高血压常见药物不良反应及药物合理运用疗效研究

薄诚伟

【摘 要】目的：分析高血压常见药物不良反应以及药物合理应用建议。方法：回顾分析2017年10月至2019年10月期间在我院接受药物治疗的100例高血压患者为研究对象，分析其用药情况以及不良反应。结果：30例患者使用ARB药物，出现3例不良反应;21例使用利尿剂，2例出现不良反应;18例使用β受体阻滞剂，其中不良反应1例，20例使用ACEI药物，2例出现不良反应;11例使用CCB药物，其中1例出现不良反应。结论：高血压药物临床治疗中应该根据患者实际情况选择，有效避免不良反应出现，缓解患者压力。

【关键词】高血压;药物不良反应;临床疗效

【中图分类号】R969.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-019-01

高血压为临床常见一种慢性疾病，同时也是许多心血管疾病发病主要诱导因素。目前高血压临床治疗一般采取药物控制，但一直服用药物会出现许多不良反应，使得患者出现心力衰竭以及肝脏损坏等，从而降低患者治疗高血压积极性以及药物可行性。治疗高血压临床药物主要包括利尿剂类、血管紧张素转化酶抑制剂类以及β受体阻滞剂等，为了解以上药物治疗高血压出现的不良反应，笔者开展以下研究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

2017年10月至2019年10月期间在我院接受药物治疗的100例高血压患者为研究对象，其中男性患者61例，女性患者39例，年龄44-78岁，中位年龄（60.0±1.5）岁，病程1-15年，平均（6.3±0.5）年，所有患者均符合临床对于高血压诊断标准，长期服用降压药物进行治疗。

1.2 方法

以本次100例患者为对象，分析其临床资料，对于治疗高血压药物类型以及出现不良反应情况进行分析。

2 结果

30例患者使用ARB药物，出现3例不良反应;21例使用利尿剂，2例出现不良反应;18例使用β受体阻滞剂，其中不良反应1例，20例使用ACEI药物，2例出现不良反应;11例使用CCB药物，其中1例出现不良反应，具体结果见表1。

3 讨论

高血压为引发心血管疾病的重要因素，临床研究显示约有80%的脑血管疾病以及40%的冠心病的发生于血压异常升高之间存在密切的关系[1]。不合理使用降压药会引发较多不良反应，增加患者治疗负担，因此临床医生应该熟悉掌握各类将要药物的禁忌症以及适应症，依据患者病情合理用药，降低不良反应发生率。

3.1 利尿剂类药物

该药物是治疗单纯收缩压高首选，对于盐敏感性药物具有较强的降压作用，小剂量药物不良反应比较少，但长期大剂量使用可引发糖代谢异常或者电解质紊乱等，主要的不良反应为低血钾症以及高血脂、高尿酸等，本次2例患者为低血钾。对于该药物使用临床应该考虑患者是否合并高血脂或者肾功能出现减退等，出现以上情况需要慎重使用。

3.2 β受体阻滞剂

该类药物通过抑制交感神经活性达到降低血压作用，对于合并冠心病、心肌梗死以及心绞痛等高血压患者特别为静息心动过快的患者适用。但长期使用后可出现较多不利反应，特别是合并哮喘、心动过缓以及心脏传导阻滞高血压患者联合使用β受体阻滞剂后可能加剧支气管痉挛、抑郁、血压反跳等情况出现。

3.3 ACER降压药

该类药物临床主要为依那普利、卡托普利等，临床治疗机制为抑制血管紧张素Ⅰ转化使得患者血管扩张，进而起到降压效果，临床适用于心肌梗死、心力衰竭、肾病、糖尿病等高血压患者，长期使用可引起低血钾、高血钾、肾功能下降或者血管性水肿等不良反应，此外还有研究显示该类药物可影响胎儿发育[2]，因此该类药物禁忌在妊娠高血压患者以及合并肾动脉狭窄患者中使用。

3.4 CCB类药物

该类药物通过抑制钙离子内流使得血管扩张而达到治疗高血压作用，是目前临床应用较多药物。其对于体内电解质平衡失调、脂代谢异常以及高盐饮食患者的治疗效果理想，长期使用可预防动脉粥样硬化，减少心血管疾病发生，对于老年高血压患者可適用[3]。

3.5 ARB类降压药物

该类药物主要氯沙坦、厄贝沙坦等，临床适应症与普利类将要药物相近。该类药物作用平稳，不良反应少，维持时间长，但是会引起患者出现低血压等情况，对于合并肾病的患者会引起高血钾症，另外还可能会引起患者出现头晕、头痛以及肠胃不适。

3.6 选择性抑制α活性类药物

代表性药物为哌唑嗪、特拉唑嗪等，会出现首剂效应，造成患者出现低血压。而对于前列腺增生患者效果理想，加强患者排尿困难，因此对于合并前列腺肥大患者理性。

4 小结

本次回顾总结分析我院100例高血压患者使用常规降压药物后出现的不良情况，结果显示不良反应涉及较广，可包括支气管痉挛、低血钾以及恶心呕吐等，提示需要针对患者临床情况合理选择。总之，经本次研究分析笔者认为：高血压药物临床治疗中应该根据患者实际情况选择，有效避免不良反应出现，缓解患者压力。

参考文献

[1]鲍少华.探讨和分析高血压药物用于高血压患者的不良反应及影响因素[J]中医临床研究，2015，7（29）：110-111.

[2]苏蕾.抗高血压药物临床应用分析及不良反应预防策略[J]心血管病防治知识（学术版），2014（4）：14-16.

[3]王涛. 常用抗高血压药物的不合理应用现象与不良反应分析[J].中国冶金工业医学杂志，2017，31（ 3） ： 356 - 357.