精细化管理对于医院病历档案管理水平的影响

杨世忠 姜红霞

摘 要： 病历档案承载了医院的信息资源，伴随医疗深入改革，医院病案管理制度也更加规范，病案管理也更具精细化特征，可通过病案保管对价值较高的信息加以提炼。为确保患者、社会获得所需服务，医院病历档案管理部门就一定要实现病案管理质量的全面提升，保证保存病案的科学合理性。基于此，文章将精细化管理作为主要研究内容，重点阐述其应用于医院病历档案管理中的具体影响，希望有所帮助。

关键词： 精细化管理;病历档案;管理水平;影响

【中图分类号】G271     【文献标识码】A     【文章编号】1674-3733（2020）01-0295-01

1 精细化管理模式概述

精细化管理最初在企业管理中得到应用，属于现代管理模式，能够细化并分解企业日常生产运行各环节管理职责，进一步促进了企业的运行与管理，使其统一化与标准化特征愈加明显，使企业的运行效率以及管理质量不断提高，规避经济损失的发生，创造可观的企业经济与社会效益[1]。

2 医院病历档案管理问题阐释

在医院病历档案管理工作长期实践过程中，虽然取得了理想的成就，但其中存在的问题仍不容小觑，集中体现在病案管理意识不强与病历档案管理体系有待完善两方面。

2.1 病案管理意识不强。

根据既有调查结果表明，很多病历档案管理工作人员并未全面认知病案管理的重要作用，且很多在岗工作人员也未接受正规性专业教育，使其意识相对薄弱。主要原因就是医院内部领导没有认识到病案管理的重要性，导致医院病历档案的建设投入力度不到位，不具备完善的病案档案管理体系，使得病历档案管理实效性受到了极大影响，容易出现病历档案编码不正确或者是丢失与破损等情况，难以有效发挥管理工作的价值与作用。

2.2 病历档案管理体系有待完善。

医院内部病历档案统计室是负责病案管理的主要部门，但在实践过程中，很多医院始终采用既有病案管理模式，不具备完善病案管体系与规章制度，使相关工作人员缺乏参考依据，影响了病案管理的严谨性与全面性[2]。另外，有关医院病历档案管理职责、激励与考核体系等管理方式始终存在缺陷，使病案管理工作的开展受到了极大程度的影响。由此可见，既有病案管理体系很难与经济发展、医疗事业发展需求相适应，对病历档案管理体系加以完善，构建完善的病案管理体系。

3 精细化管理在医院病历档案管理中的具体应用

以上，针对医院病历档案管理工作发展现状与精细化管理模式展开了相关性研究与分析，可以了解到，当前病历档案管理仍存在有待完善之处。为此，在医院日常管理期间，必须要高度重视病历档案管理的重要性，并且结合实际需求，科学合理地将精细化管理引入其中，以进一步強化医院病历档案管理的效果。

3.1 构建精细化管理体系。

第一，病案质量检查标准的制定。医院应与病案书写规范相互结合，亦或是对其他医院的病历档案管理经验进行借鉴，结合自身实际状况，确定较强针对性质量检查标准[3]。①医院内部病案管理部门应对组建病案管理委员会，对病案质量的检查标准加以制定;②医院内部领导、管理层与科室主任等，要针对病历档案的质量检查标准初稿提出相应修改意见;③参考所提意见修改后，参考具体标准要求，抽检部分病历档案。若在运行期间，病历档案管理检查标准有问题，还要采取调整与修正措施，并构建规范性的病案管理检查标准要求。

第二，构建三级质量控制组织。为实现医院病历档案精细化管理目标，应选用有效措施构建健全病案的三级质量控制组织。1级（临床医生）：临床医生应对病历档案质量重要作用形成正确认知，确定工作职责与标准，有效规避加压或者是拖拉问题的发生;2级（病案质量控制组）：要对有关病历档案管理工作义务与责任加以落实，构建健全病历档案质量控制机制，科学监控科室病案，保证各科室均安排临床医生与护理工作人员，成为病案质量监控组的成员，严格检查并控制病案完成状况与病案质量;3级（病案管理部门）：由病案管理部门组建病案质量控制委员会，医务室与病案室负责监控病案管理工作的进展。

3.2 精细化管理模式的应用表现。第一，病案管理制度方面。在医院管理工作中，病案质量管理难度较大，同样也是诱发医疗纠纷的主要原因。所以，在实践过程中，要想不断健全病历档案的质量管理效果，最关键的就是对病案管理制度进行完善，详细规定病历档案复印与借阅的要求，尽可能避免借阅期间出现病历档案破损或者是丢失的情况，保证病案书写的真实性与客观性，将诊断与治疗过程真实地反映出来，便于医护工作人员调阅病历档案，不断提高医护工作人员的专业能力，对实践经验进行总结，积极参与学术交流，实现医疗事故与纠纷发生率的不断降低，提高医疗的安全性。第二，病历档案管理内涵质量方面。要想确保病历档案管理工作科学合理性，就必须积极构建病历档案质量管理监控机制，有效细化并量化病历档案管理基本职责，使相关管理工作人员能够在实践中始终遵循管理机制内容要求落实管理。严格控制病历档案的书写质量与终末质量，严格考核病案档案制度，践行双扣基本原则，使所有病历档案均可在移送至病历档案统计室前接受系统审核，使得病历档案管理的成本缩减，降低相关工作人员工作量，实现医院病历档案管理工作质量与效率的全面提升。第三，病历档案管理环节方面。在医院日常管理中，病历档案管理占据关键地位，不仅复杂且繁琐。为此，有必要针对病历档案管理的环节实施精细化管理。因患者会更换联系方式，亦或是手术的编目不正确，均对病历档案可靠性以及真实性造成了负面影响，很难将病历档案效用发挥出来，导致临床医疗纠纷发生率不断提高。在这种情况下，将精细化管理应用于病历档案管理环节中，通过对现代化病历档案管理模式的运用，落实病历档案的初检、扫描、归档、入数据库等多个环节，统一规范病历档案的管理环节。在此基础上，与患者需求差异相互结合，打印病历档案，也可以为患者、医疗保险、司法部门、保险部门等提供所需的高质量服务。

结束语：综上所述，将精细化管理模式应用于医院病历档案的管理工作中，可以有效控制管理工作的质量，使得医院内部病历档案管理工作的相关制度与质量标准不断完善，将更多活力注入到医院医疗技术与医疗质量提升中，实现医院管理水平与医疗技术水平的提升，并不断强化公共服务的能力，使得医院病历档案管理工作更加科学与规范，进一步推动现代医疗事业病历档案管理工作的顺利开展。

参考文献

[1] 胡桂兴.精细化管理对于医院病历档案管理水平的影响[J].办公室业务，2019（10）：153-154，157.

[2] 乔萌.浅谈精细化管理在医院病历档案管理中的价值[J].企业文化（中旬刊），2019（8）：206.

[3] 姜红晓，曾丽慧，刘伟洁， 等.精细化管理在准分子激光门诊手术病历管理中的应用[J].中国乡村医药，2016，23（18）：85-86.