医共体模式下医疗集团人力资源管理流程再造的探索

徐瑛

摘 要：借助科学的信息化工具快速处理业务、整合员工信息和分析员工的需求，实现县域医共体人力资源管理流程再造，服务临床、服务医院决策功能，提高医共体各成员单位人力资源管理效率，实现优质、高效的医院战略目标，本文对此进行了详细探讨。

关键词：医共体;人力资源;流程再造

在医药卫生体制改革的大背景下，浙江省全面推进县域医共同体建设，县级综合性医院作为基层医共体牵头单位，与多家乡镇卫生院组成紧密型的医疗集团。基层医共体各成员单位发展及管理趋向同质化。当前，医共体成员之间均没有统一的人事系统，是相对独立的信息“孤岛”，随着医共体人员规模的不断增大，人力资源管理工作量持续增长，亟待通过信息技术提高管理效率，这已经成为一个非常紧迫的问题。医疗集团人力资源管理的“条块化”“封闭性”使人力资源活动在医共体建设中难以发挥应有的作用，在不断变化的医疗机构内外部环境面前，人力资源管理活动难以快速面对新形势做出迅速、高效的反应。人力资源管理如何有效支撑医疗集团化业务发展战略，探索出符合自身需要的人力资源管理流程势在必行。

一、县级医疗集团人力资源信息管理水平现状

目前，在我国基层医院人力资源信息化工作的推进过程中，主要受到管理理念、人员水平、财务能力等因素的影响，多处于静态的基于传统的档案管理阶段，导致人力资源管理人员必须花费大量时间处理日常工作，手工操作错误率高，效率低下，已不能适应当今医院的快速发展。相较于企业而言，医院的人力资源信息化建设相对落后，三级医院、综合医院和基层医院人力资源系统建设水平乘次不齐，各医疗机构人力资源管理理念和重视程度差距较大，较为显著的问题主要有：①没有人事系统，至今停留在表格管理人员信息;②缺乏规范的人事数据标准，没有明确的组织机构管理层级;③各部门之间缺少信息交流平台，严重降低了工作效率和工作质量;④人事部门以事为中心，“只见事、不见人”，人力资源管理与医院业务脱节，业务办理流程繁琐，员工满意度低;⑤管理理念陈旧，无法进行核心人才管理，限制发挥人力资源潜能，战略性人力资源管理更难以实现。

虽然一些综合性医院根据自己的规模和运营模式搭建了内部网络，将人员管理、培训管理、考勤模块通过信息系统实现了人力资源部分内容在局域内的共享与利用，但都比较局限，是传统人事管理手工操作的翻版，无法满足医共体下集团化人事信息整合的需求。另外，PC端办公模式受地点、设备、网络的约束，缺少掌上APP软件灵活、便捷、高效的优势。

二、“互联网+医疗”办公新模式探索

医院信息化必须着眼于服务医院集团化发展，逐步建立以区域信息交换为核心的区域医疗资源平台，实现医共体组织内人力资源信息数据共享。为了实现该目标，当前需要解决的主要问题是：如何突破独立运作的运营实体，推动人力资源信息系统整合，构建区域医共体的人力资源共享服务中心，实现战略转型。

新型的数字化平台应兼具PC端与移动端办公能力，通过与医院OA、HIS、财务管理等系统进行数据交换，从中获取员工的医、教、研全方位信息。通过在医共体牵头单位内的开发及应用，比较分析实施前后的工作效率和综合效益。在此基础上进一步探讨医院人力资源管理信息化服务平台开发设计中以及人力资源管理工作在实践中的应不断改进和完善的方面，从而挖掘医院的人力资源管理潜能，进而推广至县域医共体各单位。

在国内，阿里巴巴开发的“钉钉”平台上现已有超过700万家企业组织，作为一个开放的生态，允许第三方应用接入。目前已有众多三甲医院内部已开始使用钉钉软件平台解决传统问题，以钉钉作为医院统一的办公入口，让业务与管理工作有效地整合并延伸到移动端，实现组织在线、沟通在线、协同在线、业务在线以及管理在线的未来医院工作方式。

