失血性休克患者的手术室护理分析

聂君兰

【摘 要】目的：科学研究与分析失血性休克患者的手术室护理效果。方法：选取我院于2018年10月-2019年4月接收的失血性休克患者90例，将这些患者随机划分为参照组与研究组，每组各45例，参照组采取常规护理模式，而研究组则在常规护理基础上行优质护理，对两组患者的临床护理效果、护理满意度进行对比分析。结果：护理干预之后，研究组患者护理满意度要明显高于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者自我感受、疼痛不适评分、日常生活能力评分均优于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对失血性休克患者实施优质护理模式，促使患者的满意度得到大大提高，且护理效果甚为理想，因此，此种护理模式值得被应用到临床实践之中。

【关键词】失血性休克;手术室;优质护理

Abstract： objective： To study and analyze the effect of nursing care in operating room for patients with hemorrhagic shock. Methods： Ninety patients with hemorrhagic shock received in our hospital from October 2018 to April 2019 were randomly divided into the reference group and the research group， 45 cases in each group. The reference group adopted the routine nursing mode， while the research group adopted the high-quality nursing on the basis of routine nursing.Results：After nursing intervention， the nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the reference group， with statistical significance （P<0.05）;the self-feeling， pain and discomfort score and daily living ability score of the study group were better than those of the reference group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： Implementing high-quality nursing model for patients with hemorrhagic shock can greatly improve patients'satisfaction， and the nursing effect is ideal. Therefore，this nursing model is worthy of being applied in clinical practice.

Keywords： hemorrhagic shock; operating room; high quality nursing

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-097-01

失血性休克属于临床上的常见重症之一，导致此类重症的主要原因为由于相关的原因导致血液快速而大量的流失，进而引发休克现象。具体来讲，失血量与失血速度是导致失血性休克的关键因素。在临床上，失血性休克患者会发生微循环障碍，且患者病情十分严重，仅仅通过止血是无法获得理想的治疗效果的，必须要对患者进行及时的抢救，还要加强对患者手术室优质护理，从而达到改善预后、早日康复的目的。对此，选取我院于2018年10月-2019年4月接收的失血性休克患者90例，对患者应用手术室优质护理模式的临床效果进行回顾性分析，现将回顾性结果展示如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院于2018年10月-2019年4月接收的失血性休克患者90例，将这些患者随机划分为参照组与研究组，每组各45例。参照组45例，男性25例，女性20例，年龄区间为17～68岁，平均年龄为（34.8±1.8）岁;其中，交通事故所伤24例，高处坠落所伤10例，利器刺伤6例，其他原因所伤5例。研究组45例，男性28例，女性17例，年龄区间为19～69岁，平均年龄为（35.2±2.0）岁;其中，交通事故所伤20例，高处坠落所伤12例，利器刺伤9例，其他原因所伤4例。全部患者均符合失血性休克的诊断标准。对两组患者性别、年龄、失血性休克发生原因等基本信息的对比，数据差异极小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 参照组患者采取常规护理模式，主要是基本的饮食护理与病情观察，而研究组则是在常规护理基础上应用优质护理，具体操作展示如下：

1.2.1 心理护理 护理要根据患者的实际病情来进行心理护理，及时做好相关的心理疏导工作。若患者的年龄比较大、意識清晰，但是其存在着恐惧心理，此时，要对休克患者做耐心的健康宣教工作，及时讲解关于疾病方面的知识点，还要讲解关于失血性休克治疗与护理的必要性。对于存在紧张、恐慌心理的患者，护理人员需要向其讲述此类疾病发病的主要原因、具体治疗方法与预后，要求患者要及时的了解此种疾病，然后更为积极的配合治疗，才能让患者快速痊愈[1]。同时，能帮助患者树立对抗疾病的自信心，以战胜疾病，进而主动的配合医生进行手术治疗。

