经腹及经阴道超声子宫肌瘤诊断的价值

玄立华

（宽城满族自治县中医院，河北 承德 067600）

近几年来，子宫肌瘤在我国的发病率越来越高，是常见的妇科良性肿瘤，对女性的生活造成了一定影响[1]。据统计，子宫肌瘤在育龄女性中比较常见，发病后主要表现为经期不稳定，月经量增多，阴道不规则性流血，白带增多以及腰酸背痛，严重时腹部还会出现坠痛，严重影响患者的正常生活[2]。为了提高对子宫肌瘤的治疗疗效，应该早期确诊，并根据检查结果选择合适的方法进行治疗，为此，本文就两种不同方法诊断子宫肌瘤进行了研究，以为临床选择诊断方式提供有效借鉴，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 择 本 院 于2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年1 月 期 间 收 治 的44例子宫肌瘤患者的临床资料进行研究，患者的最低年龄为2 5 岁，最高年龄为6 0 岁，患者的平均年龄为（41.47±2.23）岁，患者的临床症状表现为：经期紊乱、月经量增多、面色苍白、全身乏力、心悸、下腹坠痛、腰酸背痛等临床症状，所有入选患者均经病理学确诊。

1.2 方法

经腹部超声诊断的方法为：使用彩色多普勒超声诊断仪进行检测，探头频率设置为C1-5-D，诊断前，叮嘱患者在术前饮用500 ml左右饮用水，以保证膀胱充盈，如果患者的病情较为严重且膀胱的充盈度不够，应该为患者插导尿管，然后向膀胱注射无菌氯化钠注射液。最后进行腹壁检查，探查话只能喝子宫大小、形态、宫腔盆腔情况、子宫内是否有包块、是否有回声等，最后判断回声的特征、形态、大小。

经阴道超声诊断的方法为：使用彩色多普勒超声诊断仪进行检测，探头频率设置为C1-5-D，诊断前，叮嘱患者排空膀胱，后取膀胱截石位，将避孕套套在仪器探头上后缓缓置入阴道，然后利用旋转和倾斜的手法进行全面扫描，观察患者卵巢、子宫和包块的情况，再了解内部回声情况，探查宫腔内是否有积液、孕囊，如果在附件中发现包块，马上判断包块位置、形态、大小、以及边界，如果图像成像不清楚，按压患者腹部，并缩短探头与脏器的距离，以提高图片的清晰度。

1.3 观察指标

对比两种超声诊断方法在诊断肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤中的准确率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0对实验过程中出现的数据进行分析，其中，计数资料采用x2检验，数据用（%）表示，当P＜0.05时说明差异具有统计学意义。

2 结 果

经阴道超声检查结果中，有12例肌壁间肌瘤患者，14例浆膜下肌瘤患者、9例阔韧带肌瘤患者、7例黏膜下肌瘤患者，总准确率为100.00%；经腹部超声检查结果中，有10例肌壁间肌瘤患者，12例浆膜下肌瘤患者、7例阔韧带肌瘤患者、7例黏膜下肌瘤患者，总准确率为81.82%。经阴道超声检查结果显著优于经腹部超声检查，P＜0.05。见表1。

表1 两种诊断方法的诊断准确率对比[n（%）]

3 结 论

在我国，子宫肌瘤的发病率非常高，其主要发病因素为激素水平过高、卵巢功能失调，且近几年的发病率越来越高。因此，及早诊断及早治疗非常重要[3]。

在本文中，经阴道超声检查的准确率高达100.00%，经腹部超声检查的准确率为81.82%，说明，经阴道超声检查诊断子宫肌瘤的准确率更高，值得推广应用。