心理护理干预在纤支镜诊治中的应用

李卓妹

【摘 要】目的：分析在纤支镜诊治中应用心理护理干预的效果。方法：本次时间选取2018年1-12月内，对象选取行纤支镜诊治患者60例，均根据入院顺序分组，2组各30例。控制组应用常规护理，基于此实验组应用心理护理干预。比较两个组别心理指标变化、总满意率等。结果：两个组别干预后SDS、SAS等评分、总满意率等对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。结论：在纤支镜诊治中应用心理护理干预的效果显著，即可有效消除各种不良心理，且患者普遍满意，值得推广研究。

【关键词】纤支镜诊治;心理护理干预;应用效果;满意率

Abstract： objective： To analyze the effect of psychological nursing intervention in the diagnosis and treatment of fibrobronchoscope. Methods： from January to December 2018， 60 patients were selected for bronchoscopy diagnosis and treatment， all of whom were divided into two groups according to the order of admission， 30 in each group. Routine nursing was used in the control group， and psychological nursing intervention was used in the experimental group. The changes of psychological indexes and the total satisfaction rate of the two groups were compared. Results： the scores of SDS， SAS and the total satisfaction rate were significantly different between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： the effect of psychological nursing intervention in the diagnosis and treatment of fibrobronchoscope is significant， which can effectively eliminate all kinds of bad psychology， and the patients are generally satisfied， it is worth popularizing research.

Keywords： fiberbronchoscope di

【中图分类号】R473.15【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-015-01

对于肺部疾病患者，纤支镜技术是十分重要的诊治手段，但因患者对该项技术缺乏认知，加之操作存在较强刺激性，所以多数患者会产生一系列不良心理，如焦虑、畏惧等，少数甚至不接受检查[1]。对于患者而言，如果焦虑、紧张情绪持续过长时间，则会导致患者呼吸、心率、血压等增加，尿频、失眠等一系列生理性改变，从而对诊疗正常进程造成不利影响，严重时还会导致疾病延误诊治[2]。而在纤支镜诊治的过程中，通过对患者心理护理干预，则可消除其不良心理，提升其检查和护理的配合度[3]。本文时间选取2018年1-12月内，对象选取行纤支镜诊治患者60例，均根据入院顺序分组，2组各30例，即分析了在纤支镜诊治中应用心理护理干预的效果，现阐述报道如下：

1 資料与方法

1.1 资料

本次时间选取2018年1-12月内，对象选取行纤支镜诊治患者60例，均根据入院顺序分组，2组各30例。统计基础信息：实验组年龄值为18-80岁，均值为（38.5±12.7）岁;性别比例男/女为17/13。控制组年龄值为19-81岁，均值为（39.6±13.4）岁;性别比例男/女为16/14。两个组别比较分析基础情况发现P>0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。

1.2 方法

控制组应用常规护理，即告知患者术前准备、提示风险、介绍手术流程，并将纤支镜诊治要求、当前诊断、心电图、用药、高血压测量、传染病血检、凝血功能检查等相关内容患者。基于此实验组应用心理护理干预，具体为：

（1）评估心理：即向患者发放调查问卷，对其文化程度、对纤支镜诊治认识和了解程度、对疾病的了解情况、心理需求以及心理状况等相关内容进行了解。

（2）制定计划：通过分析患者心理状况，结合评估结果、患者个性特征指定相应的心理疏导计划。

（3）实施心理护理：即对患者提供针对性的护理，结合个性化方案，与患者之间建立和谐的关系，并给予患者亲切称呼，注意接诊患者时热情诚恳，态度和蔼。对于存在不适症状或疼痛患者，需将纤支镜诊治配合、检查、气道结构等方法对患者做详细解释，并将配合的重要性告知患者，将深呼吸放松方法告知患者;对于担忧并发症且已经预约的患者，则需将纤支镜诊治的禁忌症、适应症等详细告知患者，告知其此项诊治方法具有完善的应急保障，规范成熟的技术以及相对较高的安全性，告知其此项技术的不可替代性和微创性，以促使患者能够积极的面对疾病，将疾病可能受到不良情绪的影响告知患者;对于年龄较小者或过度恐惧焦虑患者，则需给予其安慰和鼓励，将检查的必要性和重要性详细告知患者，并安排工作人员或家属陪同检查，将联想式、深呼吸等放松自我的方法教授给患者，并采用多形式教育，结合患者文化水平利用宣教资料、图文展板、影响等进行宣教。

