湖北省宜昌市桃花岭幼儿园：家园合力保护幼儿牙齿健康

口腔健康是全身健康的基础。中共中央、国務院于2016年10月25日印发并实施《“健康中国2030”规划纲要》，在第三篇“优化健康服务”第一节“防治重大疾病”中明确提出：加强口腔卫生，2030年，12岁儿童患龋率控制在25%以内。联合国世界卫生组织（WHO）对健康提出了十条细则，其中第8条专门针对口腔健康提出了5条标准——牙齿清洁、无龋洞、无痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。

2015年，我国开展了第4次全国口腔健康流行病学调查。选取全国31个省市区17.2万人，分为有代表性的5个年龄组。调查显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比10年前上升了5.8个百分点。12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，龋患率上升明显令人担忧。

2017年5月，湖北省宜昌市桃花岭幼儿园在幼儿体格检查中发现，5岁组幼儿的龋患率为30.6%，虽然远远低于全国平均水平，但是离《“健康中国2030”规划纲要》中的国家标准还有很大差距，因此幼儿园成立了“幼儿口腔健康保健行”课题组，进行专项的课题研讨工作，如何有效遏制龋患率、保障幼儿身心健康成为幼儿园的重点中心工作。通过3年来持续不断的努力，现已取得阶段性的成果。

一、依托家长学校，加强健康宣教活动

“幼儿口腔健康保健行”课题组通过前期深入班级、和家长的多方沟通了解到，许多家长对于幼儿口腔健康保健知识了解片面，认识不够，重视不足。不少家长们认为：乳牙早晚是要换的，即使龋齿了也没什么大不了;大部分家庭缺乏定期检查意识，有定期检查看牙医的家庭不到20%，只要孩子没有出现牙疼的情况，根本没有想到孩子还要看牙医、定期检查;对于幼儿使用的牙刷和牙膏的选择也比较随意。

桃花岭幼儿园面对此类口腔问题，首先，依托本园的家长学校，开辟专门的健康课堂——“幼儿口腔健康”专题讲座，特邀口腔科专家，针对调研中所了解到的家长认识误区，通过生动形象的事例、通俗易懂的讲解，帮助家长认识了解“幼儿口腔健康对孩子的乳牙健康、恒牙发育、营养吸收、身体的生长发育、颌面部发育有哪些影响”“如果孩子将来有了口腔疾病该怎么办”等一系列幼儿口腔健康知识。

其次，对于不能来参与“家长课堂”学习的家庭，幼儿园将幼儿口腔健康知识以图文并茂的方式在园内大厅进行布展，让家长带着孩子一起补习幼儿口腔保健知识。最后，幼儿园在每年的“920”全国爱牙日，根据每年的爱牙日主题，通过幼儿园网站、微信公众号、班级健康宣传栏等多种途径和形式，开展相应的健康宣传教育活动，提高家长、孩子对口腔健康的关注度和重视度。

二、科学引导，有序开展幼儿口腔健康课程

课题组本着“课题为解决问题开展、课题开展为实践服务”的宗旨，根据幼儿的年龄特点和口腔健康不同年龄段的要求，为大、中、小班设计不同的口腔健康课程，开展“保健课题进班级”活动。

对小班幼儿设计了课程“嘴巴里的渣渣”，旨在引导幼儿通过观察了解，知道吃过食物以后口腔中会有食物残渣，食物残渣滞留口腔会引起蛀牙，学习正确刷牙、漱口的方法，懂得要保护好自己的牙齿;对中班孩子设计了课程“牙齿逃跑了”，通过生动有趣的课程让孩子们进一步懂得保护牙齿的重要性，将口腔护理的健康知识内化成为自己的行为，将早晚刷牙、餐后漱口的好习惯进一步固化;对大班孩子设计了课程“我要换牙了”，让孩子了解乳牙掉、恒牙长是一个正常的生理过程，缓解孩子的心理压力，了解换牙期需要补充的营养、换牙期的良好行为习惯等保健知识，帮助幼儿轻松度过换牙特殊时期。

三、管理精细化，家园携手无缝衔接

在幼儿园内开展每月1次“护齿之星”评比活动，将评比标准归纳为简单易记的3个内容：1.每天早晚刷牙3分钟;2.餐后及时漱口;3.少吃甜食不喝饮料。在家庭中，幼儿园特意设计了“阳光宝贝”家庭漱口刷牙记录表，请孩子和家长共同记录和评价孩子每天在家早晚护齿、洁牙情况。家长也会将孩子的刷牙情况在家长群里打卡。老师们则根据孩子们在家庭中的刷牙记录情况和在园的护齿行为进行综合考量，组织专项的评比活动。

如今，在每天的记录和评比中，原来不愿意刷牙的孩子现在会主动刷牙，还会问妈妈“到3分钟了吗？”餐后不用老师提醒孩子已经能自觉去漱口，小伙伴之间还会相互提醒。家长对孩子的口腔健康问题也越来越重视，定期看牙医、检查口腔健康的家庭也越来越多。最近3年的健康体检数据显示，幼儿园孩子们的龋患率也呈现逐年下降趋势：2017年5月龋率患为30.6%，2018年5月为27.3%，2019年5月为25.9%，低于宜昌市城区幼儿园龋患率1个百分点。

初见成效、道阻且长。孩子的口腔健康需要家庭、幼儿园、孩子三方携手形成合力，更需要持之以恒的养成教育。老师及家长们期待更多的孩子们笑口常开、拥有一口健康的好牙！（湖北省宜昌市桃花岭幼儿园园长李玉红）