中医针灸治疗头痛的临床疗效观察

张婷婷 乐东方

（湖北省浠水县精神病医院 湖北 浠水 438200）

头痛属临床常见的病症情况，发生率较高，发生于人体各年龄段，病理表现通常体现在眉弓、耳轮、枕外隆突连线及以上部位的局部疼痛现象。头痛病症的产生因素较多，在脑血管疾病、神经痛、颅内感染以及全身急性中毒等情况下均有较高的发生率[1]。中医辨证头痛病症多与桡府和督脉相关，内伤肝、脾、肾，外感湿、热、风、寒等因素致气血失调、脉络受阻、脑窍失养。在医学临床表现中，患者多感眩晕、呕吐，常规治疗中以西药口服治疗为主，效果较好，但可能存在病症复发以及疗效不佳的情况。中医依照辨证依据，采用针灸对其进行治疗，效果显著，同时能够减少用药不良反应的产生[2]。现通过选取60 例患有头疼病症的患者进行研究，为探究中医针灸治疗头痛的临床疗效，有以下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年1 月—2020 年1 月所收录的60 例头疼病症患者进行研究，将其按照不同的治疗措施进行随机数表分组，将其分为观察和对照两组各30 例，对照组男性17 例，女性13 例，年龄23 ～54 岁，平均年龄（32.41±4.25）岁；观察组男性10 例，女性20 例，年龄24 ～57 岁，平均年龄（33.85±5.88）岁。患者一般资料均无统计学差异（P ＞0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合中西医头部疼痛的相关诊断标准；②未接受过相关病症治疗措施；③患者知情条件下参与，签署知情同意书。

排除标准：①存在意识或交流方面障碍者；②存在凝血功能障碍者；③存在恶性肿瘤者④接受过相关药物治疗者。

1.2 方法

对照组患者采用西药治疗措施进行治疗，给予患者罗通定（国药准字H53021353），用法及用量：口服30 ～60mg/次，3次/d[3]。

观察组患者采用中医针灸法进行治疗，根据病症类型可分为以下3 种治疗方式：①内伤型头痛。患者穴位选取百会、风池、头维。若患者存在阳明头痛的病症，则另取穴位：上星、印堂、攒竹、内庭、合谷等穴；若患者存在少阳头痛病症，则另取穴位：外关、率谷、足临泣；若患者存在痰浊头痛病症，则另取穴位：丰隆、太阳、阴陵泉；若患者存在肝阳上亢病症，则另取穴位：太冲、太溪、侠溪；若患者存在癖血头痛病症，则另取穴位：内关、阿是穴、膈俞、血海等穴位。②外感头痛。患者取穴督脉经穴、足太阳经穴、手太阴经穴进行针灸，针灸主穴位为太阳、百会、风池、列缺。若患者存在内伤头痛，则另取穴位：头维；若患者存在风热头痛，则另取穴位：大椎、曲池；若患者存在厥阴头痛，则另取穴位：太冲、四神聪、行间、内关；若患者存在风寒头痛，则另取穴位：风门。③头痛虚症：患者取穴：风池、百会、足三里，若患者存在肾虚头痛病症，则另取穴位：肾俞、太溪、悬钟；若患者存在血虚头痛，则另取穴位：肝俞、脾俞、三阴交。在急性头痛类型的患者的针灸治疗中，需保持1 ～2 次/d，每次留针0.5 ～1h 方可得到治疗效果；慢性头痛类型患者的针灸治疗中，需保持1 次/d，或间隔1d 后进行1 次针灸；留针0.5～1h 方可获得疗效[4]。

所有患者治疗时长为6 个月。

1.3 观察指标

观察两组患者在接受治疗后的睡眠评分情况。采用匹兹堡睡眠质量指标量表（PSQI）评价，包括患者治疗后3d 睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、促眠药物、日功能障碍等，每项最高3 分，得分越高睡眠质量越差。

观察对比两组患者在接受治疗后的疼痛评分情况，采用视觉疼痛模拟评分表（VAS）对其进行评分，分别统计治疗前后的评分情况，以10 分为最高分，分值越高，代表疼痛情况越明显。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者在接受治疗后的睡眠评分情况对比

在接受治疗后，观察组睡眠质量评分均优于对照组，数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的疼痛评分指标对比

两组患者疼痛对比中，治疗前观察组为（8.82±1.04）分，对照组为（8.74±1.12）分，两组对比无统计学差异（P ＞0.05）；治疗后观察组为（4.13±0.52）分，对照组为（6.82±0.97）分，两组对比有统计学差异（P ＜0.05），见表2。

表1 两组患者睡眠质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者睡眠质量评分比较（±s，分）

组别 n 睡眠质量 入睡时间 睡眠障碍 睡眠时间 睡眠效率 促眠药物 日功能障碍观察组 30 0.64±0.21 0.58±0.27 0.42±0.16 0.57±0.32 0.65±0.37 0.12±0.06 0.45±0.15对照组 30 1.23±0.32 1.52±0.43 1.44±0.51 1.06±0.48 1.49±0.54 1.67±0.31 1.51±0.48 t 8.443 10.140 10.452 4.652 7.029 26.887 11.545 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组患者接受护理前后的VAS 评分对比（±s，分）

表2 两组患者接受护理前后的VAS 评分对比（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 30 8.82±1.04 4.13±0.52对照组 30 8.74±1.12 6.82±0.97 t 0.287 13.387 P 0.775 0.000

3.讨论

头痛属临床常见病例表现，病症持续周期长，反复发作属该病症主要特征，会对患者的日常生活以及工作产生直接影响，中医辩证将头痛纳入“头风”范畴，多由气血逆乱、脉络受阻所致[5]。在进行中医针灸治疗过程中，注重虚实，以分辨内伤和外感因素为主要内容，以发病部位作为治疗中心并进行分析，外感头痛多为实证，以风邪入侵为主，应以祛风通络、止痛为治疗根本；内伤头痛两证皆有，实证需通络经脉、清利头窍，虚症需滋养脑髓、疏通脉络。根据中医证型分布，在不同的辨证类型中，应将循经选穴、远道、局部相结合，依症补泄。在日常的治疗中需注意气节变化，控制患者饮食[6]。另外在中医辨证分析中，外感头痛的治疗相对简单，内伤头痛根据病情具有不同的治疗难度。中医针灸往往在对神经性头痛、高血压头痛等病症重具有更高的治疗效果。

本文通过选取60 例头疼病症患者进行研究得出结果：观察组的治疗有效率高于对照组；观察组治疗后的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。由此可见，采用中医针灸治疗头痛病症的方法，能够较常规西药治疗起到更有效的治疗效果，同时针灸治疗能够避免服用西药后所产生的不良反应，对改善患者预后效果具有重要作用。

综上所述，在进行头痛病症治疗时，可采用中医针灸治疗发对患者进行治疗，效果良好，值得应用。