比如浙江大学医学院附属第一医院通过钉钉，创造一个未来医院的“3ES新办公”模式，即Experience（体验）、Efficiency（效率）、Effectiveness（有效）、Safety（安全）。其核心是在保证安全的前提下，通过技术流程上的改进，让医务工作者能在工作中享受到安全、高效、舒适、人文化的体验。 通过钉钉构建服务平台，各类业务流程不断改善员工办公体验感，充分体现“指尖动，流程转、数据跑”的医院最多跑一次办公服务新模式。在具体实例方面，华中科技大学同济医学院附属协和医院利用钉钉平台，成功进行科研成果管理，提高了办事效率。

运用“互联网+医疗”办公新模式，按照“以员工为中心，将员工成长成才和医院战略目标结合”的核心理念设计人力资源信息平台，建立员工培养和激励的路径通道。同时解决县域医共体人力资源信息共享、加强各医院之间、人力资源部门与职工之间的沟通，提高工作效率，用先进的手段实现科学的管理。

三、应用“钉钉”的可行性分析及拟解决的问题

笔者所在单位选择“钉钉”作为医疗集团人力资源管理流程再造的辅助工具，基于对该软件的可行性分析：

（1）现代医院人力资源管理是一个复杂的系统工程，涉及面较广，服务对象和数据量比较大，是一种集约化、网络化的管理服务系统。“钉钉”可以作为人力资源管理信息化平台的原因：首先，它从2018年开始在本区域内推广使用，有作为统一管理平台的客观条件;其次，前期“钉钉”通过在中小企业和大型医院中的使用已得到进一步完善;最后，可以根据医院实际情况在平台上增設新模块。

（2）为贯彻执行“让信息多跑路，让职工少跑腿”的精神，实行移动端办公得到医院领导层大力支持，目前已完成的请假、审批功能设计和测试工作得到了职工的肯定。

（3）人力资源信息整合符合员工全职业生涯管理的需求，使人力资源管理从传统的行政事务性工作向效益化、效能化的方向发展，降低运营成本，提高县域医共体内所属人员的管理与维护能力。

在流程再造的过程中预期会出现以下问题：首先，如何平滑迁移历史数据，钉钉平台与医院OA、HIS、财务管理等各个系统之间接口融合，实现信息共享。其次，如何将职工个人出勤与手机端“打卡”、请假申请结合，自动生成科室考勤表。再次，如何根据工资核定、转正定级、各类岗位调整、年度薪级工资晋升等各类变动因素以及科室考勤表，实现薪资核算智能化。最后，如何实现精准的核心人才管理，如何满足广大职工关于服务自主性、泛在化的要求，包括随时在平台浏览查阅本人的各类人事信息，查看消息通知，开具证明等。

四、预期结果

（1）科学价值。借助“互联网+移动办公”技术的应用，有效提升医疗集团人力资源管理的效率与质量，实现医疗领域业务流程再造（Business Process Reengineering，BPR）理论的创新应用，极大的丰富业务流程再造理论内容，为医疗单位提供流程管理水平提供科学理论依据，符合3C时代竞争的需求。

（2）社会效益。将有助于实现医共体模式下集团内三级医院、综合医院和基层医院人力资源同质化管理，为医共体内实现人员统一招聘、岗位统筹管理和人员向基层流动常态化等建设任务目标，通过人力资源管理与医疗业务的紧密融合，有效支撑国家医改要求的“强基层”战略目标落地，保障所辖区域群众享受到同质化、均等化医疗卫生服务。

（3）经济效益。通过流程再造研究，经过个性化改编程序，集团内兄弟单位可直接使用，能有效避免重复研究带来的人力、物力和财力的损耗，实现集团内部人力资源管理成本的大幅度降低，有效促进管理效率的提升。

五、结语

通过对医共体模式下医疗集团人力资源管理流程再造的探索，将“管人”与“管事”全面结合，对提高医共体各单位人力资源管理效率、提高临床工作效益将起到积极作用，实现人力资源管理“质量”水平的有效提升，达到集团内部各医疗单位人力资源管理水平同质化目标。

参考文献

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（责任编辑：王文龙）