679例肺癌患者淋巴细胞水平及其临床意义研究

高 超

（山东省新泰市人民医院，山东 泰安 271200）

肺癌是全球常见的恶性肿瘤，是因癌症死亡的首要原因。工业产生的空气污染物、吸烟或二手烟是主要致病因素。此外，肺癌与免疫系统密切相关。肿瘤为机体产生的病理性产物，机体的免疫系统会进行清除，从而产生一系列的免疫细胞反应。而免疫系统平衡破坏，可引起肿瘤恶性增长，T细胞是组成免疫细胞的主要成分[1]。因此，本研究通过检测679例肺癌患者淋巴细胞水平，探讨其临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准后，选择2 0 1 6 年1月～2019年6月我院收治的679例肺癌患者作为研究对象，均经胸部X线、CT或MRI检查显示病灶，经穿刺病理检查已确诊。679例患者中男394例，女285例，男女之比为1.38:1；年龄54～81岁，平均年龄（62.43±2.51）岁；I期161例，II期181例，III期175例，IV期162例；非小细胞肺癌556例，小细胞肺癌123例。患者抽血化验前均未接受放化疗或分子靶向治疗。根据患者不同分期，分为Ⅰ-Ⅱ期组（n=342）与Ⅲ-Ⅳ期组（n=337）。患者及家属均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

679例患者均于清晨8点空腹采周静脉血2 mL，保存于肝素钠抗凝试管中，采用美国贝克曼库尔特CytoFLEX 流式细胞仪检测外周血淋巴细胞水平，包括CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值，于4 h内完成检测。

1.3 评价指标

观察不同分期患者外周血中的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。

1.4 统计学方法

2 结 果

Ⅰ-Ⅱ期组中CD3+、CD4+及CD4+/CD8+指标水平高于Ⅲ-Ⅳ期组，Ⅰ-Ⅱ期组中CD8+指标水平低于Ⅲ-Ⅳ期组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组淋巴细胞水平对比

表1 两组淋巴细胞水平对比

组别 CD3+(%) CD4+(%) CD8+(%) CD4+/CD8+Ⅰ-Ⅱ期组（n=342） 63.13±5.64 35.51±3.64 36.18±2.87 1.12±0.13Ⅲ-Ⅳ期组（n=337） 55.05±5.57 28.77±3.59 42.85±2.76 0.66±0.12 t 18.780 24.289 30.860 47.892 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨 论

肺癌发生于支气管粘膜上皮，又称为支气管癌，发病率较高，且多见于50～70岁。肺癌的发病因素与机体免疫系统异常相关，机体免疫系统可通过细胞免疫识别并特异性的杀伤突变细胞，但当机体免疫监视功能无法清除突变细胞时，则可形成肿瘤，因而肺癌患者机体淋巴细胞水平紊乱[2]。

正常机体中，淋巴细胞亚群互相协调，机体处于动态平衡中，保证免疫能力。因此，机体的免疫状态，尤其是细胞免疫功能的强弱，被视为是否发生肿瘤的重要内在因素。T细胞可分为CD4+辅助T细胞、CD8+细胞毒T细胞等细胞，其中CD8+细胞毒T细胞可通过释放毒性物质或促发靶细胞上的死亡受体，直接溶解靶细胞；辅助T细胞具有抗感染作用，增强吞噬细胞活性。另外，机体调节性T细胞的可调节免疫细胞活性（CD8+、CD4+）。CD4+细胞的绝对计数波动较大，而CD4+/CD8+比值相对稳定，可体现免疫功能情况[3]。本研究结果显示，Ⅰ-Ⅱ期组中CD3+、CD4+及CD4+/CD8+指标水平高于Ⅲ-Ⅳ期组，Ⅰ-Ⅱ期组中CD8+指标水平低于Ⅲ-Ⅳ期组，表明肺癌淋巴细胞水平与疾病分期相关，随着疾病加重，CD8+水平升高，具有免疫抑制作用，外周血淋巴细胞水平处于异常状态。

综上所述，肺癌淋巴细胞水平与疾病分期相关，检测外周血淋巴细胞水平对肺癌诊断具有辅助性作用。