路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响分析与研究

李利铭 朱旭

【摘 要】目的：分析脑梗死患者行路径式早期康复护理对神经功能恢复的影响。方法：现随机选取我院收治的脑梗死患者70例，依据就诊时间进行分组治疗，先就诊35例的患者分成对照组给予常规护理;35例后就诊的患者分为观察组，在常规护理基础上加入路径式早期康复护理，对比最终两组护理效果。结果：同对照组比较，观察组患者护理治疗总有效率较高，脑神经功能恢复程度较好，日常生活活动能力得到明显改善，两组数据差异较为明显（P<0.05）。结论：将路径式早期康复护理运用于脑梗死患者护理治疗中，可使临床效果显著提高，促进患者脑神经功能恢复，改善日常生活活动能力。

【关键词】路径式早期康复护理;脑梗死;神经功能;影响分析

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-111-01

脑梗死具有发病率高、危险性高及致残率高等特征，该病在中老年人群体中发病率最高，大多数患者救治后均会存在不同程度的后遗症，因此降低了患者的日常生活活动能力和生存质量。所以，本次研究中将脑梗死患者运用路径式早期康复护理的临床效果进行详细分析，详情如下内容。

1 临床资料与护理方法

1.1 临床资料

此次选取70例2017年11月-2019年11月在我院接受治疗的脑梗死患者，将所有患者分成对照与观察两组各35例，对照组男20例，女15例，平均年龄（60.5±2.1）岁;观察组男21例，女14例，平均年龄（61.0±2.3）岁。组间患者临床资料对比存在差异较小（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，觀察组给予路径式早期康复护理，①首先建立康复护理小组，加强小组成员的技能培训，提升护理人员的临床护理能力以及岗位责任意识。并根据脑梗死疾病的临床特征、患者功能障碍情况以及心理状态，制定出科学合理的康复方案;②早期宣教指导：护理人员要用简单易懂的语言对患者详细讲解脑梗死疾病的发生因素、相关注意事项及早期康复锻炼方法及重要性，增强患者对疾病相关知识的认知度;③心理康复指导：及时对患者进行语言沟通及鼓励安慰，从而使患者的不良情绪得到尽早改善，提高患者的治疗信心和依从性;④肢体康复护理：指导协助患者在床上进行翻身、俯身爬起及坐在床边等被动式四肢训练;并根据患者肢体恢复程度逐渐增加至下肢行走、原地踏步、自行倒水及吃饭等生活活动能力训练，训练强度要根据患者身体承受程度而定;⑤早期语言训练：首先进行早期语言刺激，为患者播放音乐及视频，并通过语言交流刺激患者的语言功能，并采用图片和文字卡片协助患者完成单句、短句至日常用语等训练，在训练期间要与家属多给予患者鼓励安慰，鼓励患者坚持完成各项训练[1]。

1.3 观察标准

将两组患者日常生活活动能力给予评分对比，采用日常生活能力ADL量表评分，满分为100分，指标改善越好分数越高;脑神经功能缺损程度评分方式采用脑卒中量表（NIHSS）评定，42分为总分值，脑神经功能缺损程度越重则分数越高。

1.4 护理效果判定标准

护理治疗后脑神经功能缺损程度评分低于15分，肢体功能恢复正常，无任何后遗症则为显效;患者脑神经功能缺损程度评分在15-30分之间，生活基本能够自理则为有效;患者临床各项指标均改善较差，脑神经功能缺损程度评分达到30分以上则为无效。显效率+有效率=护理治疗总有效率。

1.5 统计学方法

统计学软件=SPSS19.0，计量资料描述=（ 士s）、t检验，计数资料描述=n（%）、x?检验，当组间的数据差异明显时P<0.05。

2 结果

2.1 两组计数资料对比

观察组护理治疗后总有效率为97.1%;与其相比，对照组护理治疗后的有效率较低，结果仅有82.9%，组间数据对比差异较大（P<0.05）。见下表1。

2.2 组间患者评分指标对比

护理治疗前观察与对照两组患者脑神经功能及生活活动能力评分对比无明显差异（P>0.05）;护理治疗后两组对比，观察组患者上述指标均得到显著改善，组间数据差异显著（P<0.05）。见表2.

3 讨论

脑梗死具有发病率高、致残率高及并发症多等特征，由于发病后会严重损伤患者的脑神经功能，因此常会在救治后出现肢体功能障碍、语言障碍和认知障碍情况，因此严重影响了患者的生活活动能力，并降低了患者的生活质量。所以，针对脑梗死患者采取有效的康复护理干预十分重要，通过科学合理的早期康复护理，尽早改善患者的各项功能障碍，从而提高患者的康复效果及生活质量[2]。因此，本文中对脑梗死患者采取了路径式早期康复护理，并取得了较好的临床护理效果。该护理措施主要是通过组建康复护理小组，加强小组护理人员的护理技能培训，从而提升了护理人员综合护理能力，使患者能够得到专业娴熟的护理服务;并且通过制定针对性的康复护理方案，确保了每位患者的护理有效性。在护理过程中通过早期康复教育，提高患者对疾病相关知识的认知度;通过心理指导，改善患者不良心理状态，使患者能够拥有良好心态积极配合护理工作;通过对患者进行科学合理的早期肢体功能以及语言功能训练，能够促进患者脑神经功能恢复，从而增强患者的日常生活活动能力，使患者身体能够得到尽早康复[3]。

由上文可知，路径式早期康复护理对促进脑梗死患者脑神经功能恢复及提高患者肢体语言功能恢复起到了重要性作用。

参考文献

[1]郭晓婷.路径式早期康复护理用于改善脑梗死患者神经功能的效果[J]检验医学与临床，2017，14（8）：1167-1169.

[2]彭秀丽.超早期康复护理对脑梗死患者神经功能肢体功能恢复及情绪改善的影响[J]中国实用神经疾病杂志，2017，20（14）：104-106.

[3]刘佳.路径式早期康复护理应用于脑梗死患者对其满意度及神经功能恢复的影响研究[J]中国医药指南，2019，17（01）：265-266.