1.2.2 术前护理 手术前，患者必须要做好相关的护理干预，护士也要向患者讲解手术的相关内容，如手术注意事项、手术过程以及手术时间等[2]。手术前，必须要准备好手术相关的仪器与抢救设备，及时清点、记录好各类手术器械，然后，将记录结果通知给医生。同时，护士还要熟练掌握手术治疗中各类设备的药物作用、使用禁忌与使用方法。在手术前，护理人员必须要保持镇定，要求注意力高度集中，还要配合医生穿戴好手术防护服与防护手套。

1.2.3 术中护理 护理人员要密切观察患者的基本体征，对各项指标情况进行监测，选择在患者血管比较粗的位置构建输液通路，结合患者的基本病情与生命体征来进行选择性的麻醉。手术时，护士必须要熟练且精准的传递手术工具与器械，确保整个手术操作的流畅性。同时，护士要协助患者摆好体位，还要帮助患者进行呼吸道疏通，而后清理掉呼吸道内的异物，并准备好进行气管插管操作[3]。

1.2.4 术后护理 手术完毕后，护士要对患者的基本生命体征情况进行定期的监测，及时观察患者的心电图变化情况[4]，一旦出现病情变化，护士需要及时报告给医生，而后进行对症操作。

1.3 观察指标 选择我院自制的满意度问卷，统计两组患者的护理满意度。观察两组患者的自我感受、疼痛不适以及日常生活能力情况。

1.4 统计学分析 文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ?检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

经过优质护理干预，参照组45例中，非常满意20例，基本满意12例，不满意13例，护理满意度为71.11%;而研究组45例中，非常满意30例，基本满意14例，不满意1例，护理满意度为97.78%。对两组患者护理满意度的对比，研究组明显高出参照组，数据差异甚为明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者自我感受评分、疼痛不适评分以及日常生活能力评分对比

护理干预后，参照组患者平均自我感受评分、疼痛不适评分以及日常生活能力评分为（81.0±3.5）分、（80±3.3）分与（82±2.7）分;而研究组患者平均自我感受评分、疼痛不适评分以及日常生活能力评分为（71.0±4.8）分、（70±5.2）分与（70±6.2）分。研究组患者在自我感受评分、疼痛不适评分以及日常生活能力评分均优于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

失血性休克属于临床上的急症，主要是由于患者大量而快速的失血而导致休克，主要表现为消化道出血、外伤出血、妇产科疾病出血等引发的[5]。失血性休克具有病情变化速度快、发展速度快、病情危急等特征。对于失血性休克而言，单纯采取止血或抢救治疗根本无法活动理想的效果，必须搭配优质护理，才能收获更为理想的临床效果[6]。同时，经过科学的护理，能让患者更积极的配合治疗，可缓解患者的疼痛感，增强患者的日常生活能力，促使患者满意度大大提升，进而提高患者的生活质量[7-8]。

在此次研究中，选取我院90例失血性休克患者，对其实施优质护理的临床效果进行分析与研究。结果显示，使用常规护理+优质护理的研究患者的护理满意度（97.78%）要明显高于仅使用常规护理的参照组（71.11%），数据差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者自我感受、疼痛不适评分、日常生活能力评分均优于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。实践表明，将优质护理应用到失血性休克患者护理之中是正确之选，患者的自我感觉良好，疼痛感明显下降，且日常生活能力逐步恢复，可见，优质护理值得被应用到临床上。

参考文献

[1]周金兰.细节护理模式在重度失血性休克患者手术室护理中的应用研究[J].基层医学论坛，2019，23（15）：2101-2102.

[2]孙亚男.重度失血性休克患者应用手术室护理干预的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（33）：85.

[3]李艳梅.小议重度失血性休克手术室护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：150.

[4]岳佳.失血性休克病人的手术室护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（32）：120.

[5]艾花莉，马晓敏.人性化护理干预对重度失血性休克患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：222.

[6]吕玉芳.优质护理在重度失血性休克患者手术室護理中的应用价值评估[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：244-245.

[7]黄群英.手术室护理干预对重度失血性休克的影响[J].中外医学研究，2016，14（07）：69-70.

[8]张君秘.重度失血性休克患者的手术室护理探讨[J].中外医学研究，2016，14（05）：89-91.