优质护理联合舒适护理对腹腔镜下胆囊切除术的影响

周艳

（甘肃白银市第一人民医院 甘肃 白银 730900）

胆囊炎是临床上常见的胆囊疾病，患者通常是因为受到病原菌的感染而引起慢性胆囊炎或急性胆囊炎，需要及时的进行治疗[1]。腹腔镜下胆囊切除是临床上常见的治疗胆囊疾病的方式，优质的护理能够提升手术质量，促进患者的恢复[2]。本文就此护理方式对手术患者的影响进行探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年4 月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者480 例进行观察研究，随机分为观察组和对照组，每组各240 例。其中，观察组患者男130 例，女110例，年龄23 ～66 岁，平均年龄（40.86±11.47）岁。对照组患者男125 例，女115 例，年龄21 岁～67 岁，平均年龄（43.11±10.33）岁。对比两组患者的一般资料无显著差异（P ＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

所有患者都同意并签同意书；没有严重的精神障碍和药物过敏史；患者的基本资料齐全；患者确认进行腹腔镜下胆囊切除术。

1.3 排除标准

因特殊情况不能坚持治疗的患者；心、肺、肝、肾功能不全的患者；临床检查资料不齐全的患者；伴有严重精神障碍不能参与研究的患者；伴有药物过敏史的患者；患者或患者家属拒绝参与的患者；因个人因素拒绝或者中途选择退出者。

1.4 方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者则采用优质护理联合舒适护理的方式对进行胆囊切除术的患者进行护理。其中，观察组患者的护理方案为：

心理护理：护理人员在患者手术前对胆囊切除术的作用及必要性进行讲解，让患者有充分的心理准备，护理人员对于患者进行沟通，减少患者紧张的情绪，给予患者康复的信心[3]。

监测护理：护理人员在手术前后严密的监测各项体征，告知患者药物的正确使用方式，并根据医生的建议对患者的饮食进行规划，对患者的营养摄入量进行控制，进而有助于患者的恢复。

环境护理：对患者的病房进行定期的整理，对患者的日常用品进行消毒处理，减少患者感染的状况[4]。

切口护理：患者的切口在肚脐位置，容易发生感染的状况，护理人员在手术前后观察并对患者的切口、肚脐进行清理，避免感染。护理人员指导患者学会踝泵运动并定时为患者进行气压治疗，避免术后形成下肢深静脉血栓，进而加速患者的康复进程[5]。

1.5 观察指标

通过对比两组患者的手术相关指标、凝血功能指标及并发症发生率进行判定。其中，两组患者的手术相关指标从患者的手术时间、排气时间、下地时间、住院时间进行评定，时间越短证明护理效果越高；两组患者的凝血功能指标从患者的APTT、TT、PT 进行判断，其指标越高证明护理人员的护理质量越高，能够有效预防患者下肢深静脉血栓的形成；两组患者的并发症发生率从患者的腹痛、恶心、呕吐、呼吸道感染进行判定。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的手术相关指标

观察组患者的手术时间、排气时间、下地时间、住院时间都短于对照组患者（P ＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的手术相关指标（±s）

表1 对比两组患者的手术相关指标（±s）

组别 例数 手术时间（min）排气时间（d）下地时间（d）住院时间（d）观察组 240 64.15±10.46 1.15±0.41 1.46±0.38 4.28±0.15对照组 240 65.75±10.83 1.92±0.49 1.95±0.33 6.85±0.19 t 1.646 18.671 15.083 164.471 P 0.100 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者的凝血功能指标

干预后观察组患者的APTT、TT、PT指标都高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

2.3 对比两组患者的并发症发生率

观察组患者的并发症发生率低于对照组患者（P ＜0.05），见表3。

表2 对比两组患者的凝血功能指标（±s）

表2 对比两组患者的凝血功能指标（±s）

组别 例数 APTT TT PT干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 240 33.65±5.37 40.34±5.86 17.64±0.21 22.54±2.66 11.89±1.23 14.13±0.59对照组 240 34.14±5.38 32.27±5.18 16.89±0.45 17.59±0.31 11.13±1.14 10.24±0.21 t 0.999 15.985 23.398 28.635 7.021 96.228 P 0.319 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 对比两组患者的并发症发生率（%）

3.讨论

胆囊炎是由于患者体内的胆囊结石出现梗阻导致的，患者通常会出现腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状，临床上多采用腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗[6]。在胆囊炎手术治疗的前后需要护理人员对患者进行术前准备护理及术后切口护理，进而保证患者手术的成功率，减少患者的不良情况出现概率。舒适护理是临床上一种以患者治疗感受为中心的优质护理方案，能够有效的提升手术效率。采用优质护理联合舒适护理治疗的方式能够有效的对患者的病症进行护理，通过心理护理、监测护理、环境护理、切口护理的方式突出了护理的优质及舒适度，帮助患者尽快的恢复[7]。

通过对比两组患者的手术相关指标、凝血功能指标及并发症发生率进行判定，判断优质护理联合舒适护理对腹腔镜下胆囊切除术的影响[8]。观察组患者的相关手术指标由于对照组患者，观察组患者的凝血功能指标优于对照组患者，说明护理人员的护理质量较高，故而观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，优质护理联合舒适护理，能够有效的提升医院的治疗效率，提升患者的治疗舒适度，减少患者的并发症发生率，提升护理人员的护理质量，具有较高的临床应用价值。