我院24例头孢唑肟钠药物不良反应分析

郭爱华

【摘 要】目的：分析头孢唑肟钠药物不良反应。方法：研究时间2018年1月份-2019年4月份，头孢唑肟钠药物应用发生不良反应24例为研究对象，采用回顾性分析方法，对不良反应发生患者发生时间，累及系统-器官情况进行统计分析。结果：不良反应对患者的累及系统-器官的影响中，全身性损害占29.17%，皮肤损害占33.33%。患者用药后不良反应发生时间在21-30分钟的发生率为50.00%，其次为11-20分钟发生率29.17%，显著高于其他时间段。结论：头孢唑肟钠药物不良反应一般主要发生在用药21-30分钟，此阶段应作为重点监测时间;同时头孢唑肟钠药物不良反应主要以全身性损害为主，做好预防，提高用药安全。

【关键词】头孢唑肟钠;药物不良反应;分析

Abstract： objective： To analyze the adverse drug reactions of cefazoxime sodium. Methods： From January 2018 to April 2019， 24 cases of adverse reactions caused by ceftizoxime sodium were used as the research object. Retrospective analysis was used to analyze the occurrence time of patients with adverse reactions and the system-organ status. analysis. Results： Among the adverse system-organ effects in patients， systemic damage accounted for 29.17%， and skin damage accounted for 33.33%. The incidence of adverse reactions in patients after medication was 21-30 minutes， the incidence was 50.00%， followed by 11-20 minutes， the incidence was 29.17%， which was significantly higher than other periods. CONCLUSIONS： Adverse reactions of cefazoxime sodium mainly occur within 21-30 minutes of medication， and this period should be used as the key monitoring time. At the same time， adverse reactions of cefazoxime sodium are mainly systemic damage， and prevention should be done to improve drug safety .

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-008-02

临床中使用的抗生素种类较多，其中头孢唑肟钠为半合成第 3 代头孢菌素，具有广谱抗菌作用。头孢唑肟钠主要针对革兰阴性需氧菌、革兰阳性等细菌有积极的治疗作用。头孢唑肟钠半衰期较短，临床主要用于下呼吸道、泌尿系统、腹腔内、皮肤软组织、骨关节的严重感染，以及败血症、脑膜炎等治疗。在使用过程中尤其需要注重用药的方式、剂量等，不能过度使用甚至滥用，否则也可导致不良反应，于治疗及预后均可产生不良影响。随着临床头孢唑肟钠的应用的广泛，其不良反应发生情况也显著增多。本文主要分析头孢唑肟钠药物不良反应，研究时间2018年1月份-2019年4月份，头孢唑肟钠药物应用发生不良反应24例为研究对象，采用回顾性分析方法，现将相关资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息 研究时间2018年1月份-2019年4月份，头孢唑肟钠药物应用发生不良反应24例为研究对象，患者年龄2岁-73岁，平均年龄（53.92±4.18）岁;男性/女性（14/10）。所有研究对象均知情且同意，无死亡病例;经医院伦理委员会同意。

1.2 方法 采用回顾性分析，对患者发生不良反应的时间、累及系统-器官分布情况进行统计分析。

2 结果

2.1 患者发生不良反应的时间统计分析 患者用药后不良反应发生时间在21-30分钟的发生率为50.00%，其次为11-20分钟发生率29.17%，显著高于其他时间段。见表1。

2.2 患者不良反应累及系统-器官统计分析

不良反应对患者的累及系统-器官的影响中，全身性损害占29.17%，皮肤损害占33.33%。见表2。

3 讨论

头孢唑肟属于第三代头孢菌素类广谱抗生素，具有广谱的抗菌作用，对革兰阴性菌、革兰阳性菌产生的广谱 β 内酰胺酶较为稳定;对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性;对铜绿假单胞菌等假单胞菌属、不动杆菌敏感性较差，临床治疗效果不理想。

头孢唑肟通过抑制细菌细胞壁黏肽的生物合成而达到杀菌目的，临床广泛应用于敏感菌而造成的感染性疾病。使用头孢唑肟钠过程中，其均可于人体液、组织中达到治疗浓度，在机体内不发生代谢，经肾排泄，通常尿液药物浓度的较高。头孢唑肟钠临床采用注射用药的方式，常见的不良反应包括皮疹、呕吐腹泻、眩晕等不良反应，若注射剂量过大可造成血管痛、血栓性静脉炎等。本次研究中，不良反应对患者的累及系统-器官的影响中，全身性损害占29.17%，皮肤损害占33.33%。患者用药后不良反应发生时间在21-30分钟的发生率为50.00%，其次为11-20分钟发生率29.17%，显著高于其他时间段。进一步分析，头孢唑肟应用不良反应的发生与使用剂量、是否存在过敏体质有直接的关系，所以在用药前应详细询问患者药物过敏史;同时用药的前 30 min 内应密切观察患者的临床反应。同时在头孢唑肟使用剂量、连续使用天数等注意，应根据患者疾病情况，临床症状及时调整用药剂量和用药时间，避免蓄积用药造成不良反应。

综上所述，头孢唑肟钠药物不良反应一般主要发生在用药21-30分钟，此阶段应作为重点监测时间;同时头孢唑肟钠药物不良反应主要以全身性损害为主，做好预防，提高用药安全。本次研究样本数量较少，对头孢唑肟鈉药物不良反应发生与年龄、性别的相关性的研究缺乏数据分析，在今后的研究中会进一步扩大样本数量，为临床安全用药提供可靠数据。

参考文献

[1]盛玉芳.头孢菌素类抗菌药物不良反应的分析[J]北方药学，2019，16（08）：184-185.

[2]刘雁，莫活敏，谢柳云，等.头孢唑肟钠与头孢拉定在治疗妇科细菌性感染中的效果对比分析[J]北方药学，2016，13（11）：92-93.

[3]裴丹，闫舒，刘莹，等.注射用头孢唑肟钠并用地塞米松磷酸钠致过敏性休克死亡1例[J]北方药学，2016，13（09）：43.

[4]徐田田，狄国杰，宋振民.71 例头孢菌素类抗菌药物致儿童迟发型过敏反应报告[J]中国医院用药评价与分析，2018，18（12）：1700-1702

[5]冯静，柴东燕，赵红卫 . 注射用头孢唑肟钠致过敏性休克死亡1例.中国医院药学杂志，2016，36（3）：250

[6]李淑华.头孢唑肟钠致不良反应分析[J]中国当代医药，2013，20（04）：149-151.