一例牛膀胱炎的诊疗

张寒榆

吉林省榆树市华昌街道办事处畜牧兽医服务科，吉林榆树 130400

膀胱炎是指膀胱黏膜或者黏膜下层发生炎症的一种疾病。本病多发生于牛，偶见于马，而其它家畜比较少见。临床症状主要是尿频并疼痛，尿液里含有较多的膀胱上皮细胞、血细胞、脓性细胞以及磷酸铵镁结晶。

1 病因

掌握牛膀胱炎的治疗方法，首先要了解膀胱炎发生的原因，原发性的膀胱炎主要是由病原微生物感染所引起的，而继发性的膀胱炎是因为临近的器官发生炎症蔓延而来，也可以是机械性外伤或刺激所引起的。病原微生物感染是除了某些传染病特异性继发感染外，多半是由于非特异性细菌感染，比如说化脓杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等病菌通过血液循环或者尿道进入膀胱而导致膀胱发炎。在给家畜导尿时导尿管或者手消毒不彻底时也会引起膀胱炎。

当家畜患有肾炎、输尿管炎、尿道炎，特别是母畜患有阴道炎、子宫内膜炎时，病菌可以蔓延到膀胱而引发膀胱炎。

尿道结石、膀胱结石、尿道括约肌麻痹引起尿潴留等也可引起膀胱炎。各种有毒物质或具有强烈刺激性的药物，如松节油、斑蝥、甲醛等刺激膀胱黏膜时也能引起膀胱炎。

2 发病机制

治疗膀胱炎，了解其发病机制，针对性的用药很重要。

发生膀胱炎时，病原微生物可通过三种路径进入膀胱，一种是经尿道进入，称之为尿源性；一种是经过肾进入膀胱，称之为肾源性；还有一种是经过血液进入膀胱，称之为血源性。其中最主要的路径是尿源性和肾源性感染。

经过上述途径进入膀胱的病原微生物，直接侵害膀胱黏膜或随尿液侵害膀胱黏膜；当尿潴留时，尿液异常分解，产生大量的氨及其他有害物质，这些物质刺激膀胱黏膜，引起膀胱组织发生炎症，严重的可以引起膀胱组织坏死。

炎性产物、脱落的膀胱上皮细胞及坏死组织进入到尿液里，尿的成分发生改变，这种变质的尿液又可以成为某些病原微生物的生长繁殖的培养基，从而促进炎症的发展。

由于膀胱黏膜受炎性产物的刺激，其敏感性和兴奋性增高，故出现尿频的现象。膀胱黏膜发炎的病灶，受炎性产物的刺激，排尿伴有疼痛。

3 症状

从发病缓急来看，可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎；根据尿液成分变化可分为卡他性膀胱炎、化脓性膀胱炎、出血性膀胱炎和纤维蛋白性膀胱炎。

急性膀胱炎主要特征是尿频并伴有排尿疼痛，患畜排尿频繁或做出排尿姿势，但每次排出的尿量很少或呈淋漓样。由于排尿疼痛，患畜烦躁不安。严重的时候膀胱颈部肿胀或膀胱括约肌痉挛收缩，引起尿闭。此时，患畜疼痛严重，呻吟。公畜阴茎频频勃起，母畜摇摆后躯，阴门频频张开。

直肠触诊时，膀胱体积缩小呈空虚感，患畜疼痛不安。但当膀胱颈组织增厚或括约肌痉挛时，尿液排不出体外，尿液积留在膀胱内，膀胱充盈度高。

尿液混浊，尿中含有大量的黏液和少量蛋白，此时为卡他性膀胱炎。当病情严重时，尿中含有脓液时，为化脓性膀胱炎。患出血性膀胱炎时，尿液里含有大量的血液或血凝块。随着病情加重，尿液里含有大量的纤维蛋白膜和坏死的组织碎片，并有氨臭味，此时为纤维蛋白性膀胱炎。

尿沉渣中含有大量白细胞、脓细胞、红细胞、膀胱上表皮、组织碎片及病原菌。在碱性尿液中，可发现有磷酸铵镁及尿酸铵结晶。

全身症状不明显，若炎症波及深层组织，则可出现体温升高，食欲减退的症状。

慢性膀胱炎和急性膀胱炎症状基本相似，只是没有排尿困难的症状，但病程漫长。

4 诊断

根据临床症状、直肠触诊以及实验室检查，可以确诊，本病例为急性卡他性膀胱炎。

5 治疗

5.1 改善饲养管理：保证患畜充分休息，饲喂柔软易消化的饲料，高蛋白饲料和酸性饲料适当加以限制。

5.2 药物治疗：青霉素160万U×10支，链霉素100万U×5支，肌肉注射，每天2次，连用5 d，可收到良好的治疗效果。