（4）出院指导。患者出院之前，需要对患者进行健康宣教，叮嘱患者保持乐观的形态，合理锻炼、均衡饮食，按时、按量服用药物，定期回医院复诊。

（5）家庭支持疗法：即对患者家属加强宣教，并将该项诊疗的相关知识予以详细告知，叮嘱其给予患者关怀和鼓励，并履行亲人职责，以促使患者在检查和护理中积极配合。遵医嘱督促患者做好相关事前准备，如休息不好者服用适当镇静剂，高血压者遵医嘱给予降压药治疗，禁食水4h，遵医嘱准备所需的相关资料等。

1.3 观察指标和评分标准[4]

比较两个组别心理指标如SDS（通过抑郁自评量表评估，临界值为40分，40分以上为肯定抑郁，分值越低越好。）、SAS（通过焦虑自评量表评估，临界值为40分，40分以上为肯定焦虑，分值越低越好。）等评分变化、总满意率（通过发放自制问卷做出评估，分为三级，即不满意、满意、一般等，对应分值为<60分、60-89分、°90分）等。

1.4 统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS19.0，结果以P<0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。

2 结果

2.1 两个组别心理指标观察对比

如表1所示，两个组别干预后SDS、SAS等评分对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异;而干预前二者对比未表现出差异（P>0.05）。

2.2 两个组别总满意率观察对比

如表2所示，两个组别干预后总满意率对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。

3 讨论

临床在诊治呼吸系统疾病的过程中，纤支镜技术是十分重要的手段，但因操作风险大，且患者存在窒息感，因而患者会产生一些不良心理。而在纤支镜诊治过程中，要求操作者技术娴熟，动作轻柔，护理人员需具备人文关怀理念，具有较高技术水平，而患者也需积极配合[5]。在诊治的过程中通过对患者实施心理护理干预，其可对患者的心理状况进行仔细评估，然后采用针对性的护理措施加以干预，可促进医患沟通，尊重患者个体心理和需求，因而能促使患者积极配合诊治过程和护理。对于患者而言，心理护理干预的实施可促使患者保持良好的心态，可充分放松紧张、焦虑等心理，且可对患者提供健康教育和正面引导，并给予其暗示和鼓励，从而提升其配合度，进而消除不良心理[6]。广大人民群众期盼医学人文精神的甘露，医务人员也越来越需要患者和社会人群的主动参与和配合，越来越需要有共同的思维和语言，战胜更多的疾病。医务人员发挥自己职业优势，对患者进行正面引导和健康教育，施以积极的鼓励和暗示，使患者产生良性情绪，对疾病诊治抱有强烈的信心和期望，主动努力配合治疗，医患形成协同作战联盟，则医患关系和医学发展的美好局面将从此展开[7]。临床工作中，给予患者提供医学人文关怀措施，但要有扎实的专业知识，也要深入学习人文关怀知识，立人文关怀护理理念，并将人文关怀理念应用于在职和在校护理教育中，有利于培养护理人员的服务意识，从而在临床工作中提供更人性化的护理服务[8]。本文的研究中，两个组别干预后SDS、SAS等评分、总满意率等对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。可以发现，在纤支镜诊治中应用心理护理干预具有积极作用和价值。

综上所述，在纤支镜诊治中应用心理护理干预的效果显著，即可有效消除各种不良心理，且患者普遍满意，值得推广研究。

参考文献

[1]梁燕燕.心理护理干预在纤支镜诊治中的应用[J]中外女性健康研究，2017，16（02）：166+169.

[2]冼燕君，麦志芹.循证护理在老年患者纤支镜围术期中的护理效果[J]中国医药科学，2017，7（14）：139-141.

[3]陈杰.纤维支气管镜下给药治疗支气管内膜结核的护理[J]内蒙古医学杂志，2015，47（03）：374-375.

[4]王文玉.心理护理干预在纤支镜诊治中的应用[J]中国实用医药，2015，10（23）：247-248.

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[7]焦虹霞.人性化全过程护理模式在纤支镜检查过程中的应用效果[J]实用临床护理学电子杂志（31）.

[8]王衛兵.对肺癌经纤支镜局部化疗中疼痛患者进行心理干预的护理分析[J]中华现代护理学杂志，5（12）：1057-1059.