心理护理“二分法”应用于广泛焦虑症患者疗效的观察

陈娟秀

【摘 要】目的：观察并分析心理护理“二分法”在广泛焦虑症患者中的应用和疗效。方法：选取2019年1月-2019年12月本院收治的122例广泛焦虑症患者作为研究对象，按照随机数字表法将122例心理科住院患者均分为研究组和对照组，对照护理组采取常规心理护理干预措施，干预组在此基础上进行心理护理“二分法”干预措施，在护理前后采用汉密尔顿焦虑量表对两组患者的焦虑情况进行评估，分析并比较两组患者心理干预的护理效果。结果：对照组和研究组患者护理前的HAMA评分分别为（29.46±3.1）分、（28.95±3.3）分，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者护理后的HAMA评分分别为（16.77±1.3）分、（11.35±1.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理“二分法”应用于广泛焦虑症患者，能够有效减轻患者的焦虑症状，改善患者病情，具有明显的护理效果，值得在临床中推广应用。

【关键词】广泛焦虑症;心理护理;汉密尔顿焦虑量表

【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-112-02

广泛焦虑症（GAD）是一种慢性焦虑障碍，通常表现为显著紧张不安、自主神经功能兴奋[1]，是焦虑障碍的主要组成部分，约为60%[2]，给患者的日常生活带来不良影响，严重影响患者的生活质量[3]。胡佩诚提出了心理护理“二分法”，即一般性心理护理和治疗性心理护理[4]。心理护理“二分法”将常规心理护理和治疗性心理护理进行明确的区分，采用心理支持、疏导以及健康教育、行为干预、音乐疗法等方式进行治疗性的心理护理。本研究通过对122例广泛焦虑症患者采取心理护理“二分法”进行观察并分析，以此探讨心理干预对其心理状态的影响和意义，取得较好的效果，现将护理经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月-2019年12月广东省佛山市第三人民医院心理科收治的122例广泛焦虑症患者作为研究对象，入组标准：①所有患者符合《中国精神障碍分类及诊断标准》第3版（CCMD-3）广泛焦虑症的诊断标准[1]，且汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分>17分;②所有患者知情并同意参加本项研究。排除标准：①患有严重的器质性疾病者;②思维、意识存在严重障碍者。按照随机数字表法将122例心理科住院患者均分为研究组和对照组，其中研究组男38例，女23例，平均年龄为（33.2±5.7）岁，平均病程为（5.5±2.3）年;对照组男36例，女25例，平均年龄为（32.6±5.4）岁，平均病程为（5.4±2.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照护理组采取常规心理护理干预措施，包括一般病情了解、主动沟通、强化心理支持系统等。干预组在此基础上进行心理护理“二分法”干预措施，具体如下。

1.3 观察指标 由经验丰富的心理医师对所有研究对象的焦虑状况进行评估，采用汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）对其焦虑情况进行评估。

1.4 统计学方法 数据统计学处理采用SPSS 22.0统计软件。计量资料采用均数±标准差（）表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的HAMA评分比较 对照组和研究组患者护理前的HAMA评分分别为（29.46±3.1）分、（28.95±3.3）分，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者护理后的HAMA评分分别为（16.77±1.3）分、（11.35±1.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着临床护理学研究的发展，治疗性的心理护理在精神疾病患者中的康复具有重要的意义[6]。通过认知训练、放松训练和心理支持，结合临床药物治疗，可以有效改善患者的焦虑情绪，提高患者的生活质量[7]。将心理护理“二分法”应用于广泛焦虑症患者，能够通过具体的护理措施，通过沟通交流让患者自己对思维方式有认知的过程，满足患者治疗过程中的基本心理需求，通过制定具有较强的规范性和针对性的护理方案，缓解患者的焦虑症状，有助于促进患者的疗效和康复。

本研究发现，采取常规心理护理的对照组患者，接受护理后焦虑症状有所缓解，而采取心理护理“二分法”干预措施的研究组患者，接受护理后焦虑症状明显减轻，且HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义。由此可见，采取心理护理“二分法”比单纯的心理护理，在广泛焦虑症患者中的疗效更为明显，可以大大缓解焦虑症状，改善患者的病情和生活质量，对促进广泛焦虑症患者的预后、康复有重要的临床意义，减少复发的发生。改善患者的焦虑情况，是广泛焦虑症患者治疗的重点，心理护理“二分法”贯穿于患者住院期间的全过程，改善就医环境，强化患者的认知能力、自我放松能力，改善患者不正确的思维方式，对于患者恢复正常的生活具有长远性的意义。

综上所述，心理护理“二分法”应用于广泛焦虑症患者，能够有效减轻患者的焦虑症状，改善患者病情，具有明显的护理效果，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]王宁.放松训练结合心理护理对广泛性焦虑症患者的临床影响分析[J].饮食保健，2019， 6 （23）： 205.

[2]王诗聪. 舒心汤治疗广泛性焦虑症的对照研究实践[J].特别健康，2019， （16）： 39-40.

[3]廖盈盈，单年龄，赵莉，等. 心理护理干预联合亲情护理对老年广泛性焦虑患者的效果影响[J]国际精神病学杂志，2015， 12 （25）： 125-126.

[4]包美华，吴明霞，陈爱民. 心理护理“二分法"应用于广泛性焦虑症患者的疗效观察[J]中华护理教育，2012， 9 （9）： 411-413.

[5]于秀麗. 焦虑症患者心理护理的效果观察[J]中国继续医学教育，2015， 28 （13）： 196-197.

[6]刘静，陈爱民，包美华，等. 程序化心理护理对广泛性焦虑症疗效的影响[J]中国民康医学，2013， 16 （12）： 437-438.

[7]芦华. 心理护理“二分法”应用于广泛性焦虑症患者的疗效分析[J]中外医学研究，2016， 14 （19）： 89-90.