阿托伐他汀对社区老年冠心病患者血脂管理的疗效分析

黎中平

【摘 要】目的：讨论并分析对社区老年冠心病患者采取阿托伐他汀治疗后对其血脂管理的效果。方法：研究对象为在本社区医院接受治疗的老年冠心病患者，共计50例，治疗之前对其血脂水平进行测量并记录，随后进行阿托伐他汀治疗。治疗结束后测量患者的血脂水平，并与治疗之前数据进行对比分析。结果：患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量在治疗前分别为（2.87±0.89）mmol/L、（7.04±1.29）mmol/L、（4.81±0.49）mmol/L，治疗后分别为（1.73±0.65）mmol/L、（5.48±1.42）mmol/L、（2.61±0.57）mmol/L，治疗后患者的TG、TC、LDL-C水平均显著低于治疗前水平（P<0.05）;患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量在治疗前后分别为（1.02±0.02）mmol/L和（1.47±0.62）mmol/L，前者显著低于后者（P<0.05）。结论：对于社区老年冠心病患者来说，阿托伐他汀可显著降低患者血清中TG、TC和LDL-C的含量，并升高患者HDL-C的含量，使得患者血脂水平维持在较为正常的水平，从而延缓冠心病病情的进展。

【关键词】阿托伐他汀;社区;老年;冠心病;血脂管理

【中图分类号】R589.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-041-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，是指冠状动脉血管发生粥样硬化导致其出现管腔狭窄和堵塞，从而引起心肌的缺氧、缺血甚至坏死，最终出现心脏病[1]。冠心病患者常会出现心前区的突发疼痛感，其痛感剧烈、有时会放射至左肩，对患者的生活质量造成了负面影响[2]。高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等是冠心病的主要危险因素，其中血脂异常主要是指甘油三酯过高或总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高或高密度脂蛋白胆固醇过低[3]。阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抵制剂，可降低胆固醇和脂蛋白的含量，具有很好的降脂功能[4]。本文欲探讨阿托伐他汀对社区老年冠心病患者血脂管理的作用，具体研究介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为在本社区医院接受治疗的50例老年冠心病患者，其对本研究均十分了解且自愿参加本研究。研究对象年龄均超过60岁，平均年龄为（69.02±7.28）岁;其中男性患者29例，女性患者21例;原发病包括陈旧性心肌梗死20例、急性心肌梗死2例、不稳定型心绞痛9例、稳定型心绞痛16例，缺血性心肌病3例。所有研究对象均无药物过敏史，且干预前肝脏功能均正常。

1.2 研究方法

给予所有研究对象阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20051407;生产企业：辉瑞制药有限公司;规格：10mg*7片）治疗，每日1次，每次10～20mg，于晚餐时服用。连续药物治疗12周。

1.3 判断指标

在对患者进行治疗前，与空腹状态取其静脉血，然后采用全自动分析仪检测其甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇含量;治疗结束后采用同样的方法测其血脂水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，各血脂指标水平表示为（）mmol/L，采用t检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量在治疗前分别为（2.87±0.89）mmol/L、（7.04±1.29）mmol/L、（4.81±0.49）mmol/L，治療后分别为（1.73±0.65）mmol/L、（5.48±1.42）mmol/L、（2.61±0.57）mmol/L，治疗后患者的TG、TC、LDL-C水平均显著低于治疗前水平（P<0.05）;患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量在治疗前后分别为（1.02±0.02）mmol/L和（1.47±0.62）mmol/L，前者显著低于后者（P<0.05）。见表1：

3 讨论

冠心病是老年群体中高发的疾病之一，其病死率也位列老年群体前几位，且近年来该病的发病年龄有年轻化趋势，已经成为伤害社会群体健康的主要疾病之一。该病发生的重要原因之一是个体脂蛋白的代谢和功能出现障碍，故而临床上常选择他汀类药物（降脂药）来对该类患者进行治疗。本研究对在本社区接受治疗的老年冠心病患者进行阿托伐他汀药物治疗，对比分析其治疗前后的血脂水平，从而分析阿托伐他汀药物对血脂管理的具体效果，其结果为：治疗后患者的TG、TC、LDL-C水平均显著低于治疗前水平（P<0.05），同时HDL-C水平显著高于治疗前水平（P<0.05）。该结果表明，对于社区老年冠心病患者来说，阿托伐他汀可显著降低患者血清中TG、TC和LDL-C的含量，并升高患者HDL-C的含量，使得患者血脂水平维持在较为正常的水平，从而延缓冠心病病情的进展。

参考文献

[1]周云[1， 2]， 吴弘[1]， et al. 阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及机制研究[J]现代生物医学进展， 2017， 17（9）：1692-1695.

[2]申文祥[1]， 李琚平[1]， 牛锁成[1]， et al. 阿托伐他汀治疗冠心病前后患者血浆黏附因子浓度变化的观察[J]临床医学， 2017， 37（1）：17-18.

[3]龚倩， 胡月明， 王金金. 小而密低密度脂蛋白及常见血脂指标与冠心病的相关性研究[J]标记免疫分析与临床， 2017， 24（8）：845-849.

[4]韩会来， 秘嘉伟， 段丽丽， et al. 阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病NT-proBNP、hs-CRP、Fib及心脏功能的影响探析[J]临床检验杂志（电子版）， 2017（4）：727-727.