气脉通畅自"安心"

车翀

李庆海国家级名老中医、主任医师、教授、博士研究生导师。首届河南省名老中医，第六批国家中医继承人指导老师。任中华中医药学会理事、中华中医学会心病专业委员会副主任委员、世界中医药联合会老年病分会常委、中国针灸学会针药结合专业委员会常委。擅长运用中医理法方药诊治心血管常见病、多发病，急危重、疑难病，老年病及内科疾病等。

你是否有过这样的感觉：紧张时，心里如小鹿乱撞;焦虑时，心中又如沸水蒸腾般上下翻腾;愉悦时，心跳如同微风拂柳，轻快惬意;悲伤时，心跳又似钟鸣阵阵，铿锵沉重。凡是人都有七情六欲，我们情绪的变化和生活习惯往往会影响心脏的跳动。生命不息，心跳不止。只要我们的心脏还在跳动，生命之火就不会熄灭。

但鲜为人知的是，据研究发现，动物心脏一生能跳动的次数是恒定的，人的心脏一生能跳动大约40亿次，所以心跳得越快，寿命也就越短。也就是说，是否有一个健康的心跳直接影响我们的寿命。

据统计，心律不齐已成为心肌梗死造成的猝死的最大元凶，而且是难以根治的疑难杂症。国家级名老中医李庆海主任对此很有发言权，这不仅是因为他自青年时期便投身于临床一线工作，更是因为他自从医以来便刻苦钻研中医药防治心血管疾病的临床研究，他还参与过国内外联合开展的关于心肌梗死的课题，曾成功使多位危重患者转危为安。下面，李主任向我们着重介绍了心律失常的特色治疗法，让我们跟着李主任一起，摆脱“心病”的困扰。

◎ 死亡边缘的心脏

郁叔叔是一位退伍老兵，年轻时身体健壮，但上了年纪的他却是李主任的“老朋友”了。2014年的一天，郁叔叔突然感到剧烈憋闷、喘息困难，他及时服用了硝酸甘油，还用了李主任教给他的急救小方法——针刺十宣，为自己赢得了抢救时间。可是问题并没有解决，郁叔叔被送往医院检查，报告显示心脏的重要大血管几乎全部被堵塞，左心室呈无血状态。他的生死就在一线之间，李主任当机立断，给他做了支架置入手术，术中安放了4根支架才使郁叔叔的心脏供血勉强恢复。

但郁叔叔的磨难并没有到此为止，2018年，他的心脏再次发生大面积梗死，并出现心衰。这次李主任还是选择给他置入支架，一共置入了2根。这时，郁叔叔体内已经放置了6根支架，令李主任担忧的问题出现了，郁叔叔出现了严重的心律不齐，随时有猝死的可能。

不仅如此，由于郁叔叔还有高血压、高血脂、缺血性心肌病、2型糖尿病、肾功能不全等多种基础疾病，病情不容乐观。

幸运的是，郁叔叔在李主任的中医治疗和“运动处方”下，摆脱了重症的困扰，每天都能走上万步，中气十足。

◎ 实用的急救小方法

首先，从郁叔叔的病例中，我们看到他學会了李主任的急救小方法，为自己赢得了抢救时间。这个方法就是使用硝酸甘油和针刺十宣。

1.针刺十宣

【定位】十宣就在10个手指的指尖，离指甲0.1寸的位置，共10穴。

【功效】十宣穴是三阴三阳经络交会的地方，内通脏腑，俗话说十指连心，在突发心肌梗死时，可以针刺这个穴位放血，有醒神开窍、泻热、镇静、止抽搐的作用。

【针刺方法】在血液循环严重受阻的情况下，针刺手指的穴位，能使血压趋于平稳，改善循环功能。

【保健方法】平时保健并不需要用针刺，用指甲互掐十宣穴即可，每次3～5分钟就可以起到改善失眠、心烦、心悸的效果。

2.必要的“运动处方”

