血管介入治疗应用于肝癌综合治疗的临床研究

李永润 黄上壬

【摘 要】目的：探讨在肝癌综合治疗中应用血管介入治疗的临床效果。方法：从2017年～2019年择取50例肝癌患者，将其随机分组研究，对照组（25例）患者行以单纯射频消融治疗，研究组（25例）患者在对照组治疗基础上加行血管介入治疗，对照分析两组临床效果。结果：从肿瘤活性指标及复发指标来看，治疗2周后研究组E-钙蛋白、血清血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶、甲胎蛋白、谷氨酰转肽酶均低于对照组，P<0.05;从不良反应发生率来看，研究组低于对照组，P<0.05。结论：在肝癌综合治疗中应用血管介入治疗的临床效果确切，可以改善肿瘤活性指标及复发指标，避免不良反应发生，临床价值显著。

【关键词】血管介入;肝癌;综合治疗;临床效果

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-046-01

肝癌属于恶性肿瘤疾病，在临床比较常见，具备区域性发病特点，发病早期无明显症状，因此多数患者确诊时病情已经发展至中期甚至晚期，因此无法通过手术方式治疗，这就需要综合治疗[1]。本文对此予以研究，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年～2019年择取50例肝癌患者，将其随机分组研究，对照组（25例）患者中，男15例，女10例，病例择取年龄范围为48-78（65.18±3.52）岁;研究组（25例）患者中，男16例，女9例，病例择取年龄范围为49-79（65.22±3.49）岁;对一般资料予以统计学分析，组间无统计学意义（P<0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组（25例）患者行以单纯射频消融治疗，首先利用CT引导进行穿刺，以穿刺路径为依据选择合适体位，并行局麻，经CT扫查之后，将射频电极插入，消融温度控制在105℃，消融范围为5cm，之后进行单点穿刺，向各个方向进行叠加消融，使消融范围延伸至正常组织1cm之外，为避免癌细胞种植转移、出血，需要对穿刺路径予以消融。研究组（25例）患者在对照组治疗基础上加行血管介入治疗，先行局麻，之后以股动脉为穿刺点进行穿刺，插管，行数字减影血管造影，对病灶供血动脉进行确定，选择性动脉导管置管，注入30-50mg表阿霉素（浙江海正药业股份有限公司;国药准字H20041211）+40-80mg顺铂（江苏豪森药业集团有限公司;国药准字H20040813），之后注入20mg吡柔比星（深圳万乐药业有限公司;国药准字H10930105）+5-20ml碘化油（Laboratorie Guerbet;批准文号H20050307），在透视条件下，注入明胶海绵、聚乙烯醇颗粒。

1.3 临床观察指标①肿瘤活性指标及复发指标：涉及到E-钙蛋白、血清血管內皮生长因子、基质金属蛋白酶、甲胎蛋白、谷氨酰转肽酶。②不良反应：

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P<0.05，则表示有意义。

2 结果

2.1 两组肿瘤活性指标及复发指标对比

从肿瘤活性指标及复发指标来看，治疗2周后研究组E-钙蛋白、血清血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶、甲胎蛋白、谷氨酰转肽酶均低于对照组，P<0.05。见表1：

2.2 两组不良反应对比

从不良反应发生率来看，研究组低于对照组，P<0.05。见表2：

3 讨论

肝癌属于高发癌症疾病之一，现阶段尚未完全明确其病理机制，但多数学者认为，其发病与肝病持续发展相关，另外也可能与化学物质相关[2]。对于中晚期肝癌患者来说，常规治疗方式为射频消融。射频消融治疗在CT引导下进行，可以将高频电力通过转化成为热能，对肿瘤组织产生刺激作用，促使其脱水并坏死[3]。但单纯射频消融治疗效果一般，因此需要对综合治疗方法进行深入探究。通常情况下，肝癌患者病灶组织的供血循环相对丰富，而其中90%以上的供血均来自肝动脉，通过血管介入治疗，可以向肝动脉内注入化疗药物，阻断病灶组织的供血循环，对其生长产生抑制作用，促使癌症细胞坏死并凋亡[4-5]。在常规射频消融治疗基础上加行血管介入治疗，可以提高临床效果，促使患者病情改善，而且不会产生严重不良反应，临床效果更佳[6]。

结语：

在肝癌综合治疗中应用血管介入治疗的临床效果确切，可以改善肿瘤活性指标及复发指标，避免不良反应发生，临床价值显著。

参考文献：

[1]郭城.分析血管介入应用于肝癌综合治疗的临床疗效[J]世界最新医学信息文摘，2019，19（39）：106-107.

[2]孙选.血管介入治疗应用于肝癌综合治疗中的应用效果[J]黑龙江医药，2019，32（02）：432-433.

[3]傅展，杨慷.血管内介入治疗在肝癌肝移植围术期的应用及现状[J]检验医学与临床，2019，16（07）：989-992.

[4]翟凤新.血管介入治疗应用于肝癌综合治疗可行性与安全性分析[J]影像研究与医学应用，2017，01（14）：223-224.

[5]李成学，张虹，杨凯，管胜华.血管介入在肝癌综合治疗中的临床应用[J]微创医学，2017，12（02）：255-256.

[6]吴水平，高翔.血管介入治疗应用于肝癌综合治疗的临床价值分析[J]现代消化及介入诊疗，2015，20（02）：138-140.