二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效及预后效果

鲜梅

【摘 要】目的：分析二甲双胍联合磷酸西格列汀在临床中治疗2型糖尿病的疗效及预后效果。方法：随机抽取2018年9月～2019年7月时段我院收治的88例2型糖尿病患者，并行随机数字表法进行分组，44例接受二甲双胍治疗者设定为对照组，44例联合磷酸西格列汀治疗者设定为观察组，对两组患者治疗前后多项血糖指标及低血糖发生事件情况进行观察。结果：治疗前，两组患者组间对比空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h血糖指标水平无差异（P>0.05），治疗后，观察组多项血糖指标水平均显著优于对照组（P<0.05）;观察组低血糖事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在对2型糖尿病患者进行治疗时，对其应用二甲双胍、磷酸西格列汀联合治疗，不仅可有效改善血糖指标水平，還可降低低血糖事件发生率，有效性以及安全性理想。

【关键词】2型糖尿病;二甲双胍;磷酸西格列汀

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-072-01

随着我国经济水平的迅速提升，人们生活水平得到了显著提高，在一定程度上增加了糖尿病发生率。在糖尿病中，患者多为2型糖尿病，是临床中常见的一种慢性疾病，如果不能够及时予以措施进行干预，任由病情发展的话，渐渐的还会对眼、肾脏等组织器官造成损伤，因此，及时诊治尤为关键[1]。在对糖尿病患者进行治疗时，其关键是控制血糖，目前通常是予以药物干预，但是药物种类繁多，且部分药物控制血糖效果并不理想。就现今而言，双胍类、胰岛素等属于常见降糖药物，所以需要正确选择。基于此，本文选择我院2型糖尿病患者开展二甲双胍、磷酸西格列汀药物联合治疗研究，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2018年9月～2019年7月时段我院收治的88例2型糖尿病患者，并行随机数字表法进行分组，44例接受二甲双胍治疗者设定为对照组，44例联合磷酸西格列汀治疗者设定为观察组。对照组中男性与女性患者例数分别为24例、20例，年龄分布30～72岁，平均年龄（49.86±5.43）岁，病程分布1～8年，平均病程（4.35±1.18）年;观察组中男性与女性患者例数分别为25例、19例，年龄分布28～72岁，平均年龄（49.85±5.45）岁，病程分布1～9年，平均病程（4.37±1.17）年。组间各项资料经统计学对比无差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

44例接受二甲双胍治疗者设定为对照组，内容：盐酸二甲双胍片（丽珠集团，国药准字H44020837），每次0.5g，每日服用3次。持续治疗3个月。

44例联合磷酸西格列汀治疗者设定为观察组，内容：磷酸西格列汀片（杭州默沙东制药，国药准字J20140095），每次100mg，每日服用1次。持续治疗3个月。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后多项血糖指标及低血糖发生事件情况进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

治疗前，两组患者组间对比空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h血糖指标水平无差异（P>0.05），治疗后，观察组多项血糖指标水平均显著优于对照组（P<0.05）;观察组低血糖事件发生率2.27%（1/44）明显低于对照组9.09%（4/44）（=4.341，P=0.037），见表1。

3 讨论

目前，糖尿病发生率呈现出明显上升趋势（及年轻化），导致发生疾病的原因具有复杂性特点，通常认为与生活环境、遗传因素、生活习惯等存在紧密关系。2型糖尿病患者在临床中多伴有“三多一少”症状，且多见于中老年人群，肥胖者患病几率更高，其主要是存在胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常等导致[2]。在疾病早期，如果能够严格控制血糖指标水平，便可有效降低糖毒性、并发症等发生率。

在对2型糖尿病患者开展治疗时，往往是予以药物进行干预。二甲双胍是常见的控制血糖药物之一，对于胃肠道摄取葡萄糖能够发挥延缓作用，增加对胰岛素的敏感程度，促进利用外周葡萄糖，此外，对于糖原异生可发挥抑制作用，从而得到控制血糖指标效果。但是其对于胰岛β细胞，却无法有效阻止其衰退，因此，长期控制血糖效果并不理想。本研究显示，观察组血糖指标以及低血糖发生率均显著优于对照组，分析是联合磷酸西格列汀治疗的效果。磷酸西格列汀属于一类二肽基肽酶抑制剂，对于内源性长促胰岛素活性可起到提升作用，α、β细胞功能紊乱现象均可得到有效改善，促进其新生;除此之外，还可改善胰高糖素指标水平，从而达到控制空腹血糖等指标水平[3]。两种药物联合治疗后，有效实现了机制互补，从而更好的改善病情、促进康复。

综上所述，在对2型糖尿病患者进行治疗时，对其应用二甲双胍、磷酸西格列汀联合治疗，不仅可有效改善血糖指标水平，还可降低低血糖事件发生率，有效性以及安全性理想。

参考文献：

[1]张春槐， 黄曙锋， 朱金锦. 西格列汀治疗老年人2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察及对患者同型半胱氨酸、鸢尾素与趋化素的影响[J]中国基层医药， 2019， 26（4）：396-399.

[2]李伟， 王梅， 董雪， 等. 西格列汀联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者胰岛功能、糖脂代谢指标及脂肪因子的影响[J]中国实用医刊， 2019， 46（1）：111-115.

[3]赵敏， 张红军， 李秀明. 二甲双胍联合DPP-4抑制剂对T2DM合并代谢综合征患者微炎症状态及胰岛素敏感性的影响[J]海南医学院学报， 2017， 23（23）：3203-3206.