优质护理在门诊耳鼻喉科内镜检查患者中的应用效果分析

杨梦茹

（大冶市人民医院 湖北 大冶 435100）

内镜检查是耳鼻喉科常见的检查项目，能够有效诊断患者病灶情况，便于分析患者病情，为后续治疗提供重要数据。但由于内镜检查需要置入内镜，患者检查期间心理紧张、焦虑等不良情绪严重，导致患者疼痛敏感，部分患者出现疼痛不适情况，会直接影响检查结果，严重者还会造成黏膜损伤、恶心呕吐等不良反应，加剧患者检查后不适证状[1]。因此，针对行内镜检查患者，临床医护人员需提供有效护理措施，改善患者心理状态，缓解患者疼痛症状，降低不良反应情况，促进内镜检查顺利进行[2]。本次研究，选择本院耳鼻喉科门诊2019 年2 月—2020 年2 月本院收治的内镜检查患者148例作为研究对象，分析检查期间采用优质护理的应用效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院耳鼻喉科门诊于2019 年2 月—2020 年2 月收治的内镜检查患者148 例作为研究对象，按照患者入院时间分为两组。对照组72 例，男41 例，女31 例，年龄19 ～56 岁，平均年龄（34.27±5.62）岁；观察组72 例，男43 例，女29 例，年龄20 ～54 岁，平均年龄34.54±5.39 岁。两组对比无显著差异（P ＞0.05）。

纳入标准：（1）患者均于本院耳鼻喉科门诊就诊，并进行内镜检查诊断；（2）患者临床资料完善，自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：（1）患者有内镜检查禁忌；（2）患者治疗依从性极低或临床资料不完善。

1.2 方法

两组患均于耳鼻喉科门诊行内镜检查，对照组患者采用常规护理措施，包括常规健康教育、病情观察等内容，观察组患者在此基础上给予优质护理干预，具体方法如下：

1.2.1 常规护理

1.2.1.1 健康教育，患者在护理人员引导下于内镜室外排队进行内镜检查，护理人员需告知患者检查中的相关注意事项，指导患者耐心等候，保持情绪稳定。

1.2.1.2 病情观察，患者检查期间，医护人员观察患者病灶情况，询问患者临床症状，多和患者沟通，转移患者注意力，降低患者应激反应。检查结束后简单告知患者病情内容，指导患者于休息室等待内镜检查结果。

1.2.2 优质护理

1.2.2.1 检查前护理，患者进入内镜检查室后，医护人员需核对患者身份信息，询问患者临床症状并给予内镜检查方法、检查期间注意事项等内容的健康告知。若患者心里紧张情况严重，可先与患者沟通，简单描述内镜检查的方法及优点，安抚患者的情绪。

1.2.2.2 检查中护理，根据患者病灶情况，指导患者行对应体位，在插管中缓慢插入，指导患者若有不适情况需及时制止医护人员行为，能够便于快速调整插管方法，降低对黏膜的损害，减轻疼痛感。由于内镜检查需要做局部麻醉，加之插管刺激局部黏膜，患者容易出现恶心呕吐、流泪等生理反应，医务人员需停止检查，指导患者休息片刻后再进行检查。

1.2.2.3 检查后护理，检查结束后，护理人员需指导患者行对应体位，将插管拔出，询问患者临床症状，并指导患者于休息室休息片刻。同时，护理人员可为患者分发内镜检查相关注意事项，促使患者术后能够进行自我护理，避免不良反应情况发生。若患者在休息室中出现鼻黏膜损伤出血或者声带黏膜损伤咳血情况，需指导患者行对应护理措施，改善患者临床症状。如：咽喉内镜检查患者，由于进行咽喉部黏膜表面麻醉，检查2h 后再给予适当温水、饮食，检查当天需保持清淡、温凉饮食，禁止吸烟、喝酒，降低对咽喉部的刺激，降低不良反应发生率。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者疼痛评分、护理满意度评分、检查时间以及不良反应发生率情况。（1）疼痛评分采用视觉模拟评分法评价，总分0 ～10 分，收集患者诊断期间VAS 评分；（2）护理满意度以门诊护理满意度评分量表评价，总分0 ～100 分；（3）检查时间是指内镜检查患者进出内镜检查室的时间；（4）不良反应包括黏膜损伤、恶心呕吐、咳嗽等。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者VAS 评分、护理满意度评分比较

通过分析对比显示，观察组患者VAS 评分显著低于对照组，且护理满意度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者VAS 评分、护理满意度评分比较（±s，分）

表1 两组患者VAS 评分、护理满意度评分比较（±s，分）

组别 例数 VAS 评分 护理满意度评分观察组 72 1.36±1.24 91.75±3.46对照组 72 2.87±1.45 85.36±3.82 t-6.716 10.520 P-0.001 0.001

2.2 两组患者检查时间比较

通过分析对比显示，观察组患者检查时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者检查时间比较（±s）

表2 两组患者检查时间比较（±s）

组别 例数 检查时间（min）观察组 72 12.47±2.51对照组 72 17.05±2.36 t-11.280 P-0.001

2.3 两组患者不良反应发生率比较

通过分析对比显示，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

3.讨论

耳鼻喉科内镜检查主要是通过插管置入方法，将内镜置入包括耳朵、鼻腔、咽喉里，观察患者病灶情况，能够清楚直接观察到患者疾病情况，便于给予对应治疗方法，能够有效改善患者预后质量[3]。但由于大部分患者对内镜检查并不了解，在检查前容易出现紧张、焦虑等不良情绪，患者应激反应增强，一定程度上会影响检查结果，不利于内镜检查顺利进行，因此，在患者检查期间给予护理支持是非常有必要的[4]。

优质护理是一种以患者护理需求为中心的护理措施，临床护理工作中不断提高护理工作质量，提高患者临床护理满意度来达到护理效果。针对内镜检查患者来说，门诊医护人员需要了解患者不良情绪发生原因以及患者临床护理需求，关心患者，缓解患者不良情绪，以改善患者内镜检查效果[5]。研究主要从检查前、检查中、检查后3 个时间段给予对应优质护理措施，检查前，医护人员给予患者个性化健康指导和心理疏导，能够有效缓解患者检查前不良情绪，保持良好的检查依从性，提高自我护理意识；检查期间医护人员需要密切观察患者不适情况，以降低患者检查期间的疼痛感，降低不良反应情况，达到护理效果；检查后根据患者检查内容给予对应护理告知，并分发护理手册，指导患者进行休息等待检查结果[6]。通过优质护理措施，能够提高患者检查依从性，保证检查结果真实有效，有利于患者后期治疗，相较于常规护理措施，临床护理效果显著。此外，本次研究结果显示，观察组患者的VAS 评分、检查时间显著低于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，且不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），说明在内镜检查中采用优质护理措施，内镜检查效率明显提高，患者认可度高，具有较高的应用价值。

综上所述，行耳鼻喉科内镜检查的门诊患者采用优质护理，能够有效改善患者内镜检查疼痛情况，提高医院内镜室工作效率，患者护理满意度较高，值得临床应用。