结肠镜微创手术治疗直肠良性肿瘤的效果探讨

罗汝贵

【摘 要】目的：探讨结肠镜微创手术治疗直肠良性肿瘤的效果。方法：根据我院在2018年6月-2019年12月治疗的直肠良性肿瘤患者72例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组给予传统开腹手术进行治疗，观察组给予结肠镜微创手术进行治疗，治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后肛门排气时间以及并发症。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后肛门排气时间均少于对照组（P<0.05）;观察组患者创口感染、创口出血、肿胀的并发症为16.67%，对照组的并发症为33.33%，观察组患者的总并发症低于对照组（P<0.05）。结论：将结肠镜微创手术用于直肠良性肿瘤的临床效果显著，有效降低患者总并发症的发生率，改善临床患者手术期间的各项指标，值得推广应用。

【关键词】结肠镜;微创手术;直肠肿瘤;临床效果

【中图分类号】R656.9【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-052-02

直肠良性肿瘤是消化系统肿瘤性疾病之一，发病主要原因是直肠组织细胞异常增生而形成的。临床中，对于直肠良性肿瘤的主要治疗方式是传统的开腹手术和结肠镜微创手术治疗，但是传统的开腹手术的手术时间较长，伤害性较大，慢慢不被患者所接受，而结肠镜微创手术对于传统的手术而言，切口小、创伤小、恢复快、痛苦少成为了微创手术的特点，是相对传统手术的科技成果[1]。因此，本文以病例随机对照展开，探讨结肠镜微创手术治疗直肠良性肿瘤的效果探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

根据我院在2018年6月-2019年12月治疗的直肠良性肿瘤患者72例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组男18例，女18例，年龄（21-79）岁，平均（68.25±2.53）岁;观察组男16例，女20例，年龄（22-81）岁，平均（67.54±2.31）岁;两组患者中良性肿瘤有42例，癌前病变有30例。所有患者均获得病理学检查确诊并签署知情同意书。纳入标准：（1）符合直肠良性肿瘤患者临床诊断标准。排除标准：（1）病历资料不全者。（2）合并凝血功能异常患者。

1.2 方法

对照组给予传统开腹手术进行治疗，观察组给予结肠镜微创手术进行治疗[2]。手术前嘱咐患者进行流食摄入，在手术当天进行灌肠清洗，然后进行麻醉，利用术前对于临床的诊断，再根据结肠镜对于病变病灶实行定位，确定操作部位，然后进行切除肿瘤病灶的手术。最后进行标本的病理检查，随访3个月。

1.3 观察指标

（1）对于两组患者进行临床手术时间、术中出血量、住院天数、术后肛门排气时间等指标比较。（2）对于两组患者进行创口感染、创口出血、肿胀的并发症和复发率比较。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术各项指标比较

观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后肛门排气时间均少于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者并发症的指标比较

观察组患者创口感染、创口出血、肿胀的并发症为16.67%，对照组的并发症为33.33%，观察组患者的总并发症低于对照组（P<0.05）。详见表2

3 讨论

随着人们生活质量的提高，直肠癌的发病率明显提高，已经成为威胁人类健康的杀手，要想阻断直肠癌的发生，提前對直肠良性肿瘤诊断和治疗成为了医患关心的主要问题。直肠良性肿瘤手术可在内镜下对于患者进行治疗，主要是在结肠镜下发现肿瘤病灶，对于病灶进行准确定位之后进行手术，结肠镜微创手术有着较好的视觉反馈[3]。因此，在直肠良性肿瘤的治疗过程中，结直肠微创手术起到了很重要的作用，且应用广泛，效果较好。本研究中，观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后肛门排气时间均少于对照组（P<0.05），由此看出，结肠镜微创手术相比传统开腹手术，可以有效改善患者的围手术期的临床指标，减少患者痛苦时间。而传统的开腹手术对于患者的创伤性较大，术后容易导致吻合口漏，从而引发炎症。因此，良好的治疗方式至关重要，而传统治疗仅在患者病情控制上效果较好，结肠镜微创手术使患者放松心情，有效控制病情恶化，在临床上效果显著[4]。本研究中，观察组患者创口感染、创口出血、肿胀的并发症为16.67%，对照组的并发症为33.33%，观察组患者的总并发症低于对照组（P<0.05），由此看出，结肠镜微创手术可让患者能够配合医护人员更好的进行治疗，减少临床总并发症的发生。

综上所述，将结肠镜微创手术用于直肠良性肿瘤的临床效果显著，有效降低患者并发症的发生率，改善临床患者手术期间的各项指标，值得推广应用。

参考文献

[1]刘若妍， 王亚楠， 熊文俊， 等. 经耻骨联合上单孔腹腔镜手术治疗乙状结肠及上段直肠癌的疗效分析[J]中华胃肠外科杂志， 2016， 19（6）：647-653.

[2]张庆彤， 刘亚莉， 张旭， 等. 可弯曲3D腹腔镜手术治疗新辅助放化疗后直肠癌临床效果分析[J]肿瘤研究与临床， 2017， 29（2）：112-115，128.

[3]张庆彤， 刘亚莉， 张旭， 等. 可弯曲3D腹腔镜手术治疗新辅助放化疗后直肠癌临床效果分析[J]肿瘤研究与临床， 2017， 29（2）：112-115，128.

[4]吴昕， 林国乐， 邱辉忠， 等. 经肛门内镜微创手术治疗直肠胃肠间质瘤[J]中华胃肠外科杂志， 2018， 21（11）：1296-1300.