人性化护理模式在支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张并感染中的应用效果分析

李思思 袁奕武

（佛山市第四人民医院 广东 佛山 528000）

老年支气管扩张并感染是现代社会较为常见的一种老年疾病，老年人由于自身年龄的限制，身体机能已经逐步的退化，支气管壁肌肉和组织弹性也在不断的减弱，免疫系统的不断衰退致使各类疾病汹涌而至，支气管疾病会对老年患者的日常生活产生极为恶劣的影响[1]，病情不断加重会导致患者出现支气管不可逆扩张和变形，最终形成支气管扩张。该类疾病的主要临床表现有反复咳嗽、咳血、咳痰、呼吸不畅等等。支气管镜肺泡灌洗是当前临床治疗老年支气管扩张并感染的有效手段之一[2-3]。

人性化护理是当前较为常见的一种护理手段，通过更加立体科学的护理模式对患者进行全方位的护理照顾[4]，能够有效的提高患者的护理后治疗效率，提高患者的治疗依从性，从而加快患者病情的康复速度，与常规的护理方式相比更加的科学和全面，本研究主要针对人性化护理模式在支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张并感染患者中的应用进行分析讨论，现将研究结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1—12 月我院收治的80 例老年支气管扩张并感染患者作为研究对象，按照入院的先后顺序分别标位对照组和观察组，对照组患者40 例，男20 例，女20 例，年龄65～78 岁，平均年龄（69.17±2.25）岁，观察组患者40 例，男19例。女21例，年龄64～79 岁，平均年龄（70.17±2.08）岁，纳入标准：①经影像学检查所有患者均确诊为老年支气管扩张并感染②本次研究通过我院医学伦理委员会的批准，患者均签署知情同意书。排除标准：①一般资料不完整；②精神异常，治疗依从性差；③合并严重心脑血管疾病④合并严重肝肾功能障碍；⑤对本次研究的治疗药物存在过敏性症状。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规的护理模式，护理人员提前对患者信息进行了解，对患者及其家属进行疾病知识的科普，对治疗方法和后续护理手段进行解释，按照患者疾病进程进行用药，监督患者的日常饮食，指导患者进行定期的复查[5]。

观察组患者采用人性化的护理方式，具体内容：①心理护理：患者进行护理治疗前护理人员对患者的基本情况进行了解，主动向患者介绍疾病情况和后续的护理内容，与患者平等对话，建立友好的交流基础，关注患者家属，对患者家属进行必要的护理知识科普，通过患者家属的告知和日常观察明确患者现阶段的心理波动，有针对性的给予患者心理辅导和安慰，帮助患者解决困惑和疑问，转移患者的注意力，帮助患者排解郁闷、伤心等负面情绪，提高患者的治疗依从性[6]。加深对患者家属的思想工作，让患者家属明确患者现阶段内心的脆弱，尽量多陪伴和鼓励患者，帮助患者建立治疗自信心。②健康教育：为患者及其家属分发健康教育手册和疾病预防知识卡片，帮助患者了解临床疾病的发病因、症状、预防措施、治疗手段及其常用药物等等基本的医学常识。③生活护理：患者在治疗期间会市场出现咳痰、咳血、呼吸不畅的现象，护理人员要帮助患者利用药物进行控制，指导患者摄入适量高蛋白和维生素。指导患者的日常饮食，为患者制定休息时间表和日常饮食表，并要求患者家属进行配合。在患者病情得到一定控制之后要给予相应的运动指导，帮助患者增强自身抗病体能。④出院护理，患者出院后维持一个月一回访，通过电话回访的方式了解患者的近期饮食情况和疾病控制情况。

1.3 观察指标

①两组患者的护理后治疗效果比较②患者的护理效果满意度比较

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理后效果比较

观察组患者的护理后治疗效果显著优于对照组患者，两组差异显著有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后效果比较[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度对比

两组患者的护理满意度对比明显，观察组患者要高于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3.讨论

支气管扩张是临床中较为常见的一种老年疾病，主要是位于段或亚段的支气管管壁破坏和炎性改变引起的管壁软骨。肌肉、弹性组织被破坏并被纤维组织所替代。主要的临床表现有咳嗽、咳血、咳痰等等，该类疾病会严重影响患者的日常生活质量，由于患者年龄较大，其心理承受能力较弱，病情的加重会严重影响患者的心理健康。目前临床上主要通过支气管镜下肺泡灌洗的方法进行治疗，通过支气管镜对支气管一下的肺段和亚肺段用无菌0.9%氯化钠溶液对感染部位进行冲洗，每次30 ～40ml，每次冲洗之间留有一定间隔，一直到冲洗也变得澄清便可停止冲洗，此类方法可以有效的稀释痰液，直接清理感染部位，能够帮助医生采取患者的感染组织标本，以方便后续的用药。

由于患者年龄的限制，在治疗过后的护理手段尤为重要，将直接关系到患者的后续恢复情况。现实研究也已经证明，传统的护理模式逐渐的不能满足患者的需求，由于患者个体的不同，其家庭背景、受教育程度、对疾病的认知程度、经济能力、治疗依从性等等都有所差距，这要求护理人员采取更为全面有效的护理模式，尊重个体的不同，按照患者自身情况给予更为切实有效的治疗。近年来，随着生物医学模式向生理-心理-社会医学模式开始转变，整体的护理环境也被改变，传统的疾病护理渐渐的不相容，而对于心理和社会需求的不断认知则加深了护理模式的转变。人性化护理模式正是新时期多样化护理模式中的一种[7]，他通过与患者的近距离交流和多方面护理来提高患者的治疗依从性，拉近护理人员与患者之间的关系，通过近距离的接触了解患者的心理变化过程[8]，从而有针对性的为其进行护理[9]。本研究结果已经表明，使用人性化护理的观察组患者护理后治疗效果为95%，而使用传统护理模式的对照组患者治疗效率只有50%，而观察组患者的治疗依从性也高达92.5%，对照组患者只有37.5%。

综上所述人性化护理模式在支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张并感染患者中的应用是积极有效的，能够显著提高患者的治疗效果，帮助患者减轻治疗痛苦，符合当前临床护理模式的改变和发展方向，值得临床应用。