振动排痰机对老年肺内感染患者的应用观察

天津市泰达医院 （天津 300457）

内容提要： 目的：分析振动排痰机对老年肺内感染患者的应用效果。方法：选取2018年2月～2019年2月本院收治的40例老年肺内感染患者作为研究对象，随机分为2组，对照组患者20例，采用人工拍背辅助治疗；观察组患者20例，采用振动排痰机辅助治疗。观察两组患者的排痰量、肺部啰音消失时间以及住院时间。结果：观察组患者的排痰量为（30.32±4.85）mL/d，高于对照组患者的（24.27±4.64）mL/d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的肺部啰音消失时间和住院时间分别为（6.69±1.39）d和（14.68±2.41）d，均低于对照组患者的（8.78±1.53）d和（17.23±3.24）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年肺内感染患者采用振动排痰机有助于患者顺利排痰，促使患者早日康复。

肺内感染是临床上最为常见的呼吸系统疾病，主要发病于老年患者。由于老年患者免疫力和抵抗能力下降，如果肺内感染不及时治疗，易导致病情加重，严重影响老年患者的身体健康[1,2]。目前临床关于老年肺内感染患者的治疗方式主要包括抗感染治疗、改善肺功能以及对呼吸道进行保护和清理等[3]。近些年相关报道表明，振动排痰机在老年肺部感染辅助治疗中具有较好的效果。基于此，本文选取本院收治的老年肺内感染患者为研究对象，对振动排痰机的临床治疗效果开展平行研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月～2019年2月本院收治的40例老年肺内感染患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各20例。对照组中男12例，女8例，年龄61～77岁，平均（69.21±7.06）岁；观察组中男13例，女7例，年龄61～78岁，平均（69.47±7.28）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

纳入标准：①所有老年患者均符合肺内感染的诊断标准并经过临床检查确诊。②患者具有较高的治疗依从性；③患者及其家属同意本次研究，并自愿参与。排除标准：①对振动排痰机不耐受患者；②合并肺部肿瘤、肺结核、肺出血以及其他严重疾病的患者。

1.2 方法

对照组患者20例采用人工拍背辅助治疗，让患者取坐位或者卧位，操作者将五指并拢，屈伸掌指关节，充分利用腕关节的力量，对患者的前胸，沿着从下向上、由外向内的方向进行均匀的叩击，叩击力量以痰液顺利排出为宜，但是必须在患者的耐受范围内[4]。每次叩击时间约为5～10min，2次/d。

观察组患者采用美国G5排痰机Therassist振动排痰机辅助治疗。首先确定炎症部位，提高治疗的针对性，然后针对患者的炎症部位选择合适的叩击头[5]。叩击头光滑面作用于患者的身体，边缘产生叩击力产生振动效果[6]。基于患者的具体病情合理设置叩击速度，通常为10～60圈/min，每次治疗时间为5～10min，2次/d。对于体质较差的老年患者在开始治疗时应该从较小频率开始，通过观察患者的治疗效果再逐渐增加频率，以便降低患者在治疗过程中的不适感[7]。

1.3 观察指标

观察两组患者的排痰量、肺部啰音消失时间以及住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件统计数据，采用±s表示排痰量、肺部啰音消失时间以及住院时间，采用t进行组间独立样本检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

统计数据如表1所示。观察组患者的排痰量为（30.32±4.85）mL/d，高于对照组患者的（24.27±4.64）mL/d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的肺部啰音消失时间和住院时间分别为（6.69±1.39）d和（14.68±2.41）d，均低于对照组患者的（8.78±1.53）d和（17.23±3.24）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1. 两组老年肺内感染患者的临床指标对比分析(n=20)

3.讨论

人工叩背排痰法在临床老年肺内感染患者治疗中广泛应用，其优点在于简单方便，随时可以开展。但是其难点在于操作人员往往难以有效控制叩背力量的均匀性，如果叩击力量过大则患者不耐受，而叩击力量过小则排痰效果不明显。因此人工叩背排痰法的应用效果在很大程度上取决于操作者的水平。振动排痰机基于物理原理，对于排除和移动分泌物可以同时提供振动以及叩击两种作用力，有助于促使气管内已经液化的痰液向着选择的方向排除[8]。其优势主要体现在三个方面：一是穿透性强；二是操作简单，效果良好；三是可以合理组织振动和叩击两组模式，起到最佳的治疗效果。本文以本院老年肺内感染患者为研究对象开展平行对照研究，结果显示观察组老年肺内患者在排痰量、肺部啰音消失时间以及住院时间等方面均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明对老年肺内感染患者采用振动排痰机有助于患者顺利排痰，促进患者早日康复。