输液保温有新招

王宜徽 冷春波

静脉输液是临床重要的给药途径之一，也是临床常用的护理操作。输液在治疗方面具有明显优势，但它引起的不良反应也是一个需要被重视的问题。

输液不良反应中常见但较难避免的是发热反应，严重者可能昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状。发热反应主要由药物、配药环境、药液温度过低、输液速度过快等因素引起。因大部分药物通常在室内或冷库中保存，药液温度過低，尤其是在冬季。

目前，降低因药液温度过低而发生发热反应的方法主要是在输液过程中加温，减少对病人不良刺激的同时增加病人的舒适感。现阶段大多采用电阻丝、加热棒、热敏电阻等加热，也有用暖宝宝、热水袋等，但这些加热方法或速度较慢、效率低，或伴有辐射等，有些需经常更换，降低了医生和护士的工作效率。

石墨烯加热法是指在石墨烯发热膜两端电极通电的情况下，电热膜中产生的碳分子团之间相互摩擦、碰撞而产生热能，其有效电热能总转换率达99%以上。石墨烯材料能使被加热的物质发热均匀、稳定，且发热膜透明度高，实验时便于观察。

本研究拟设计石墨烯加热装置对医用输液装置进行加热，从而减轻因药液温度过低引起的不适，并尝试将其应用到实际输液过程中。

一、仪器和材料

加热器外壳，智能温控盒，石墨烯发热膜，蓝牙温控模块，热敏电阻及液晶温显屏。

二、制作石墨烯加热器模型

石墨烯加热器包括石墨烯发热膜、蓝牙温控器、热敏电阻及液晶温显屏、智能温控盒、加热器外壳、加热器固定带等部件。

其中石墨烯发热膜能快速、均匀发热以加热药液，蓝牙温控器通过蓝牙模块与手机连接，通过“烯旺科技”App控制发热膜温度，热敏电阻与液晶温显屏相连，实时显示温度，智能温控盒可三档控温，为装置提供电源。

三、性能测试

为安全起见，我们进行了成人输液性能模拟实验。模拟实验场景如图3。

利用本研究制作的石墨烯加热器加热不同规格的输液器，并采集模拟输液实验时的温度数据。通过记录每分钟的液体滴数，并结合输液器标示的点滴系数（每毫升溶液滴速）估算滴注量。

输液速度受年龄、疾病以及药物性质等因素限制。一般情况下，成人输液速度为40～60滴/min，儿童及老年人输液速度宜慢，为20～40滴/min;心、肺疾病患者输液速度宜慢。有些药物需要快速滴注，比如甘露醇，而有些药物对血管刺激性大或需要缓慢输注才能达到疗效，比如氧氟沙星。因此，取输液速度为40～60滴/min，取常用点滴系数为15和20滴/ml，则成人最大滴注量为4ml/min。实验组和空白对照组初始温度均为室温17℃。每组实验至少重复三次。

由于输液温度在25℃至36℃时人体感觉舒适，因此，我们选择的目标输液温度为33℃。运用“烯时代”石墨烯理疗护颈组件中自带的“烯旺科技”手机App，可将石墨烯输液加热器与手机通过蓝牙相连，达到控制目标温度的目的。

如图4所示，运用石墨烯输液加热器后，在各个滴注速度条件下（红色数据点），输液温度基本保持在33℃左右，在人体的最适温度内，远高于对照组（无石墨烯加热器，蓝色线）温度（约17℃），证明本设备能有效解决输液温度过低的问题，基本达到预期效果。

同时，当滴注速度在2.0～4.0 ml/min范围内，石墨烯加热器均能使输液温度保持在33℃左右，说明了本研究所用的石墨烯加热器加热性能稳定。