除了针刺十宣这个小方法，李主任在治疗的同时，还会给患者开一个“运动处方”。

李主任告诉我们，对于患有冠心病、心衰、心律失常等疾病的朋友，必要的运动有助于心脏功能的恢复，可以步行的朋友应该坚持每天走10 000～15 000步，循序渐进。具体步数因人而异，量力而为。

对于腿脚不便、难以行走的患者，比如患有重度心衰、重度心脏功能不全、腰椎病、膝关节病的人群，李主任建议可以做一些自主运动，如“两脚抓地甩手”。

【动作要点】 刚开始时可以每次甩50～100下，之后再根据自己的身体承受能力慢慢往上加至300～1 000下，一天甩3～5次。

李主任强调，这个动作对我们身体有激活作用，能调节全身的经络气血运行，对改善心肺功能大有裨益，大家万万不可小看了它。

◎ 猝死的最大元凶

归根结底，郁叔叔的病属于恶性心律失常。中医认为，冠心病、心律失常有三大致病敌人，三大敌人“合伙作案”则难拆难治，郁叔叔便属于这种。那么，这三大致病敌人究竟是什么呢？

李爷爷是一名退休军人，在2011年的时候曾感到心脏不适，摸了摸脉搏发现心脏跳两下就会停一下，他赶紧去医院接受检查，最后被诊断为室性早搏，中药西药双管齐下，但他的室性早搏还是反复发作。李主任说，中医讲究辨证论治，只有辨对了证才能对症下药，李主任当时就诊断他为气虚痰瘀互结型早搏，让他坚持吃了3个月的中药。一个半月后李爷爷复查心电图时，室性节律就已经从原来的13 000下降到1 000左右，从频发性早搏转变成了偶发性早搏。后来李爷爷又继续治疗了半年，现在心跳已经完全恢复正常。

李主任告诉我们，从中医理论上来说，冠心病、心律失常属于气虚痰瘀互结证的范畴，以气虚为主导，痰借瘀势、瘀助痰威，痰和瘀相生相长而成。

心律失常是猝死的最大元凶，李爷爷如此反复的早搏，李主任又是如何治疗的呢？原来，李主任经过多年临床研究，以瓜蒌薤白半夏汤加减为基础方，补气活血化痰，并加以三味“定心丸”安定心神，调律宁悸。

● 调律宁悸汤

【药材】黄芪、瓜蒌、法半夏、酒薤白、枳实、丹参、红花。

【方义】黄芪能大补下陷之元气;瓜蒌苦寒有甘，能理气、化痰、宽胸;半夏有辛开苦降的作用，有燥湿化痰之效;薤白辛温，行气散结之力甚佳;配以丹参、红花能活血化瘀，大补元气，活血化痰。

【功效】补气化痰、活血化瘀、宁心调律。

定心丸1：黄连

黄连有清热泻火、祛恶邪、止惊悸的作用。药理研究发现，它对治疗心律失常十分有效，除此之外，它還有活血化瘀、强心降糖等作用。

定心丸2：生龙骨+牡蛎

龙骨有镇心安神、敛阳入阴的作用;牡蛎咸微寒，能安神、化痰、散结。这两味药结合起来便能增强宁心的疗效。

定心丸3：鹿衔草

鹿衔草是一味祛风胜湿的中药，在治疗心律失常、心悸的同时，还有益肝补肾的作用。

专家提醒：无论是宁悸汤还是定心丸都是处方用药，需要找专业医师配伍。

◎ 自用调理小方

为了让我们在家里就能有简单而又行之有效的保健方法，李主任还带来了自己日常养生的宁心4粉，药物打粉不仅简单方便，而且用量较少，日常冲水服用，可以帮助冠心病、心律失常的患者改善自己的病症。

● 宁心4粉

【药材】人参（或西洋参）3克、琥珀3克、三七3克、黄连2克。

【功效】益气化瘀，宁心安神。可用来辅助调理冠心病、心律失常等心脏疾病。

【用法】每日一剂，分2次冲服。

【专家提醒】此调理小方仅为辅助调理所用，不可代替常规的药物治疗，患者切不可擅自停药，且冠心病、心律失常等疾病属急危重症，若有不适须立即就医。