新型口腔小型器械多功能组合消毒盒的研制

毛淑芝 李梅 石荣纪 张水红 杜晓玲 林兴凤

(山东大学第二医院护理部，山东 济南 250033)

口腔小型器械规格较小，种类繁多，包括各种型号的车针和根管器具等。在使用过程中医护人员常遇到查找相应型号的器械、摆放和使用后的预处理耗时较长；护士交接时清点数目困难，甚至无法清点；消毒时清洗不到位或无相应容器盛放，清洗质量难以保障容易导致感染的问题。如何减少处置时间，加快周转速度成为医疗工作者关注的焦点。针对以上问题，自行设计了一套口腔器械多功能组合消毒盒，获得较好评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年1-3月将我院口腔科门诊就诊的未使用新型口腔器械多功能消毒盒的30例患者作为对照组；使用新型口腔小型器械多功能组合消毒盒的30例患者作为观察组。对照组男15例，女15例；年龄3～60岁，平均年龄(32.96±11.27)岁。观察组男18例，女12例，年龄19～80岁，平均年龄(32.76±12.81)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2新型口腔小型器械多功能组合消毒盒的设计

1.2.1外形和内部构造 口腔小型器械多功能组合消毒盒是由根管预备盒和充填盒组成。根管预备盒包括预备盒盒体及盒盖，盒盖可滑动并连接在盒体上，同时，利用盒体侧壁上与侧壁一体式连接的限位挡板进行限位，实现盒体的打开和关闭；盒体具有车针放置区及位于车针放置区一侧的补充区，通过分隔板进行分隔，口腔器械采用水平放置方式放入车针放置区及补充区内；辅助区边缘的刻度尺可用于根管扩大针等所需长度的测量。充填盒包括充填盒盒体及充填盒盒盖，盒盖可滑动的连接在盒体上，并利用盒体的侧壁上与侧壁一体式连接的限位挡板进行限位，实现盒体的打开和关闭，盒体具有高速车针区、低速车针区及辅助区，高速车针或低速车针分别采用竖直放置方式放入高速车针区、低速车针区，其他特殊车针平放于辅助区内。

1.2.2消毒盒的使用 医生可根据治疗需求选择使用根管预备盒或填充盒或组合使用。根管预备盒车针放置区包括扩大针区及车针区，扩大针区包括多个放置扩大针或机扩车针的扩大针分区，扩大针分区包括针帽区及针区，车针区包括多个放置高速、低速手机车针的高速车针分区及低速车针分区，扩大针分区、高速车针分区及低速车针分区内均具有U型支撑板，对车针进行支撑。车针放置区及补充区之间的分隔板上具有刻度，用于使用者测量物品所需的长度。充填盒盒体的两个侧壁之间具有第一支撑板，第一支撑板上设置多个支撑孔，高速车针区的支撑孔与高速车针的直径相匹配，低速车针区的支撑孔与低速车针的直径相匹配，第一支撑板用于支撑高速车针及低速车针，充填盒盒体的底面上位于低速车针区的区域上具有凸台结构，与低速车针的长度相匹配，方便低速车针的固定。操作时取出已灭菌好的消毒盒打开包装放于诊疗台面形成无菌屏障，打开盒盖。操作者利用诊疗镊方便快捷且安全地取用、测量或放回所需用的小器械，诊疗结束后将小器械合盖及时回收，可确保患者一人一用一灭菌。

1.3观察指标 对使用口腔小型器械时医生查找器械的时间和护士整理器械的时间进行比较。由两名经过培训的护士专门负责统计并采用自行设计满意度量表调查100位使用者(主要是口腔门诊医生和护士)的满意度。

2 结果

2.1医生查找器械时间和护士整理器械时间比较 见表1。

表1 医生查找器械时间和护士整理器械时间比较

2.2医护使用满意度比较 在调查的100名医护人员中，观察组95名满意，不满意组5名，对照组80名满意，不满意的20名，两组比较差异有统计学意义(χ2=8.96,P=0.00)。

3 优点

口腔小型器械多功能组合消毒盒专为口腔小型器械设计，功能分区明确，适用范围广。医生可根据治疗需求任意组装配置相应器械治疗包，实现多功能组合的目的；盒体内分区及隔板设计合理，便于器械分类别放置，方便医生查找相应规格型号，节省了治疗过程中取针时间，提高了诊疗效率。同时，便于不同种类车针的分类整理和取放操作，减少了护士整理器械的时间，节省了人力和时间成本，提高了服务效率。同时便于器械的清洗和消毒。根管预备盒和充填盒具有镂空设计，无需打开盒盖即可清洗消毒，降低了针刺伤发生的可能性；采用压力蒸汽灭菌时，有利于蒸汽的穿透，保障了灭菌效果。 本消毒盒有利于器械的固定，滑盖与盒体接触紧密，支撑板的设计等，对器械起到了支撑固定作用，使器械在消毒机清洗和转运过程中不会脱落、移位，减少了器械的丢失。 使用结束后，小型器械盒盒盖的及时回放，能够保障患者达到一人一用一灭菌的效果，避免了交叉感染。此外，本消毒盒的材质耐高温高压，经久耐用，内部布局可根据实际需要增大或缩小尺寸，便于量产且节约了医疗资源，值得在临床推广使用。