需要层次护理 对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响

王 宽

（河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450000）

卵巢囊肿是困扰女性的常见疾病之一[1]。患者多表现为腹胀、腹痛及腹水等症状，患者的盆腔出现粘连，最严重的后果就是患者不孕不育。治疗卵巢囊肿的最佳办法仍是手术，通过手术清除囊肿，恢复患者盆腔。随着医疗水平的提高，患者在术后出现的不适症状逐渐减少[2]。但患者在术后会出现身体和心理的创伤，情绪低迷，影响术后的恢复效果。本文根据对患者采取的护理方式不同做了研究，具体结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的60例卵巢囊肿病患随机分成实验组和对照组。按照护理方式的不同，分为实验组30例，平均年龄（26.66±5.25岁）和对照组30例，平均年龄（25.79±5.33岁）。所有患者均患有卵巢囊肿疾病，且已被确诊。对比两组患者的一般资料后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究完全知情且已签署知情同意书。我院院委对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

所有患者均是卵巢囊肿患者，对照组患者采取普通护理方式，待患者被送入手术室后，医护人员采取常规检查方式进行检查，并给予患者相应的护理。实验组除普通护理外，还需要对其进行需要层次方式的护理：（1）安全需求。患者在手术后由于坐卧姿势不正确或者未进行适量的运动，可能会导致患者产生肠粘连和腹胀、伤口感染等并发症。医生应在术前对患者或其家属进行健康宣教，告知患者及其家属正确的躺卧方式及运动方式，避免并发症的发生。正确的运动方式不仅可以减少并发症的产生，还可以加快伤口的愈合，减少感染。

（2）疼痛护理。由于手术的特殊性，患者在术后出现伤口疼痛是难免的。医护人员应通过多样化的方法转移患者的注意力，从而减轻患者的病痛。比如听广播、看电视、听音乐、看电影等。术后6小时，家属应该帮助患者进行一些被动运动，例如翻身、转动和伤口按压等，这样可以避免肠粘连，减少患者的疼痛。术后24小时，家属应帮助患者进行一些床下活动，减少肠粘连的同时，加快患者的恢复速度。

（3）情绪护理。为患者及其家属普及卵巢囊肿患的致病原因及发病症状，提高患者术后的自我护理能力。普及病理的同时，还要为患者讲解卵巢囊肿切除后对于身体不会造成影响，更不会导致不孕不育等方面的知识，相反，囊肿的切除能有效得提高患者的受孕能力，解除患者紧张的负面情绪。为患者树立起痊愈的信心，缩短患者术后的恢复时间。

（4）隐私护理。由于手术的特殊性性，在交流中难免会涉及到患者的隐私。此时，医护人员应注意措辞，做好尊重患者隐私的工作，不闲聊，不八卦，仔细呵护患者的心理。

（5）自我需求护理。由于患者的生理需求，医护人员应指导患者进行正确的性行为，发挥患者的自我能力。同时请患有同样病症的患者对患者进行心理疏导，消除患者的消极情绪，提高患者的自护能力。

（6）医护人员培训。由于手术的特殊性，考虑到患者的恢复与情绪波动有很大联系，医护人员在进行护理之前，应进行相应的培训。

1.3 疗效标准

本研究主要观察患者术后的自护能力和术后的恢复情况等。记录两组的术后自护能力和术后的住院时间。通过调查问卷的形式统计患者的术后自护能力，调查的内容包括自我概念、自我责任、自我护理能力、健康知识水平等，各占25分，满分一百分。通过统计患者的肛门排气时间、离床活动时间及住院时间来统计患者的术后恢复情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

对比分析两组患者的自我护理能力，实验组的自护能力远大于对照组的自护能力。对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1所示。

患者由于护理方式的不同，在术后的恢复时间也不相同，实验组的术后恢复时间远小于对照组的住院时间，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体如下表2所示。

3 讨 论

随着生活水平的提高，人们不仅拘泥于温饱问题，更注重自身的身体健康与素养[3]。卵巢囊肿不仅会导致盆腔粘连，严重时还会导致不孕不育[4]。卵巢囊肿严重影响了患者的正常生活。

手术切除囊肿是目前治疗卵巢囊肿的有效方式之一，也是利用最广泛的方式[5]。随着医学的提高，手术后带来的并发症也逐渐减少，但由于患者自身的心理压力和生理压力以及术后护理不当，导致患者术后恢复时间缓慢，术后自护能力差[6]。基于此，本研究所用的需要层次护理对患者自我护理能力和恢复能力有明显的改善和提高。

表1 两组患者术后自护能力对比

表1 两组患者术后自护能力对比

组别 n 自我责任 自我护理能力 自我概念 健康知识水平实验组 30 19.19±1.13 18.77±1.21 18.66±1.13 18.32±1.32对照组 30 15.11±1.11 15.33±1.18 16.33±0.98 16.69±1.55 t-14.108 11.148 8.532 4.385 P-0.001 0.001 0.001 0.001

表2 两组患者术后恢复时间对比

表2 两组患者术后恢复时间对比

组别 n 肛门排气时间（h） 离床活动时间（h） 住院时间（d）实验组 30 46.69±3.38 27.33±5.16 6.43±1.22对照组 30 53.32±5.78 46.32±3.18 8.22±1.27 t-2.969 17.160 5.567 P-0.004 0.001 0.001

需要层次护理旨在对患者进行全面的生理及心理治疗，提高患者的自护能力和恢复能力。需要层次护理在心理方面的暖心护理，不仅可以改善患者不良的负面情绪，还能提高患者的治愈信心。在生理方面，医护人员不仅教会患者如何通过转移注意力进行术后镇痛，还告知患者一些安全的自我护理措施，增加患者在术后的自我护理能力，减少并发症的产生。通过病友之间相互交流的方式解除患者的心理防备、减少患者的心理压力，让患者更加自信的面对生活。根据研究结果可得出，患者在接受需要层次护理后，缩短了住院时间，增加了术后的自护能力。

综上所述，需要层次治疗能有效提高患者的自护能力和术后恢复能力，值得临床推广。