时间较长，此时给予护理有效的干预，可使其病症发展得以控制，避免出现支架内血栓，以及狭窄的再发，对改善其预后十分有利，其临床意义较为重要。护理传统方法无法对出院后患者病情状况加以有效掌握，无法有效指导其护理的自我能力，也无法对其健康行为加以规范。

延续护理的实施实现了将院内护理延伸到家庭的目的，借助电话随访、定期回访的方式来满足患者在家庭修养期间的护理需求[4]。因此，通过开展延续护理干预，能够使患者在出院康复期间仍然得到持续、科学、规范的护理干预，促使患者能够持续保持较高的自我管理能力和自我护理能力，从而规范患者的健康行为，这对于改善患者的术后康复效果具有重要的意义[5]。

综上所述，延续护理能够显著提高经皮冠状动脉支架植入术后患者的自我护理能力和健康行为，从而促使患者获得更好的康复效果。

参考文献：

[1]何翠芳，钟品悦，黄永慧，等.对冠状动脉支架植入术后患者实施延续护理的研究[J]国际医药卫生导报，2016，22（05）：612-614.

[2]陈丽娜，张伟峰，苏严琳，等.网络平台延续护理在冠心病冠状动脉介入治疗患者中的效果分析[J]国际医药卫生导报，2018，24（19）：2915-2918.

[3]都冬梅，孙晓燕，梁婷，等.康复路径与以专科护士为导向的延续护理对经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复的影响[J]中国实用护理杂志，2015，31（30）：2276-2280.

[4]李春燕，韩艳艳，王利平，等.延续护理对冠状动脉内支架植入术后病人危险因素及再入院率的影响[J]全科护理，2018，16（21）：2627-2629.

[5]颜羽，杨奕，农湫雯，等.基于微信平台的延续护理在冠心病介入治疗患者心脏康复管理中的应用研究[J]临床护理杂志，2017，16（02）：2-4.